綜合護理在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)中的臨床應用價值

【摘要】目的 分析綜合護理在卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)中的臨床應用價值。方法 將54例患者分為研究組和對照組，研究組采用綜合護理，對照組采用傳統(tǒng)護理。結(jié)果 研究組患者康復情況和護理總滿意度高于對照組。結(jié)論 綜合護理不僅使患者快速的康復，而且增加了患者對護理服務的滿意度。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0134-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.115

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

The Clinical Application Value of Comprehensive Nursing in Pedicle Torsion of Ovarian Cyst

LU Zhihui , Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing in pedicle torsion of ovarian cyst. Methods 54 cases of patients were divided into study group and control group, study group were supplied comprehensive nursing, and the other was supplied traditional nursing. Results Study group of the rehabilitation of patients and nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Comprehensive nursing not only can help the patients with rapid rehabilitation, but also can increase the patients' satisfaction.

[Key words] Pedicle torsion of ovarian cyst, Comprehensive nursing, Traditional nursing

眾所周知在婦科疾病中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)病率較高，可達10%以上，是成年女性常見的急腹癥之一 [1]。近些年，隨著我國醫(yī)療科技的不斷進步，腹腔鏡已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療不可取代的重要工具，所以腹腔鏡用來治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)成為現(xiàn)今最為理想的治療方式 [2]。本課題研究通過對54例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的手術患者采用綜合的護理服務措施，現(xiàn)報道如下：

1　材料與方法

1.1　一般材料

按研究要求選取2013年1月～2014年11月在我院確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并采取腹腔鏡手術進行治療的54例患者的臨床信息作為研究對象。患者年齡為19～46歲，平均年齡23.5歲。接診時患者表現(xiàn)為48 h之內(nèi)的急性腹痛，有些患者也出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。婦科檢查：患側(cè)可捫及腫大的包塊及患者表現(xiàn)出明顯的觸痛。彩色多普勒超聲檢查可見8.1～21.3 cm的囊腫。選入標準：（1）患者均經(jīng)過臨床體征及輔助檢查明確診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。（2）患者簽署手術知情同意書，并愿積極配合此次研究。（3）囊腫排除惡性變的可能，而且患者沒有嚴重的心腎功能障礙。（4）患者無明顯的腹膜刺激征，并且部分患者有生育要求。

1.2　手術方法

采用腹腔鏡卵巢囊腫剝除手術?；颊咂脚P（頭低臀高）位，全麻及常規(guī)消毒后，患側(cè)開腹并建立人工氣腹。將患側(cè)卵巢的動脈和靜脈高位處結(jié)扎，然后將扭轉(zhuǎn)的蒂恢復正常生理狀態(tài)，鈍性剝離囊腫組織。最后沖洗腹腔后放置引流管關腹。

1.3　護理方法

兩組患者均采用傳統(tǒng)的護理方法。如患者術后6小時采取去枕平臥頭偏向一側(cè)狀態(tài)，防止誤吸。家屬可以給予患者適當?shù)耐炔考把堪茨?，緩解酸脹的狀態(tài)。適時拔除患者引流管或尿管，建議患者盡早下地運動。研究組采用綜合的護理措施，包括提供溫馨的醫(yī)療環(huán)境、提高護理人員的專業(yè)知識、心理指導、加強生活保健、出院指導。具體方法如下：（1）溫馨的醫(yī)療環(huán)境：由于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疼痛明顯，心情煩躁，因此患者們對周圍環(huán)境相對較敏感。所以病房要時刻保持整潔清新，每12小時對房間進行清掃。護理人員確保病房時常通風，定時對患者床單進行更換、消毒和清洗。（2）飲食指導：飲食遵循清淡飲食的基本原則，并要求建立良好健康的飲食習慣，即多餐少食合定時定量進餐。以進食“一高三少”的食物為主，即高蛋白，少脂肪，少熱量，少膽固醇并富含高維生素及含礦物質(zhì)鐵鈣的食物為主，避免食用辛辣，過冷過熱等刺激性較大的食物。（3）心理護理：醫(yī)護人員應積極認真的講解此病的發(fā)病原因、發(fā)展、治療方法及預后等情況，并勸導患者積極配合醫(yī)護人員工作。醫(yī)務人員著裝整潔得體，對患者做到說話輕柔、走路輕聲慢行、操作細致輕微，讓患者在精神上得到慰藉和滿足。（4）醫(yī)護人員要根據(jù)標準操作規(guī)程嚴格要求自己，不斷努力提升自我護理技巧，避免不當?shù)牟僮骷安槐匾氖д`對患者身體造成損傷，增加患者痛苦。

1.4　對比觀察指標

（1）身體康復情況：月經(jīng)的恢復的時間、能夠開始進行適量的家務勞動時間、能夠恢復社會職能的時間；（2）術后情況：患者腸道排氣時間、拔除引流管或?qū)蚬艿臅r間、能夠進行簡單的活動的時間、平均住院實際天數(shù)；（3）患者對護理總滿意度的評價情況，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。臨床護理總滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.5　統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)選用軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用百分數(shù)表示。當檢驗水準P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　康復情況的對比

研究組患者月經(jīng)恢復的時間、能夠開始進行適量的家務勞動時間、能夠恢復社會職能的時間也明顯的快于對照組。兩組率的比較差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　術后情況

患者腸道排氣時間、拔除引流管或?qū)蚬艿臅r間、能夠進行簡單的活動的時間、平均住院實際天數(shù)均顯著低于對照組。兩組率的比較分析（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.3　護理總滿意度比較

對照組：非常滿意22.2%（12/54），滿意42.6%（23/54），不滿意35.2%（19/54），總滿意度為64.8%。研究組：非常滿意57.4%（31/54），滿意38.9%（21/54），不滿意3.7%（2/54），總滿意度為96.3%。對比兩組護理滿意度的差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

能夠提升臨床護理服務的滿意度的根本方法是提供給患者嫻熟全面的護理技能及無微不至的關懷，不僅需要重視患者醫(yī)療護理服務需求，更要加強患者心理生理的服務需要，給予患者足夠的關心、愛護和尊重 [3]。綜合的護理服務理念要求護理工作者主動給予患者對疾病的同情、對病痛的理解、關愛患者身體健康和尊重患者生命及需要，將護理事業(yè)的核心價值體現(xiàn)的淋漓盡致。

由本課題研究可知，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者腹腔鏡手術后采用綜合的護理措施，不但研究組患者術后康復情況和術后狀態(tài)均明顯的優(yōu)于對照組，而且研究組護理總滿意度96.3%高于對照組的64.8%。

綜上所述，對卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)術后患者采用綜合的護理措施不但能使患者術后身體情況恢復快，而且能提高患者對護理工作的滿意度。