分析血液檢驗標本誤差產生的原因

【摘要】目的 對血液檢驗標本誤差產生的原因進行研究分析，給出相應的處理方式。方法 對2013～2014年我院的80例血液檢驗樣本進行研究分析，采取調查問卷的方式來收集誤差原因，給出針對性的處理措施。結果 產生誤差的原因有：（1）患者因素；（2）采集因素；（3）檢驗因素；（4）送檢因素。結論 血液檢驗標本誤差的因素比較多，臨床中如果對這些因素給予重視，積極的預防，將能夠降低誤差，提升檢驗質量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.145作者單位：154002 黑龍江省佳木斯中醫院

Analysis of the Cause of Error in Blood Test Specimens

WU Yun, Jiamusi hospital of traditional Chinese medicine, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Objective To analysis the reason of blood test specimens of error, and gives the corresponding processing method. Methods 80 cases of blood samples tested methods from 2013 to 2014 in our hospital to carry on the research analysis, take the questionnaire to collect the cause of error, gives the measures targeted processing. Results The reason of the result error: the factors of patients, the acquisition factors, the inspection factors; the inspection factors. Conclusion There are some factors to cause blood test specimens error, taking seriously, active prevention can reduce error and improve the quality of test.

[Key words] Blood test, Specimens, Error reason analysis

實驗室檢驗可以為患者的臨床診斷和治療提供非常重要的參考資料 [1]。血壓標本檢驗是實驗室檢驗項目中的一項，采集血液是血液檢驗的第一步，也是非常重要的一步。為了能夠給臨床檢驗結果質量提供可靠保障，需要對檢驗結果的精度進行管理。因為血液檢驗在臨床中非常重要，我們需要盡量地避免檢驗的誤差 [2]。血液檢驗過程有采集、存放、運輸這幾個環節，所以，為了能夠提升精度，需要對這幾個環節給予重視，避免誤差。我院對2013～2014年的80例血液檢驗標本進行了研究分析，尋找其誤差的因素，現有如下報道。

1　資料與方法

1.1　病例選擇

2013～2014年我院一共選取了80份血液檢驗樣本進行研究，這些樣本均來自各科室，共有男性患者樣本48例，女性患者樣本32例，通過問卷調查的方式進行信息收集。

1.2　方法

此次研究中選擇的是問卷調查的方式。先由檢驗人員對問題標本進行檢驗，對有誤差的血液標本進行問卷調查，范圍是患者及其家屬、采血者、檢驗人員、醫生，對獲得的結果進行原因歸納分析，將所得結果反饋到其他科室中，聯合其他科室一同制定出解決方案。

2　結果

本次研究中共發放80份調查問卷，其中患者或家屬21份，采血者23份，醫生18份，檢驗人員18份，所有問卷全部回收，回收率100％。統計結果后對出現誤差原因進行分類整理。結果血液標本出現誤差的原因主要有：（1）患者自身原因有10例，比例為12.5％；（2）采集原因有32例，比例為40％；（3）標本檢驗原因有22例，比例為27.5％；（4）標本送檢原因有16例，比例為20％。

3　討論

3.1　原因分析

3.1.1　病患原因分析 本次研究中我們發現由于患者劇烈運動造成的誤差有6例，占7.5％，藥物影響有1例，占1.25％，患者處于月經期有3例，占3.75％。患者對于抽血檢驗工作的了解不是非常全面，以至于在檢驗前的一些準備工作不符合標準，引起了誤差的產生。例如檢查時要求患者晨起空腹狀態進行抽血檢驗，而一些患者卻是進食后接受的檢查，血液中的各項指標因為食物的影響，出現了偏差 [3]。使用藥物也會造成血液檢驗結果的誤差，降脂、降糖藥物對血脂和血糖的影響非常大，紅細胞會因為維生素C的使用而發生變化，還有就是女性月經時的激素異常，也會讓血檢產生誤差。

3.1.2　采集原因分析 本次研究中我們發現由于抽血時間不當，過短或過長造成的誤差有8例，比例為10％，血液標本量過多或過少有24例，比例為30％。由于采集原因造成的誤差總比例高達40％，所以，標本采集的時候，應該要注意，對其引起重視。現階段采集血液時受到采集的影響非常大，血液采集時間的長短，血量的多少、抗凝劑比例等是影響檢驗的幾個重要因素。

3.1.3　標本檢驗原因分析 本次研究中發現由于標本處理不當造成的誤差有8例，比例為10％，抗凝管選擇有誤的有5例，比例為6.25％，沒有及時檢驗的有9例，比例為11.25％。該類原因總比例為27.5％，所以，檢驗者的原因給檢驗帶來誤差的比例也不小。檢驗的時候，因為抗凝管使用不當，給結果帶來了誤差 [4]。標本放置時間過長，讓標本出現了溶血情況，這些都給檢驗結果帶來了影響。

3.1.4　標本送檢原因分析 此次研究發現，有6例是標本和申請單有出入，10例因為送檢時間過長引起誤差。所以，送檢的時候，因為檢驗人員核對不仔細，存儲不及時，送檢耽誤給檢驗帶來了影響。

3.2　提升檢驗質量的措施

第一，檢驗人員自身的檢驗水平要高，能夠熟練地掌握好各項基礎的檢驗知識，和護理人員進行溝通，對采集、存儲、送檢等的重要性給予重視；第二，檢驗人員為抽血患者進行相關的知識普及教育，讓患者提供合格的檢驗樣本；最后，嚴格核實樣本信息，護理人員對樣本的信息進行核實和復查，送檢流程規范。為患者進行采血時，應該要保證針頭、試管的潔凈，采血時速度適當，抗凝劑的使用符合標準，送檢過程確保樣本穩定，不要引起劇烈震動。

總之，血液采集是臨床醫學檢驗的一個基礎項目，對疾病的診斷具有很大幫助，應該要確保檢驗結果的準確性，消除誤差，為患者提供精確的檢驗報告。