1069例肝硬化患者的病因分析及討論

【摘要】目的 總結牡丹江及周邊地區肝硬化患者的病因構成比例。方法 回顧性分析2004年1月～2014年1月在我院消化科住院的1 069例肝硬化患者的病因及臨床特征，總結各種病因所占的比例。結果 十年期間我院住院的肝硬化患者中乙肝患者620例，占58%；乙型病毒性肝炎合并酒精性脂肪肝患者173例，占16.2%；酒精性肝病患者73例，占6.9%。結論 近十年來我院的肝硬化患者主要病因是乙型病毒性肝炎，而酒精性和乙肝合并酒精性肝硬化的發病率呈上升趨勢。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.022

作者單位： 157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫院

[Abstract] Objective To analyze constituent ratio of etiology and complications of liver cirrhosis. Methods 1 069 patients with liver cirrhosis were investigated retrospectively in causes, complication. Results 620 (58.00%) cases were caused by the infection of hepatitis B virus. Alcohol was accounted for 73 cases (6.9%). Two factors ( hepatitis B virus and alcoho1) existed in 173 (16.2%) patients. Conclusion It is suggested that hepatitis B virus is still the major cause of liver cirrhosis in China. Cirrhosis caused by alcohol and two factors (hepatitis B virus and alcohol) reveals a tendency of increase.

[Key words] Cirrhosis, Etiology, Complication

肝硬化（hepatic cirrhosis）是一種或多種不同的致病因素損害肝臟形成的肝臟細胞纖維化性疾病。肝硬化是最常見的消化系統疾病之一，占總死亡率的2.7%。肝硬化常見的病因有病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝、自身免疫性疾病等。調查分析不同時期不同地區肝硬化患者病因的比例，有利于我們掌握當地的流行病學趨勢，早期干預肝硬化的發病和預后影響因素。本文回顧性調查分析了2004年1月～2014年1月十年期間肝硬化患者的各種病因及臨床變化特點，現總結匯報如下：時間點乙型病毒性肝炎和酒精性脂肪肝導致肝硬化在當年所有肝硬化患者中所占的比例分別為62.5%、61.1%、56.9%；5.1%、5.75%、7.1%。乙肝后肝硬化比例不斷下降；酒精性肝病所占比例呈逐年上升趨勢，也應引發預防診療方面的重視。

3　討論

損傷。所以喝酒損傷肝臟，尤其是肝硬化患者，喝酒時機體免疫力下降，更容易發生肝性腦病等許多嚴重的并發癥 [3]。

自身免疫性肝病是一類以肝臟為靶器官的免疫性疾病，常同時合并肝外免疫性疾病。它主要包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原發性膽汁性肝硬化（PBS）和原發性硬化性膽管炎（PSC）等。自身抗體是主要診斷指標。

本文調查研究表明，在本地區乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化患者的主要病因。其中乙型病毒性肝炎患者占58%，占肝硬化患者總數的一半以上，但呈逐年遞減趨勢；酒精性肝病引起的肝硬化占6.9%，自身免疫性肝病引起的肝硬化占3.5%，雖然所占比例不多，但從2004年至今呈逐年上升趨勢，應引起重視。乙型病毒性肝炎導致的肝硬化所占比例下降，是因為人們衛生意識的加強，醫療手術輸血污染的減少，乙型肝炎預苗的普及等，可見這些手段能成功的降低病毒性乙型肝炎的發病率，間接減少了病毒性肝炎引起的肝硬化的發病。將來，肝炎病毒引起的肝硬化必然會逐漸減少。最后，乙肝患者應該戒酒，酒精性肝病患者應該提高免疫力預防乙肝，接種疫苗，經常檢查乙肝表面抗體。以此防治對肝臟的交叉損傷，防治肝硬化的發生，減緩肝硬化的病程，改善患者預后的生命質量。