脈沖磁場治療婦女絕經后骨質疏松癥的護理

【摘要】 目的 探探討脈沖磁場治療婦女絕經后骨質疏松癥的護理。方法 通過對61例骨質疏松癥患者采用脈沖磁場治療。結果 54例患者有效，有效率89％。結論 脈沖磁場治療儀治療婦女絕經后骨質疏松癥，疼痛減輕，效果好，無不適感覺，采取有效護理，提高生活質量。

doi: 10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.102

作者單位：114048　鞍山市湯崗子醫院

The Pulse Magnetic Field Therapy Nursing of Osteoporosis in Postmenopausal Women

WU Jianli ( Anshan Tanggangzi hospital, Anshan Liaoning　114048, China)

[Abstract] Objective Study on pulse magnetic field therapy nursing of osteoporosisin postmenopausal women. Methods Through the use of pulse magnetic field to treat on 61 cases with osteoporosis. Result It is effective on 54 patients,and the efficiency is 89％. Conclusion The pulse magnetic fieldtherapy for the treatment of postmenopausal women with osteoporosis makes the pain relief. The effect is good, no uncomfortable feeling, take effectivenursing, improve the quality of life.

[key words] Postmenopausal women with osteoporosis care

骨質疏松癥是絕經后婦女雌激素缺乏使骨質吸收增加，導致骨量快速丟失而出現的骨質疏松。當婦女在進入絕經期時，雌激素衰退，對成骨細胞和破骨細胞的功能產生影響，破骨細胞活性增強更為明顯，其骨骼組織吸收的速度加快，導致骨量的丟失，骨中海綿狀小孔增多，骨質變得疏松，堅固性減弱。一般發生在婦女絕經后5～10年。主要有腰酸背痛、腰骶部疼痛、關節和四肢酸痛等癥狀。骨質疏松時椎體骨小梁萎縮，數量減少，疏松而椎體受壓發生椎骨變形，形成駝背。婦女絕經后骨質疏松癥的發病率逐年在不斷的增長，對婦女的健康和生活質量均有影響。根據上海市流行病學調查，目前60歲以上的女性患不同程度的骨質疏松者約41.2％，已成為我國老年人致死致殘的危害公眾健康問題 [1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

61例婦女絕經后骨質疏松癥的患者，年齡在54歲～67歲，病程最短2年，病程最長11年。患者的臨床癥狀有周身關節疼痛，膝和踝關節明顯，下樓困難，腰骶部疼痛，行動不便，身材變矮。

1.2　治療方法

治療時患者仰臥在配有2個磁場導子的治療床上，兩個導子分別放在沿脊椎走行部位和臀部（雙側髖關節部位）。每次治療時間為40分鐘。患者治療30次，2個月完成，分3個療程，每10次為一個療程。第一療程（強化治療期）：10次，每日一次；第二療程（鞏固治療期）：10次，隔日一次；第三療程（鞏固治療期）：10次，隔2日一次。

2　結果

54例患者經治療后疼痛消失或減輕，總有效率達89％。

3　護理

3.1　治療護理

3.1.1　患者有以下情況時禁止治療　佩戴有植入式心臟起搏器者、植入大腦神經刺激器和人工心臟的患者；癌癥患者；孕婦；急性出血癥者（包括婦女經期）。

3.1.2　患者治療時安靜地躺在治療床上，治療中，不能隨意亂動，有問題可通知工作人員。

3.2　藥物治療護理

3.2.1　可以口服藥物治療　骨化醇，可增強鈣在腸道內吸收；降鈣素，可抑制骨質重吸收作用；雌激素，可阻止骨量丟失；雙磷酸鹽，可抑制破骨細胞活性。

3.2.2　補鈣時不要空腹補，最好在清晨和睡前服用，要錯開影響鈣吸收的其他類藥物；服用劑量要達到標準，連續服用；鈣需與維生素D聯合應用，才利于吸收。

3.3　飲食護理

在預防和治療婦女絕經后骨質疏松癥時，要適當加強營養，及時補充蛋白質、鈣、磷、維生素D、維生素C、微量元素，多食用牛奶、骨粉、稻谷、新鮮蔬菜如深綠色葉菜、水果、海帶、蝦皮、蝦仁、魚、大豆、豆制品、芝麻等食物。

3.4　日常護理

要合理安排工作和生活，注意休息，勞逸結合；加強體育鍛煉，但應循序漸進，堅持不懈，不斷增強體質，如散步、跳舞、慢跑、騎自行車等活動，促進血液循環，延緩骨質疏松癥發生，維持肌肉張力，預防骨折；進行日光浴，以增加體內的維生素D，從而利于鈣的吸收。

3.5　心理護理

3.5.1　要引起社會高度重視，創造寬松和諧的環境；要與家屬溝通，給予更多的心理關愛。

3.5.2　患者治療給家庭和經濟帶來影響，思想高度緊張，過于情緒化，易抑郁、激動。在與病人進行交談時，醫護人員要把講話的內容及時反饋給病人，表明自己已了解了病人說話的內容和情緒狀態等等 [2]。要經常詢問病情和對治療的反應，在解答問題時要耐心、細致，在護理操作時動作要輕柔，在護理中及時發現問題，幫助解決困難，消除顧慮、恐懼、焦慮等情緒。

3.5.3　護患關系是一種特殊的人際關系，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式 [3]。要尊重其隱私和人格，建立真誠、平等的護患關系。

3.6　健康教育

告知女性要知道環境因素對骨量峰值也有影響，平時要加強體育鍛煉，增加運動量，運動可促使骨的生長發育和骨峰值增加；要了解女性生理變化，掌握絕經期保健知識；婦女到40歲時要定期做骨密度測量、X線拍片，了解骨質情況，要早期診斷，早期治療；要積極配合治療，了解預后狀況；要放松身心，減輕壓力，樂觀面對生活；避免飲酒、吸煙、喝濃咖啡等不良生活習慣；活動時要避免摔倒等外傷，預防骨折發生，疼痛時要臥床休息；要調整膳食，增加營養，適當補鈣。

4　討論

婦女絕經后骨質疏松癥是原發性骨質疏松的一種，遺傳、營養、生活習慣等與發病有關，但雌激素減少是發病的重要原因。絕經后婦女骨質吸收速度快于骨質生成，促使骨質丟失變為疏松，圍絕經期過程中約25％的婦女患有骨質疏松癥，其發生與雌激素下降有關 [4]。骨質疏松癥患者臨床表現腰背疼痛，活動后加重，嚴重時活動受限；身材變矮，駝背；容易發生骨折。當椎體壓縮塌陷時可導致駝背畸形，骨質疏松癥患者在1～2年內身高可能縮短3 cm左右。骨密度測量是骨質疏松癥的主要診斷依據，骨評估有超聲、定量CT測定法等。骨質疏松癥治療原則應是抑制骨吸收、刺激骨形成，預防骨量進一步丟失，減少骨折的發生率，提高患者的生活質量和水平。

脈沖磁場治療是根據骨骼具有的生物電特性，用電磁方法仿生模擬骨骼的生物電信號，作用與人體脊柱、股骨及周圍組織改善骨代謝，促進新骨形成，使骨組織的形成和吸收平衡，提高骨密度，改善骨質量，預防和治療骨質疏松及骨折的目的。治療時無痛苦和不適感覺，療效好，是理想的預防和治療骨質疏松的技術。