光電控時攝影在QA與QC中的應用

【摘要】隨著各種科學技術的不斷發展，醫學中的X線攝影也得到一定的發展。其中光電控時系統在醫學中得到廣泛應用，它能夠控制X線曝光時間，通過它能準確控制X線的照射量。本文通過對光電控時攝影原理的分析，探究在QA與QC中的應用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04 -0189-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.163

作者單位：150040 哈爾濱，黑龍江省森工總醫院

The Application of photoelectric Control Photography Used in QA and QC Photography

DONG Huijuan, The Forest Industry General Hospital in Heilongjiang provience, Haerbin 150040, China

[Abstract] With the development of a variety of science and technology, medical X-rays also has some developments. Of which the photoelectric control system has been widely used in medicine, it is possible to control the X-ray exposure time, which can accurately control the amount of irradiation from X-rays. Through analysis of the photography principles, and explore applications of photoelectric control in QA and QC.

[Key words] Photoelectric control photography, QA, QC

隨著各種科學技術的不斷發展，醫學中的X線攝影也得到一定的發展。光電控制系統取代了原有的機械行程裝置，具有無接觸、無觸點、感應精確、壽命長等優點。

1　光電控時攝影原理

光電控時的基本原理是利用電容和電阻組成RC（resistor–capacitor circuit，RC電路，或稱RC濾波器、RC網絡，是一個包含利用電壓源、電流源驅使電阻器、電容器運作的電路）充放電特性，使用單結晶體管可控硅的簡單電路。自動曝光系統是在X線通過被照物體后，以達到膠片上所需的感光劑量（即膠片密度）來決定曝光時間。膠片感光劑量滿足后，自動切斷高壓，所以自動曝光控制電路也叫做mAs限時電路。在單鈕制控制主機系統中，采用自動曝光控制時，攝影只需根據厚度選擇KV值。曝光時間就是所選擇X線管的功率和KV的函數，配合自動連續降落負載系統，在充分發揮X線管效能的前提下，獲得具有清晰度穩定的，高質量的X線照片。

光電控時自動曝光系統分為以熒光效應的光電管自動曝光控時系統和電離室自動曝光控時系統。光電管控時主要利用的是不透明的銻-銫光電陰極和二次發射多級光電倍增管，當X線通過熒光屏和膠片后，由光電管轉化成光電流，并給電容器充電，因光電管和膠片同時受到X線的照射，所以光電流與電容器積累電荷的量決定于X線的輻射強度，當膠片感光量達到某種要求時，恰好等于電容器積累的電荷量足夠推動控制系統而使X線曝光停止；電離室地洞曝光控制裝置是利用電離室內氣體電離的物理效應，使X線膠片在達到理想密度時切斷曝光，電離室自動曝光控時系統比光電管自動曝光系統應用范圍廣。

2　醫學中的QA與QC

影像質量管理包含影像質量保證（QA）和影像質量控制（QC）兩部分。質量保證是一個整體性概念，是通過制定管理計劃，使產生影像的全部流程均能始終如一地、高效地發揮出各自的作用；而QC（影像質量控制）是組成質量保證的一個完整部分，是由一系列獨立的技術步驟組成，以確保影像質量和各項技術指標達到一定的要求，從而獲得高質量的醫學影像 [1]。QA主要是事前的質量保證類活動，以預防為主，而QC是事后的質量檢驗類活動為主，默認錯誤是允許的。

影像的質量保證固然很重要，但影像質量的根本保證還是要落實到產生影像的各個環節之中，即我們所要談到的質量控制。在國際上，影像質量控制最先是從X線機開始的，因X線設備是產生高質量影像的根本保證；其次是對影像質量參數及成像技術標準的控制；最后的環節就是對影像的后處理及激光打印機的質量控制。

3　光電控時攝影在QA與QC上的具體應用

3.1　相關儀器設備

近些年來，隨著計算機技術的不斷發展，X線攝影的有關設備已經逐步進入數字化階段 [2]。從原來的需要中間轉換媒介的CR，一直到現在不需中間轉換媒介而直接進行光電轉換的DR等，都充分說明了X線攝影數字化已經逐步成熟。但如果要把它的功能最大化的利用起來，就還需要對其進行嚴格的質量控制，這就包括對任何一臺X線設備所進行的驗收檢測、狀態檢測以及穩定性檢測等幾個方面。總之，對設備定期進行質量控制檢測，有利于保護檢查系統的功能和維持最優化影像質量是非常必要的。

在X線影像設備無差別的時候，影像質量參數的設定和成像技術的條件標準對影像質量的控制顯得尤為重要。在數字化X線攝影中，不同的部位具有不同的成像質量參數，從而具有不同對比度、銳利度和清晰度。比如在CR成像系統中，根據不同的部位成像參數就有16種諧調曲線作為成像基礎。這就要求不同的部位應設定相應成像參數，才能實現圖像最優化。另一方面，在各部位成像質量參數標準設定后，在攝影過程中除正確選擇對應部位外，還必須使用相對應的曝光條件標準，原因就是即使相同的部位使用不同曝光條件，也會產生對比度等不同的影像質量。這就要求我們攝影過程中，要達到優質影像就必須有穩定的管電壓和恒定的管電流。在攝影部位一定時，只有使用標準的曝光條件才能和相應部位的成像參數相匹配。在此我們以胸部后前位為例，測試不同體厚能夠達到優質診斷要求的圖像質量所需曝光條件的動態范圍。在管電壓一定時，不同體厚的患者在X線攝影時，所輸出的管電流是不同的，密度值也隨之變化，但管電流的大小是始終在一定的動態范圍內，因而最終可以獲得優質的圖像。

3.2　方法

首先，制定投照條件表，然后實行專機專用的管理方法，這樣才能使攝影工作更為方便、精準，并且能夠提高影像質量。根據以往的工作經驗，要使其制定的投照條件標準化，且具有較完善、嚴謹的攝影工作步驟。第一步，設定條件，把男性的標準體形作為基準，然后輸入各種需要的參考數據，再是按照控制面板中位置與設定鍵，依次按照投照條件所需的數據輸入并且存儲。在攝影工作中，在對某一個部位進行照射時，只需要在相對應的投照設定鍵上按一下，便能進行曝光，這樣縮短了攝影工作的時間，從而提高了工作效率。

另外，其攝影過程中探頭的位置要根據被攝部位的解剖結構和病灶特點來進行選擇，還要對其密度補償值進行合理的選擇，這樣才能為醫生診斷提供高質量的X線照片，避免出現一系列病癥漏診的現象。

3.3　應用優越性

光電控時攝影在醫學QA與QC的應用中具有操作簡單，攝影方式客觀的特點，大大提高了攝影成片的精確度和準確度，為醫學放射科QA與QC的工作提供了一定的保障 [3]。

4　結束語

光電控制技術依賴于數字控制和數字通信技術的發展而發展，通過對醫學攝影質量的管理，能夠以最低的輻射劑量獲得最好的影像質量，獲得能充分滿足臨床診斷需要的符合質量標準的影像。