阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙臨床觀察

【摘要】 目的 探討阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙的臨床療效。方法選取2012年5月～2013年6月我院收治的因酒精中毒所致的精神功能障礙患者46例，將其隨機平均分為對照組和實驗組，兩組均采用常規綜合治療方式，實驗組采用阿立哌唑輔助治療，對照組采用傳統抗精神病藥物氟哌啶醇治療，觀察兩組患者的治療前后的臨床療效、陽性與陰性癥狀量表評分以及副反應發生情況。結果　實驗組的治療總有效率為95.7％（22/23），對照組的治療總有效率為78.3％（18/23），實驗組的治療總有效率明顯高于對照組治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后實驗組的陽性與陰性癥狀量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 阿立哌唑輔治酒精所致精神障礙臨床療效顯著，用藥安全，副作用少，能夠有效促進患者精神功能恢復。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.197

作者單位：121000 遼寧省錦州康寧醫院

Clinical Observation on Aripiprazole to Treat Mental Disorders Due to Alcohol

MA Wenbin, Jinzhou Kangning hospital, Jinzhou 121000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of Aripiprazole to treat mental disorders due t Alcohol. Methods Selected 46 cases of mental disorders due to alcohol poisoning from May 2012 to June 2013 in our hospital patients, they were randomly divided into control group and experimental group, two groups both used the conventional comprehensive treatment, the experimental group was using the Aripiprazole therapy, the control group was treated with traditional antipsychotic drugs haloperidol treatment, observed the clinical effects of two groups of patients before and after treatment, the positive and negative symptoms rating scale and side effects. Results Treatment group total effective rate was 95.7％ (22/23), the treatment of control group total effective rate was 78.3％ (18/23), treatment group total effective rate was significantly higher than the control group total effective rate, the difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group after treatment of positive and negative symptoms scale score significantly were lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of Aripiprazole is distinct to treat mental disorders due to use of alcohol and can effectively promote mental patients functional recovery.

[Key words] Aripiprazole, Mental disorders, Clinical observation

本文對本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引發的功能性障礙患者進行給藥治療，分別給予阿立哌唑或氟哌啶醇進行治療，現將詳細研究報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以本院2012年5月～2013年6月收治的46例酒精中毒引發的精神障礙患者研究對象 [1-2]，其中男性患者35例，女性患者11例，年齡32～52歲，平均（36.8±2.6）歲，平均飲酒史（5.7±1.6）年。準入標準：（1）符合中國精神障礙分類與診斷標準中的酒精中毒性精神障礙的診斷標準 [2-4]；（2）年齡超過18歲。排除標準：（1）經過精神病藥物治療；（2）伴隨其他腦部器質性病變；（3）嚴重肝、腎功能不全，其他臟器疾病患者。隨機將患者分為實驗組（n=23）與對照組（n=23），兩組的一般資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2　方法

對照組采用氟哌啶醇進行治療，給藥4～10 mg/d，實驗組給予阿立哌唑片進行輔助治療，給藥15～45 mg/ d。

1.3　療效評價

采用陽性與陰性癥狀量表評價臨床治療療效，在治療后4周的癥狀量表進行評定，以減分率≥75％為基本痊愈，50％～74％為顯效，25％～49％為有效，＜25％為無效。

1.4　統計學處理

采用SPSS13.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05表示差異具有顯著意義。

2　結果

經過治療后，實驗組的治療總有效率為95.7％（22/23），明顯高于對照組的治療總有效率78.3％（18/23），差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

酒精中毒性精神障礙伴隨其他機體損傷，因為飲酒會對患者的腸胃損傷較大，造成胃腸功能紊亂，而且酒精對人體的肝功能影響較大，會造成患者的神經肌肉組織萎縮以及功能障礙等 [2-3]。

酒精中毒性精神障礙的治療主要采用綜合性的治療方案，在保持患者營養的基礎上，給予小劑量的抗精神病藥物進行治療 [4]。傳統的酒精中毒性精神障礙主要是采用氟哌啶醇進行治療。阿立哌唑是一種吩噻嗪類藥物，其既可阻斷突觸多巴胺受體，又能激動突觸前自主受體，在對酒精性神經障礙患者進行治療時，能夠對亢進的DA活性進行抑制，有效改善患者陰性癥狀、陽性癥狀及認知功能，從而緩解酒精中毒性精神障礙臨床病癥 [5]。本文的研究顯示，阿立哌唑與氟哌啶醇治療酒精中毒性精神障礙具有明顯的差異，P＜0.05。

綜上所述，相比于氟哌啶醇治療，阿立哌唑治療酒精中毒性精神障礙具有更好的療效，兩種藥物質量療效的差異具有統計學意義，而且阿立哌唑的不良反應較輕，患者的依從性良好。