82例針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的有效性觀察

【摘要】 目的 探討針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的有效性。方法 選取82例胃癌化療患者根據護理手段的不同分為對照組和實驗組，對照組采取常規護理手段，而實驗組采取針對性護理干預，比較兩組患者護理前后的心理狀態。結果 實驗組在消除焦慮情緒方面明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義。結論 實行針對性護理干預能夠有效消除胃癌化療患者的焦慮情緒。

DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.095

作者單位：230000　合肥，安徽省第二人民醫院普外科

82 Aases of Targeted Nursing Intervention on Anxiety of the Effectiveness of the Gastric Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

ZHANG Jing (Anhui province second people's hospital of general, Hefei　230000, China)

[Abstract] Objective To explore the pertinent nursing intervention on anxiety of patients with gastric cancer chemotherapy is effective. Methods 82 patients with gastric cancer patients with chemotherapy according to different nursing measures for the control group and the experimental group, the control group adopted conventional nursing method, while the experimental group taking pertinent nursing intervention, compared two groups of patients before and after nursing psychological state. Results　In the experimental group eliminate anxiety significantly better than the control group, with statistically significant difference between groups. Conclusion The implementation of targeted nursing intervention can effectively eliminate the anxiety of patients with gastric cancer chemotherapy.

[key words] The nursing intervention for patients with gastric cancer, Chemotherapy, Anxiety

胃癌是我國臨床上尤為常見的一種惡性腫瘤疾病，一般采取手術以及化療的方法，其中化療雖然對腫瘤細胞有著很強的殺傷力，但同樣也會對人體的正常細胞以及免疫細胞造成非常嚴重的影響，很容易會使患者產生不良的心理應激反應，多數表現為焦慮。焦慮情緒是人對不可預知性危險的到來的一種心理反應，會嚴重阻礙治療的效果以及影響到患者自身的恢復進程。因此緩解患者的焦慮情緒是臨床上必須要采取的一項措施，本文在這里探討了針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮情緒的有效性 [1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從本院去年收治的全部胃癌化療焦慮患者中選取82例作為研究對象，將其隨即分為對照組和實驗組，平均每組41例；其中對照組男患者29例，女患者12例，年齡37～59歲，平均年齡（43.8±3.6）歲；實驗組男患者27例，女患者14例，年齡36～62歲，平均年齡（41.9±3.8）歲。兩組患者在性別、年齡、焦慮程度等方面資料無明顯差異（P＞0.05），且均無精神病史或其他方面病史，具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規護理方式，包括常規藥物、飲食、生活、心理等方面護理，實驗組在使用常規護理的基礎上給予針對性護理干預，如：

1.2.1　病癥常識指導　患者的焦慮情緒來源于對癌癥的恐懼，而有效消除對癌癥恐懼的手段之一就是就了解它。因此護理人員要根據每位患者的不同文化程度采取不同的方式讓患者了解胃癌的并發癥、治療藥物、化療的作用和副作用等，并列舉成功戰勝癌癥的實例以緩解患者的憂慮情緒。

1.2.2　放松指導　為了緩解患者的焦慮情緒，護理人員應針對不同患者的喜好以及習慣采取不同的方式盡量使患者獲得心理上的放松，比如聽音樂、看書、看電視、打坐吐納等。并要建立起良好的護患信任關系，每天給予患者真誠的關心以及鼓勵，告訴患者放松的情緒有利于提高自身恢復能力以及免疫力，盡量減輕患者的心理負擔 [2]。

1.2.3　家庭指導　癌癥患者良好情緒的建立離不開家人的鼓勵和支持，因此護理人員應該對患者的家屬進行指導，幫助他們以正確的方式給予患者一個良好的家庭氣氛，以及用正確的態度向患者傳達關心與鼓勵，增強患者于家屬的感情聯系，有利于保持患者良好的心態，緩解焦慮情緒。

1.2.4　交流指引　在癌癥患者間舉行交流互助會是一項不錯的護理嘗試，安排同種癌癥患者進行集體性交流，引導他們抒發壓力，互相介紹自己有效緩解情緒的心得，講述自己的人生故事以及想法，讓患者之間建立起相互鼓勵，相互支持的關系，有利于患者減輕心理負擔，從而有效的減少焦慮情緒的發生 [3]。

1.3　評定標準

觀察兩組患者護理前后焦慮情緒的發生率，以及采取焦慮自評量表，即SAS，和抑郁自評量表，即SDS，對兩組患者分別進行情緒評分，觀察兩組患者的心理狀態。其中有效判為SAS和SDS評分減少＞70％；顯效判為SAS和SDS評分減少在30％～70％；無效判為，SAS和SDS評分減少＜30％。

1.4　統計學方法

使用SPSS13.0統計軟件進行數據處理和分析，組間計數資料進行χ 2檢驗，組間計量資料進行t檢驗，以P＜0.05表示為組間數據差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者護理前后焦慮率比較

觀察兩組患者護理前后的焦慮率，統計表明對照組在護理前有焦慮情緒的為31例，無焦慮情緒的10例，護理后有焦慮情緒的29例，無焦慮情緒的12例，并無明顯變化；而實驗組護理前有焦慮情緒的30例，無焦慮情緒的11例，護理后有焦慮情緒的13例，無焦慮情緒的28例，可見實驗組緩解焦慮情緒成功的患者例數為17例，而對照組僅有2例，組間數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者護理后SAS、SDS評分變化比較

經統計，對照組有效9例，顯效11例，無效21例，總有效率為48.78％，而實驗組有效21例，顯效18例，無效2例，總有效率為95.12％，可見組間數據具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，對胃癌化療焦慮患者采取有效的針對性護理能夠有效消除患者焦慮等情緒的發生，對提升患者自身恢復能力以及治療療效是十分必要的。