臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用

【摘要】 目的 探討臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用效果。方法 選取2011年10月～2014年7月于本院進行治療的64例消化性潰瘍并發上消化道出血患者分為對照組（常規護理）32例和觀察組（臨床護理路徑）32例，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用效果顯著，可改善臨床治療效果，提高患者滿意度。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.094

作者單位：110002　沈陽醫學院沈洲醫院消化科

The Clinical Application of Nursing Path for Peptic Ulcer Complicated With Hemorrhage of Upper Digestive Tract

TAN Lin (Gastroenterology Department, Shen Zhou Hospital of Shenyang Medical College, Shenyang 110002, China )

[Abstract] Objective To discuss the clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract. Methods　From October, 2011 to July 2014, 64 patients with peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract were divided into the control group (conventional nursing, n=32) and observation group (clinical nursing path, n=32) in our hospital. The clinical nursing effects were compared. Results In observation group, the total effective rate and satisfaction were significantly better than the control group, P<0.05, there was statistical significance. Conclusions The clinical application of nursing path for peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract was significant. It can improve the clinical treatment effect and increase the satisfaction, it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Clinical nursing path, Peptic ulcer complicated with hemorrhage of upper digestive tract, Clinical application

消化性潰瘍并發上消化道出血是臨床內科常見的消化系統急癥之一，以嘔血、黑便為主要表現，病死率約為10％ [1]。在臨床治療的基礎上配合有效的護理方式對于疾病治愈十分重要，可很大程度上延長出血周期，減少出血的次數 [2]。本研究就臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用效果進行研究和探討，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年10月～2014年7月于本院進行治療的64例消化性潰瘍并發上消化道出血患者分為對照組（常規護理）32例和觀察組（臨床護理路徑）32例。對照組32例患者中，男性19例，女性13例；年齡37～70歲，平均年齡（48.5±4.8）歲；其中胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍12例，復合潰瘍5例。觀察組32例患者中，男性20例，女性12例 ；年齡38～69歲，平均年齡（49.1±5.0）歲；其中胃潰瘍13例，十二指腸潰瘍13例，復合潰瘍6例。所有患者均經胃鏡證實為消化性潰瘍并發上消化道出血。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　護理方法

對照組患者采用常規護理，遵醫囑給予止血、輸血、輸液、糾正休克等對癥治療，并密切觀察患者生命體征等。觀察組患者采用臨床護理路徑模式，制定治療護理的重點內容，并根據患者的不同情況做出相應調整。患者入院后進行搶救治療，保持呼吸道通常，給予吸氧、建立靜脈通道等，并遵醫囑給予止血藥和去甲腎上腺素，并注意適當轉動患者身體，以促進藥物解除創面，密切觀察患者的生命體征和病情變化，并根據患者情況給予心理護理和疾病相關知識的健康教育，改善患者的負面情緒，積極配合治療和護理，并于患者出院前進行出院后飲食和服藥注意事項的相關知道，并囑患者按時復診。

1.3　觀察指標

顯效：24 h內嘔血消失，48 h內黑便轉為黃色；有效：36 h內嘔血消失，72 h內黑便轉為黃色；無效：72 h后嘔血及黑便仍未緩解。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100％。并于患者出院前進行滿意度調查，分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意度= （滿意+比較滿意）/總例數×100％。

1.4　統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料用百分比表示，χ 2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

對照組32例患者中，顯效10例，有效16例，無效6例，總有效率為81.25％，滿意度為78.13％。觀察組32例患者中，顯效18例，有效12例，無效2例，總有效率為93.75％，滿意度為96.88％。觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優于對照組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

臨床護理路徑使護理工作標準化，并根據患者情況適當變化，是對患者個案進行護理 [3]。作為一種新型的護理模式，臨床護理路徑可提高護理效率和護理質量，有計劃性和預見性地安排護理工作，提高護理人員積極性，節省了醫療資源，提高患者滿意度，改善醫患關系。本研究中，觀察組患者總有效率和滿意度均顯著優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用效果顯著，可改善臨床治療效果，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。