神經癥整體軌跡的闡述

【摘要】神經癥者表現出來的癥狀千變萬化，本文從心理咨詢實踐中總結出關于神經癥整體的變化軌跡，對咨詢師有效把握咨詢方向有極強的指導價值。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0061-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.050

作者單位： 450052 鄭州鐵路疾病預防控制所

通訊作者：陳蓉，E-mail：chenrong848@126.com

The Overall Trajectory Described Neurosis

CHEN Rong GUO Guoqi, The Zhengzhou railway disease prevention control, Zhengzhou 450052, China

[Abstract] Neural disease symptoms of disease like the myriads of changes, from the psychological counseling practice to summarize about the changing trajectory of neurosis of the whole, have a very strong guidance value to consultants effectively grasp counseling.

[Key words] Neurosis, Whole view

在心理咨詢室，咨詢師們會面對大量的神經癥咨客，他們癥狀表現各異，在咨詢過程中癥象也是變化萬千，有時一個癥狀消失了，又變形出兩個癥狀，看似好轉實則惡化，無意識地迷惑咨詢師，因此咨詢師必須具有撥開現象看本質的洞察力，充分意識到癥者眼花繚亂的變化背后是千篇一律的重復，咨詢師頭腦中若有一張關于神經癥的整體地圖，就能始終保持咨詢方向不偏離，有效引導咨客從內心沖突的泥潭中掙脫出來。

神經癥是所有人成長的一個階段，然而常人卻很難理解他們，盡管他們使用著常人的語言，但卻無法與常人有效溝通，無法與其他癥者有效溝通，他們是孤獨的、極其痛苦的一群人。就像我們每個人都經歷了嬰兒期、幼兒期，但是成人并不能完全了解嬰幼兒的心理軌跡一樣，源于嬰幼兒的心理世界與成人完全不同，同樣神經癥者的內心世界與常人完全不同，那是一個癥者自己幻化出的與現實隔絕的虛幻世界，所有癥者內在的虛幻世界本質是一樣的，其發生發展變化的規律也是類似的，下面我們就把整體地圖描繪一下。

1　客觀存在的沖突

人生始終存在著各種沖突，而個體就是在和沖突相伴時成長或衰退的。一個人在自身沒有能力的前期，只有靠父母養大，這是一個絕對的依靠期，相當于埃里克森八階段理論中的嬰兒前期、嬰兒后期、幼兒期，這三個時期若離開了父母和親人的撫養，個體很難自己生存下去。接下來是相對依靠期，即童年期和青少年期，如果真地離開了父母，個體也可以自己生存下來。最后是獨立期，包括成年早期、成年中期和成年后期 [1]。在埃里克森的前五個時期里充滿了各種挑戰，而個體正是在面對挑戰化解沖突的過程中培養出積極品質，否則陰差陽錯讓自己處于不匹配的位置就會帶來錯位的命運，無法實現獨立，糾結在神經癥的痛苦中自我毀滅。沖突的意義正是伴隨著人生成長、提升個人能力。高高的自尊，深遠的志向，不是在維護中存在的，而是在化解沖突的過程中累積的，隨著能力的提高，自身的內外能量也會增加，能量會讓夢想的船不再在港彎里打轉，一旦出了港彎，夢想也就有了實現的可能性。

2　逃避的選擇

在沖突面前不想去面對，或者沒有能力去面對時，逃避是人自然的天性，但逃避是有度的，逃避后的啟示讓人們自省，意識到逃避是源于能力不足、資源不夠、時機不對……所以個體要充分利用各種機會和時間補足自身的能力，當再次面對的時候，可能就不會選擇逃避了，這正是逃避所帶來的緩沖時機。然而個體若沉溺在逃避后得來的暫時穩定中無所作為，遇到沖突還會繼續逃避，久而久之，就形成了逃避而不想成長的個性，這正是神經癥發生的土壤。隨著沖突的不斷累積，焦慮感不斷增強，就像侵蝕劑，不斷腐蝕生命的方方面面，滋生出大量的痛苦和絕望感，最終陷入神經癥的泥潭中。

3　虛幻世界的自欺

因為癥者不愿看到真相，不想承認自己無能無心，于是開始創造出很多的自欺方法，比如壓抑內心需求法、以擅長之事替代應做之事法、運用道德屏蔽法、強迫完美法、扭曲幻化法等，從而走上虛化世界的路途。虛幻地創造成了癥者最重要的任務，創造讓癥者變得豐富敏感，隨著虛幻世界的形成，自己也越來越心安了，但是這種心安是一種極端狀態下的穩定，稍有現實的風吹草動，立即失衡，所以癥者的一生充滿了自欺幻化和謹慎，甚至不得不壓抑自己的天性換取這種極不穩定的安寧，他們一旦形成了自欺體系，思維上就變得頑固不化而防御，與現實世界割裂，陷入自我的虛幻世界中痛并快樂著。

4　癥狀癥象層出不窮

因為神經癥者一方面從不化解沖突，另一方面又不斷強化沖突，導致沖突越積越多，意識層面的沖突最后壓抑到無意識中，當無意識中積累的沖突達到一定的限度后，壓抑的沖突爆發，這些爆發的能量沖入意識層，根據人們性格經歷不同和導火索事件不同，而表現出不同的癥狀和癥象。癥狀是在生理層面和心理層面表現出來的可見的情緒和行為，比如焦慮、心身障礙、抑郁、恐怖、強迫等；癥象是包羅萬象的心結，是由內心深處發出的指令，讓個體不斷逃避更加弱化。癥象是無形的，變化無常，有時從一個分裂成多個，有時從一種變化為另一種 [2]。