屈螺酮炔雌醇片治療60例青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效評(píng)價(jià)

【摘要】 目的 研究屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效。方法 選取2011年5月～2014年5月于本院進(jìn)行治療的120例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者，分為對(duì)照組60例和觀察組60例，對(duì)照組給予口服炔諾酮進(jìn)行治療，觀察組給予屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率（88.33％）顯著優(yōu)于對(duì)照組（71.67％），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效較好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.196

作者單位：110015 遼寧省沈陽(yáng)市計(jì)劃生育科研所醫(yī)院

Curative Effect Evaluation of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

TANG Jun, Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, Shenyang 110015, China

[Abstract] Objective To study clinical efficacy of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods From May 2011 to May 2014～120 cases with adolescent dysfunctional uterine bleeding received treatment in Hospital of Shenyang Family Planning Research Institute, they were randomly divided into the control group (60 cases) and observation group (60 cases). The control group was given norethindrone orally, the observation group was treated with Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, and the clinical efficacy were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group and the control group was respectively 88.33％ and 71.67％, P<0.05, the difference has statistic significance. Conclusion The clinical curative effect of Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets for adolescent dysfunctional uterine bleeding is remarkable, it is worthy of clinical application.

[Key words] Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets, Adolescence, Dysfunctional uterine bleeding, Clinical effect

青春期功能失調(diào)性子宮出血是青春期少女的常見疾病，易因出血過多或出血時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致貧血，影響學(xué)習(xí)和工作 [1-2]。本研究就屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2011年5月～2014年5月于本院進(jìn)行治療的120例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者，患者年齡12～20歲，平均年齡（15.1±2.4）歲；患者均未婚，無性生活史；其中月經(jīng)初潮者25例，0.5～1年者37例，1～2年者30例，2年以上者28例；病程0.5～5年；陰道出血最長(zhǎng)時(shí)間為10～65 d；血紅蛋白最低為7.5 g/L。所有患者均符合功能性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，且均經(jīng)B超、血常規(guī)等檢查排除生殖器器質(zhì)性病變及全身出血性疾病。120例患者根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組60例和觀察組60例。兩組患者在年齡、月經(jīng)史及病程等一般資料方面均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

對(duì)照組給予口服炔諾酮進(jìn)行治療，2.5 mg/8 h，止血后每3 d遞減不超過1/2量，至2.5 mg/d維持量，連用21 d為一個(gè)療程；下個(gè)月經(jīng)周期的第5 d開始2.5 mg/d，連用21 d；連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組給予口服屈螺酮炔雌醇片（炔雌醇屈螺酮）進(jìn)行治療，出血量多者1片/次，1次/8 h，止血后每3 d遞減1/3量，減至1 片/d，連用21 d為一個(gè)療程；下個(gè)月經(jīng)周期的第5 d開始，每晚睡前服用，1片/d，連用21 d；連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]

痊愈：患者自覺癥狀消失，控制出血后連續(xù)3個(gè)周期經(jīng)量正常，血紅蛋白100 g/L以上；顯效：患者自覺癥狀基本消失，控制出血后月經(jīng)期和經(jīng)量基本正常，但經(jīng)期仍較長(zhǎng)，血紅蛋白100 g/L；有效：患者自覺癥狀、月經(jīng)期及經(jīng)期有所改善，血量有所減少，血紅蛋80 g/L以上；無效：患者自覺癥狀、月經(jīng)期、經(jīng)期、血量、血紅蛋白等方面均無改善。總有效率＝（痊愈+顯效＋有效）/總例數(shù)×100％。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組60例患者，痊愈6例，顯效16例，有效21例，無效17例，總有效率為71.67％；觀察組60例患者，痊愈13例，顯效22例，有效18例，無效7例，總有效率為88.33％。觀察組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

青春期功能性子宮出血是青春期卵巢功能和排卵機(jī)制尚未完善，外加學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張、激烈運(yùn)動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等原因，導(dǎo)致卵巢功能失調(diào)，性激素分泌失常而出現(xiàn)的無規(guī)則陰道出血。是無排卵性子宮出血的一種，子宮內(nèi)膜受雌激素作用增生過長(zhǎng)，體內(nèi)雌激素水平發(fā)生較大波動(dòng)時(shí)即發(fā)生不規(guī)則子宮出血。屈螺酮炔雌醇片是一種新一代孕激素口服避孕藥，其活性成分與天然孕激素非常接近，有較強(qiáng)的孕激素活性和抗雌激素作用，抑制排卵的作用很強(qiáng) [4]，抗雌激素作用能抑制雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用而增生，起到治療青春期功能性子宮出血的作用。本研究就屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效進(jìn)行研究和探討，觀察組患者治療的總有效率(88.33％)顯著優(yōu)于對(duì)照組（71.67％），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，屈螺酮炔雌醇片治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效較好。