益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察

【摘要】 目的 探討應用益母草注射液減少剖宮產產后出血的臨床效果。方法 選取剖宮產產婦256例，隨機分為兩組（各128例）。對照組給予常規治療，實驗組在常規治療基礎上給予益母草注射液治療。結果實驗組的術中、術后2 h出血量、術后24 h出血量均少于對照組（P ＜0.05）；實驗組產后出血發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 益母草注射液聯合縮宮素能有效預防產后出血。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.219

作者單位：1 110011遼寧省沈陽市婦嬰醫院；2 110042沈陽，遼寧省腫瘤醫院

Clinical Observation on the Effect of Leonurus Injection and Oxytocin to Prevent Postpartum Hemorrhage

YUE Yang 1GAO Yuan 2, Shenyang women and children hospital, Shenyang 110011, China, 2 Liaoning province cancer hospital, Shenyang 110042, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of leonurus injection to reduce cesarean section of postpartum hemorrhage. Methods Chose 256 cases of cesarean section patients and randomly divided into two groups ( each had 128 cases ) . Control group was given conventional treatment, the research group was given leonurus injection on the basis of conventional treatment. Results The bleeding during operation, postoperative team 2 h, 24 h blood loss, postoperative blood loss in the research group were significantly less than the control group (P<0.05). The incidence of postpartum hemorrhage in the research group were significantly lower than the control group (P<0.05). Conclusion Leonurus and oxytocin injection can effectively prevent postpartum hemorrhage, the curative effect is remarkable.

[Key words] Cesarean section, Leonurus, Oxytocin, Postpartum hemorrhage

我院產科于2014年5月～2014年10月，在剖宮產術中、術后使用益母草注射液預防產后出血效果較好。現報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2014年5月～2014年10月于我院行剖宮產終止妊娠的產婦256例為研究對象，年齡19～43歲，排除對益母草注射液或縮宮素注射液有過敏反應及不能耐受者。隨機分為對照組和實驗組，每組病例均為128例。兩組產婦孕齡、孕次、孕周、產次、新生兒出生體重、高危妊娠等比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2　方法

實驗組在胎兒取出后，立即于子宮肌壁注射益母草注射2 ml，縮宮素20 U靜脈滴注，術后2小時益母草注射液2 ml肌肉注射，每12小時1次，連用2天。對照組胎兒取出后，術者立即于子宮肌壁注射縮宮素20 U，并于術后2小時再給予20 U縮宮素靜脈滴注，連用2天。

1.3　統計學方法

應用SPSS19統計軟件，并進行t檢驗及χ 2檢驗。

2　結果

2.1　兩組患者術中出血量、產后2 h出血量、產后24 h出血量比較

實驗組的術中出血量（235.55±45.37）ml、產后2 h出血量（31.15±12.13）ml、產后24 h出血量（363.12±47.18）ml均少于對照組（356.53±51.26）ml、（63.13±15.31）ml（467.57±59.15）ml，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者產后出血發生率比較

實驗組3例發生產后出血，發生率2.34%；對照組12例（9.38%）。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

產后出血指胎兒娩出后24小時內失血量超過500 ml，剖宮產時超過1 000 ml，是分娩期的嚴重并發癥，居我國產婦死亡原因首位 [1]。產后出血的四大原因分別為宮縮乏力（70%～90%）、產道損傷（20%）、胎盤因素（10%）和凝血功能障礙（1%） [2]。目前常用縮宮藥主要有縮宮素、卡前列腺素氨丁三醇、前列腺素類等藥物?？ㄇ傲邢偎匕倍∪甲⑸湟旱闹寡Ч於黠@，但價格昂貴。前列腺素藥物引起發熱、寒戰副作用比較常見。目前為止，縮宮素是使用最廣泛的促宮縮藥，它作用迅速、效果確切、價格便宜。但縮宮素也存在一定的不足：它對子宮下段收縮作用不強；藥物代謝快，需要持續靜脈滴注以維持有效血藥濃度從而維持有效的子宮收縮；存在受體飽和現象，劑量達到上限后再加大劑量并不能增加子宮收縮的效果，相反，可能會帶來不良反應，因此24小時使用總劑量需控制在60 U以內 [2]。

益母草注射液主要作用機理在于：可促進子宮表面血管收縮，增加子宮內膜基底層血液供應，并可加速新生血管生成，從而起到修復損傷的子宮內膜的作用，同時可起到增加子宮收縮幅度、頻率及張力的作用 [3-6]。目前暫無應用益母草注射液出現藥物不良反應的報道，表明使用益母草注射液較為安全。本研究證實，剖宮產術中、術后聯合使用益母草注射液及縮宮素，可較好地彌補單獨使用縮宮素存在的不足，減少剖宮產患者產后出血的發生。