腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察

【摘要】目的 分析在對子宮內膜異位癥患者實施治療的過程中腹腔鏡治療的臨床效果。方法 選取2012年8月～2014年8月我院收治的子宮內膜異位癥患者50例為研究對象，根據患者的意愿分為觀察組和對照組，每組25例患者。觀察組給予腹腔鏡手術治療，對照組給予米非司酮口服治療。結果 觀察組臨床治療有效率和復發情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對子宮內膜異位癥患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療可以提高臨床治療有效率，有效的控制患者疾病的復發情況，具有顯著的效果。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0092-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.077

作者單位：116033 大連市婦幼保健院暨大連醫科大學附屬大連市婦產醫院

Observation on the Effect of Laparoscope for the Treatment of Endometriosis

YU Haihua, Dalian Maternal and Child Health Care Hospital /Dalian Maternity Hospital affiliated to Dalian Medical University, Dalian 116033, China

[Abstract] Objective To analyze the effect of laparoscope in the treatment of endometriosis. Methods 50 cases of endometriosis patients treated in our hospital from August 2012 to August 2014 were selected as the research subjects, and divided into the observation group and control group according to the willingness of the patients, 25 cases in each group. Patients in the observation group received laparoscopic treatment, and patients in the control group received oral mifepristone treatment. Results The clinical effective rate and recurrence rate of the observation group were better than the control group, and the differences were significant (P<0.05). Conclusion For the treatment of endometriosis, laparoscopic surgery can increase the clinical effective rate, control the recurrence rate effectively with significant effect, and it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Laparoscopic Treatment, Mifepristone, Endometriosis

子宮內膜異位癥是我國臨床上常見的一種婦科疾病，臨床表現主要有痛經，并伴有慢性盆腔疼痛，也有部分患者會表現為性交痛，病情嚴重的甚至會導致患者出現不孕的癥狀，對患者的正常生活和身心健康均造成了嚴重的影響。在這樣的情況下就應該對更好的治療方法進行探討和分析 [1]。本文選取2012年8月～2014 年8月我院收治的子宮內膜異位癥患者50例，對子宮內膜異位癥患者實施治療的過程中腹腔鏡治療的臨床效果進行了探討和分析，取得了較好療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年8月～2014年8月我院收治的子宮內膜異位癥患者50例，年齡22～45歲，平均年齡30.3歲，病程3～8年，子宮內膜異位分期I期8例，II期16例，III期20例，IV期6例，根據患者意愿分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者在年齡、病程和疾病嚴重程度等情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

觀察組患者給予腹腔鏡治療，術前就腸道準備，做好消毒和鋪巾工作，術中選擇頭低臀高的體位，首先在患者臍部下1 cm位置穿刺，完成人工氣腹并放置腹腔鏡，第二穿刺點為上嵴處，第三穿刺點為臍部線中外1/3處，全面的探查患者盆腔的情況，仔細分離粘連，清除異位囊腫，清除后對患者的盆腔進行全面的探查，使盆腔處于正常的解剖結構，術后徹底清洗患者的盆腔，防止粘連的再次發生，徹底止血，常規使用抗生素。

對照組患者給予米非司酮藥物治療，在患者月經來潮的第5天開始空腹服用藥物，每日的劑量為10 mg，每日服用1次，治療的時間為3個月。

1.3　統計學分析

通過SPSS18.0軟件實現對本次實驗研究中數據的錄入及統計分析，其組間構成比較用χ 2檢驗，兩組均數比較用 t 檢驗，將P ＜0.05作為表明具有統計學意義的標準。

2　結果

2.1　觀察組25例患者，顯效14例，有效10例，無效1例，有效率為96.0%；對照組25例患者，顯效9例，有效12例，無效4例，有效率為84.0%，觀察組患者臨床治療有效率明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　觀察組25例患者，治療后復發患者2例，其余患者治療效果均良好，臨床復發率為8.0%；對照組25例患者，治療后復發患者5例，其余20例患者治療效果均良好，臨床復發率為20.0%，觀察組患者臨床復發率明顯低于對照組，具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

在對子宮內膜異位癥患者實施治療的過程中，主要的治療目的為緩解患者的疼痛癥狀，去除其內膜異位病灶，恢復患者正常的解剖結構和生育能力，治療方法的選擇應該根據患者的生育要求、年齡以及癥狀的嚴重性和病變的方位、部位等制定 [2]。

米非司酮是一種抗孕酮的甾體藥物，藥物本身無孕酮活性，患者服用后能直接作用到子宮內膜，抑制子宮內膜細胞的進一步生長，具有一定的治療效果，但是服藥時間長，效果并無法很好的滿足患者治療的需要。腹腔鏡手術治療是在鏡下手術是治療子宮內膜異位癥的一種較好的方法，患者創傷小，術后恢復快，同時，盆腔組織粘連機會較少，術野清晰，可以發現患者的微小病灶，治療更直接徹底，對患者的治療和康復均有著重要的意義 [3]。

在本次試驗研究中，觀察組患者臨床治療有效率和復發情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對子宮內膜異位癥患者實施治療的過程中，腹腔鏡手術治療可以提高臨床治療有效率，有效的控制患者疾病的復發情況，具有顯著的效果。