淺析婦產科常見的護理問題及風險防控

【摘要】 目的 探討婦產科存在的問題與護理風險。方法 采用回顧分析的方式來研究我院婦產科50起護理風險事件。結果 在50起風險事件中，環(huán)境引起的事件為22起，占44％；產婦及其家屬引起的事件為16起，占32％；護理人員水平引起的事件為8起，占16％；消毒引起的事件為4起，占8％。結論 針對婦產科存在的風險因素與常見問題，必須要采取有效的防護措施，才能夠保證婦產科護理工作順利進行。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.085

作者單位：010050　呼和浩特，內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院婦產科

Analysis of Obstetrics and Gynecology Common Nursing Problems and Risk Prevention and Control

SI Qin ( The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University,Inner Monglia 010050, China )

[Abstract] Objective To explore the problems and Nursing Risk in Obstetrics existing. Methods　The retrospective analysis of the approach to the study of Obstetrics and gynecology in our hospital 50 cases of nursing risk events. Results　In the 50 risk events, environmentally induced events for 22, accounted for 44％, maternal and their families caused event for 16, accounted for 32％, the level of nursing staff from the event for 8, accounted for 16％, disinfection caused event for 4, accounted for 8％. Conclusion According to the risk factors associated with the presence of Obstetrics and Gynecology common problems, we must take effective protective measures, to ensure the smooth conduct of the work of Department of gynaecology and obstetrics nursing.

[Key words]　Department of Obstetrics and Gynecology, Nursing problems, Risk control

為了提高婦產科患者的治療效果，必須采用合理、有效的護理方式來配合患者的藥物或手術治療，因此護理工作在婦產科中占有重要地位，只有將護理工作有序、高效地完成，才能夠保證婦產科患者的康復率 [1]。就目前婦產科的護理工作而言，仍存在一定的問題與較高的風險，隨著近年來人們法制意識以及對醫(yī)療護理知識的不斷提高，越來越多的婦產科患者對護理工作的要求也隨之提高，如果在護理過程中一旦出現(xiàn)問題，那么很容易引發(fā)護患糾紛事件。本文主要探討分析了婦產科護理中常見的問題與存在的風險因素，并針對這些問題提出了有效的防護措施，以供同類科室借鑒和參考。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院婦產科2012年2月～2013年2月期間發(fā)生的50起護理風險事件作為研究對象，采用回顧分析的方式研究引起護理風險事件的因素與存在的問題。參與本次研究的婦產科護理人員共45人，年齡在22～43歲之間，平均年齡為（32.5±5.3）歲；工作時間在10個月～18年之間，工作平均時間為9.4年；其中有3名為主管護師，6名為護師，36名為護士；4名學歷為本科及本科以上，28名學歷為大專，13名學歷為中專及以下。

1.2　方法

本次研究主要采用回顧分析的方式來研究這50起護理風險事件的發(fā)生因素與存在問題。其中調查的護理風險事件內容有護理人員的個人技術、操作水平、工作責任心等；醫(yī)院婦產科室內環(huán)境、室外環(huán)境等；婦產科患者對疾病與護理方面的了解情況、患者的心理狀態(tài)等 [2]。同時統(tǒng)計記錄上述因素造成護理風險事件的相關數(shù)據(jù)，并計算出不同護理風險事件的發(fā)生幾率，最后根據(jù)這些數(shù)據(jù)與研究結果來制定有效、合理、準確的防護措施，以保證婦產科護理工作能夠順利進行。

2　結果

2.1　護理風險因素

通過研究觀察發(fā)現(xiàn)，在50起風險事件中，環(huán)境因素造成的事件為22起，占總數(shù)的44％；產婦及其家屬因素造成的事件為16起，占總數(shù)的32％；護理人員水平因素造成的事件為8起，占總數(shù)的16％；消毒因素造成的事件為4起，占總數(shù)的8％。

2.2　常見問題

在婦產科護理工作中常見的問題主要包括以下幾個方面：腫瘤方面的問題事件為24起，占總數(shù)的48％；手術方面的問題事件為14起，占總數(shù)的28％；剖腹產方面的問題事件為7起，占總數(shù)的14％；其它方面的問題事件為5起，占總數(shù)的10％。這些問題造成的后果主要表現(xiàn)在：護患糾紛事件為25起，占總數(shù)的50％；患者出現(xiàn)感染癥狀的事件為13起，占總數(shù)的26％；患者產生并發(fā)癥狀的事件為8起，占總數(shù)的16％；患者發(fā)生死亡事件為2起，占總數(shù)的4％；其它問題事件為2起，占總數(shù)的4％。

3　討論

根據(jù)本次研究結果，可以將婦產科常見的問題與護理風險因素概括為以下幾點：⑴ 環(huán)境因素。因為部分醫(yī)院不重視科室的標識牌設置，在建設過程中或使用階段使科室標識牌較為模糊，造成患者在入院治療時錯過了最佳就診時間。所以，醫(yī)院應該重視科室標識牌的作用，為患者創(chuàng)造安全、優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境，從而提高患者的就診率。⑵ 患者及其家屬因素。因為一些患者及其家屬缺乏疾病方面、護理方面的相關知識，且在治療時對治療方案模糊不清，此外部分患者及其家屬在護理水平方面要求過高，如果護理人員在護理時出現(xiàn)失誤或態(tài)度冷淡，就很容易引起護患糾紛事件的發(fā)生。所以，護理人員應該增加與患者及其家屬的交流溝通，消除患者的負面情緒與心理壓力，使患者能夠以積極的心態(tài)來配合治療。⑶ 護理人員水平因素。由于部分護理人員缺乏專業(yè)的護理知識，且臨床經驗較少，法制意識模糊，導致在護理過程中出現(xiàn)漏洞 [3]。因此，醫(yī)院應該定期開展護理人員的知識培訓、法律知識宣教等活動來提高護理人員的護理水平。⑷ 消毒因素。因為在護理過程中未進行全面消毒，導致患者發(fā)生感染癥狀及相關并發(fā)癥，對患者的生命安全產生嚴重影響。所以，醫(yī)院應該注重消毒管理工作，以保證患者的生命安全。

綜上所述，針對婦產科護理工作中常見的問題與存在的風險因素，應該采取科學、有效的護理措施，向患者提供舒適、安全、可靠的住院環(huán)境，提高護理人員的護理能力與水平，加強消毒隔離管理工作，加大疾病知識宣教力度，才能夠從根本上防范護理風險事件的發(fā)生，保證患者的生命安全。