泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

【摘要】 目的 探討泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方式，提升臨床患者的手術(shù)護(hù)理效果和質(zhì)量。方法 對(duì)2010～2013年我院收治的124例泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行觀察，積極的預(yù)防改善，保持良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的康復(fù)。結(jié)果 此次研究的124例患者均獲得了良好的手術(shù)效果，且沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥病例，患者滿意度較高，無(wú)護(hù)患糾紛出現(xiàn)，術(shù)后患者獲得較好的恢復(fù)。結(jié)論 泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)使用圍手術(shù)期護(hù)理具有比較好的效果，患者的恢復(fù)速度快，并發(fā)癥幾率低，降低患者經(jīng)濟(jì)壓力。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.096

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Nursing for Minimally Invasive Operation During Perioperation Period in Department of Urology

GUO Zhenjie　Daqing Fourth Hospital, Daqing 163712, China

[Abstract]　Objective To explore the nursing mode for minimally invasive operation during perioperation period in department of urology, to improve the effect of operation and the quality of clinical nursing care. Methods Chose 124 cases of minimally invasive operation in department of urology patients in our hospital from 2010 to 2013, provide the perioperation period nursing for patients, the complications were observed, used positive prevention to promote the rehabilitation of patients. Results 124 cases all achieved good operation effect, and no complications happened, with a higher patient satisfaction, no nurse patient disputes arise, postoperative patients got better recovery. Conculsion In department of urology, using perioperation nursing for minimally invasive operation has a good effect, the rehabilitation of the patients has fast speed and low probability of clinical complications, hospitalization time, it can also reduce the economic pressure of patients.

[Key words]　Minimally invasive operation, Perioperation period, Nursing

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前手術(shù)治療的主要發(fā)展方向，應(yīng)用于較多的疾病治療中，該技術(shù)成熟度比較高，在很多的科室內(nèi)都有較好的效果。現(xiàn)在我院泌尿外科使用微創(chuàng)技術(shù)也是比較普遍的，該手術(shù)需要使用良好的圍手術(shù)期護(hù)理，這是傳統(tǒng)護(hù)理所無(wú)法滿足的。我院為了讓泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)患者獲得較好的手術(shù)效果，進(jìn)行了圍手術(shù)期護(hù)理研究，希望能夠?qū)颊叩母黜?xiàng)因素進(jìn)行調(diào)節(jié)，提升手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥幾率，促進(jìn)患者的康復(fù) [1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2010～2013年我院共接收124例泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)患者，共有男性患者90例，女性患者34例，最小患者20歲，最大患者78歲。

1.2　護(hù)理方法

1.2.1　檢查 對(duì)所有熟手患者的進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

1.2.2　心理護(hù)理 術(shù)前根據(jù)患者的心理情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理，為患者緩解心理的緊張、恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員為患者講解手術(shù)的過(guò)程和重要性，引用成功手術(shù)病例來(lái)讓患者的治療信心得到增強(qiáng)，改善其不良情緒。尤其是要告知患者手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，讓患者可以積極的接受治療，讓手術(shù)完成更加順利。

1.2.3　術(shù)前準(zhǔn)備 在手術(shù)前12 h開(kāi)始禁食，6 h開(kāi)始禁飲；注意保持睡眠質(zhì)量，如果難以入睡，可以適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜催眠藥物；手術(shù)前30 min肌注術(shù)前針，做好術(shù)后使用物的準(zhǔn)備工作。

1.2.4　術(shù)中積極配合 將患者送入手術(shù)室后，為患者建立靜脈通道，配合麻醉師的需求來(lái)對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整和穿刺治療，將心電監(jiān)護(hù)設(shè)備連接上患者。積極的進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，預(yù)防意外產(chǎn)生。

1.2.5　術(shù)后護(hù)理 （1）生命體征觀察：術(shù)后為患者去枕，讓其平臥并監(jiān)測(cè)其生命體征，如血壓、血氧、呼吸等，如果需要，還可以為患者使用心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，測(cè)量患者的中心靜脈壓，根據(jù)其靜脈壓來(lái)進(jìn)行血容量補(bǔ)充，調(diào)整補(bǔ)液速度。（2）各種引流管的護(hù)理：術(shù)后需要留置引流管的患者，需要進(jìn)行引流管護(hù)理，檢查引流管是否有扭曲、擠壓等情況，確保其引流通暢無(wú)阻礙，對(duì)引流液的情況進(jìn)行了解 [2]，觀察液體性質(zhì)和顏色，因此來(lái)對(duì)患者的出血量進(jìn)行判斷，積極的進(jìn)行補(bǔ)血，所有操作都要求在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。（3）預(yù)防并發(fā)癥：術(shù)后對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)防出血。監(jiān)測(cè)患者的體溫，遵醫(yī)囑來(lái)為患者使用抗生素治療，避免感染。

2　結(jié)果

124患者的手術(shù)均成功，患者無(wú)尿失禁、傷口感染、尿狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。患者住院時(shí)間明顯縮短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后隨訪1個(gè)月，很快回歸社會(huì)，能正常工作和學(xué)習(xí)，患者的滿意度較高（98％）。

3　討論

術(shù)前護(hù)理教育是為了讓患者的心理狀態(tài)穩(wěn)定，增加對(duì)手術(shù)效果和過(guò)程的了解，改善其緊張和恐懼情緒，提高手術(shù)的順利度，讓手術(shù)成功率獲得提升。總而言之，泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)患者需要接受優(yōu)秀的圍手術(shù)期護(hù)理，該項(xiàng)護(hù)理工作是泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)成功的保障 [3]，需要貫徹執(zhí)行，護(hù)理人員要認(rèn)真的執(zhí)行，和患者保持良好的關(guān)系，從患者入院開(kāi)始到出院為止都對(duì)其提供護(hù)理服務(wù)，減少臨床糾紛，提升手術(shù)成功率，改善患者的病情，提高患者的滿意度。