加強120急救中心院前急救醫療服務體系的管理

【摘要】目的 為完善120急救中心院前急救醫療服務體系，強化其管理，尋求最佳方式。方法 分析當前120急救中心急救醫療服務體系管理中的不足，并提出相應的解決方案與措施。結果 120急救中心院前急救醫療服務體系中存在著急救意識淡薄、信息獲取模糊、救護人員醫療技術水平較低三個方面的不足，解決當前的現狀則需要建立行之有效的急救醫療服務體系。結論 加強120急救中西院前急救醫療服務體系的管理，對加強120應對臨時事故的應對能力有著重要的現實意義。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04-0017-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.013

作者單位： 154100　黑龍江省鶴崗市人民醫院120急救中心

Strengthening Administration of Pre-hospital Care Medical Service System in 120 First-aid Center

LIANG Hefeng, 120 First-aid Center of Hegang People's Hospital, Hegang 154100, China

[Abstract] Objective To improve the 120 emergency center of pre-hospital emergency medical services system,　strengthen its management, seeking the best way. Methods Analyzing the 120 emergency center management of emergency medical services system is insufficient, and put forward corresponding solutions and measures. Results The 120 emergency center in the pre-hospital emergency medical services system there exists a weak

consciousness of first aid, access to information fuzzy, rescuers have a relatively low level of medical technology, the shortage of the three aspects, the current situation requires to build a effective emergency medical service system. Conclusion To strengthen 120 first aid of pre-hospital emergency medical service system of Chinese and western management, to strengthen the response capacity in coping with temporary accident have important practical significance.

[Key words] 120 first-aid, Emergency center, Pre-hospital first aid, Medical service system

院前急救是指在醫護人員、目擊者以及救護車在患者發病現場對患者采取一系列的緊急搶救，其與院內急救、 急診重癥監護室（Emergency Intensive Care Unit，EICU）急救構成了急救醫療體系。快速有效的院前急救不僅能保護患者的生命安全，還能夠降低患者的致殘致死率，并能顯著改善患者的預后 [1]。而醫院的醫療管理水平、醫療技術水平能夠直接體現在醫院對各種病危患者采取的院前急救措施當中。為了探析本院120院前急救醫療服務的效果，故對我院120院前急救相關部門的管理工作進行探討，現具體報告如下。

1　院前急救概述

社會的不斷進步，帶動了醫療服務行業的發展。也為醫療服務行業帶來了新的醫療服務水平以及醫療技術。此外，人們對生命安全的重視程度也獲得了質的飛躍，不管是在生活質量的要求，還是身體健康的需求，與之前相比都發生了很大的變化。院前急救措施的出現，就是在這樣一種背景之下。“先救命，后治病”作為院前急救的基本原則，其滿足了當前社會人對生命安全保障的需求。而在這一原則的指導下，醫院所采取的措施就是先對病危患者采取一些搶救性措施，從而保障其在去往醫院救治的途中不會出現突然死亡或休克的現象。而為了正確對一些創口進行治療，所以院前急救的首要目標就在于迅速的完成急救工作。由于并病危患者的發病存在很多的不確定因素，這也就決定了急救措施方案也帶有很大的不確定性。如患者發病的地點可以是家里，也可以是公眾區域，可以在鄉村偏遠地區，也可以是在鬧市集中區等，發病時間有可能在晚上，也有可能在早上，且病危患者的發病狀況也不盡相同，病情誘因也不盡相同。因此，這就要求急救醫護人員要掌握專業知識，并能夠熟練的實施搶救技術，能夠在最短的時間內診斷出患者的具體病情，從而有針對性的對患者實施救治 [2]。同時，也要求醫院能夠有預測性的對病情進行評估，從而為院后急救提供必要的依據。

2　120院前急救醫療工作的現狀

2.1　急救意識淡薄

當前，不少醫院醫護人員無法正確的認識到院前急救工作的重要程度，而且在出診時并不能迅速的去往患者發病地點，這些不良的影響無形中降低了醫院的服務質量，同時也延誤了患者的最佳救治時期，嚴重的甚至會危及患者的生命安全 [3]。

2.2　信息獲取模糊

醫護人員在接到急救電話時，并未掌握患者姓名、病情、出事地點等詳細的重要信息，將患者電話號碼弄錯的現象時有發生，這些信息的錯誤導致的直接結果就是救護車不能及時的到達現場，車內專科醫生錯誤等，從而延誤患者的救治時間。

2.3　救護人員醫療水平較低

急救現場的救護醫生水平難以對患者進行有效的急救，技術水平較低、動作遲緩、工作經驗匱乏等制約因素的存在，導致救護人員不能對患者的病情進行準確的分析，從而不能有針對性的對患者采取急救措施，同時也不能爭取的對患者的預后病情進行評估，無形中阻礙了急救措施的有序進行。此外，還存在一些醫護人員準備工作不充足，醫療物品準備不充分、醫療企業不匹配等現象，嚴重影響了急救效率。

3　120院前急救醫療服務管理對策

3.1　建立行之有效的服務制度體系

完善現有的急救醫療服務體系，強化管理，從而最大程度的調動急救現場醫務人員的潛在能力，而這對醫護人員提出的要求就是要本著救急、就近、醫院救治能力的原則，以醫院信息獲取為中心，建立功能完善的指揮調度平臺，落實醫院內部各個部門的職責，完善其信息資源網，從而推動醫院內急救信息傳達的暢通有序。

3.2　提高醫護人員的急救意識

急救人員急救意識的提高，是改變當前醫院急救工作中救護人員救護意識不高現狀的根本。由于醫院急救工作的開展對患者生命安全有著重要的現實意義，因此，提高醫護人員的急救意識顯得尤為重要。

3.3　加強醫護人員急救措施的培訓

加強醫護人員急救措施的培訓力度，是強化醫護人員心理素質以及應變能力的重要手段，也是提高醫護人員面對突發狀況能力的重要方法。從而讓醫護人員能夠以較平穩的心理狀態對患者進行初步診斷與處理。此外，加強醫護人員急救措施的培訓，還要定期對醫院醫護人員進行培訓，從而保證每名急救人員都能熟練的開展急救工作，采取心肺復蘇、心力衰竭搶救、中毒搶救、外傷緊急處理等重要的救治手段對患者進行搶救。

4　討論

對急救知識進行全民性的普及能夠提高醫院院前急救水平。近年來，醫療事件的不斷增多，迫切要求醫護人員提高其院前急救水平，從而更好的為患者服務，保障患者的生命健康安全。可見，強化120急救院前急救醫療服務體系的管理，對加強120應對臨時事故的能力有著重要的現實意義。