探討輸血科信息化管理對臨床合理用血的優化效果

【摘要】目的 探討輸血科信息化管理對臨床合理用血的優化效果。方法 比較本院進行輸血科信息化管理前后臨床合理用血的情況。結果輸血科進行信息化管理后不合理用血和患者輸血反應等均較之前有所減少，患者滿意度也明顯提升。結論 輸血科信息化管理能夠有效提高臨床用血的合理性。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.012

作者單位：361000 福建省廈門大學附屬中山醫院

The Optimization Effect of Information Management for Rational Using Blood in Blood Transfusion Department

GUO Yusong　WU liying　WANG Yuanyuan , Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University of Fujian province, Xiamen 361000, China

[Abstract] Objective To discuss the optimization effect of information management for rational using blood in blood transfusion department. Methods Compared the situation of rational using blood in Blood transfusion department before and after information management in our hospital. Results After the information management in blood transfusion department, the unreasonable blood using and blood transfusion reaction was reduced and the satisfaction of patients was improved significantly. Conclusion Information management in blood transfusion department could improve the using rationality of blood.

[Key words] Blood transfusion department, Information management, Rational using blood

在臨床上，輸血是一種不可替代的對患者進行治療或搶救的方法。由于血液存在儲存和來源的使用限制，且其應用對患者的生命安全具有直接的相關性，因此對臨床輸血進行有效的控制與管理，對提高臨床輸血的安全性和合理性，保證患者的生命安全具有重要意義 [1]。本院對輸血科進行信息化管理，在臨床合理用血方面取得了較好的成果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2012年1月～2012年12月于我院進行輸血治療的患者200例做為對照組，其中男性110例，女性90例；年齡18～72歲，平均年齡（40.2±6.8）歲；選擇2013年1月～2013年12月于我院進行輸血治療的患者200例作為觀察組，其中男性107例，女性93例；年齡19～73歲，平均年齡（40.4±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2　方法

對照組患者進行常規輸血管理；觀察組患者進行信息化管理：（1）對我院需要進行輸血的患者進行信息采集。（2）血液制品管理：輸血科向市中心血站進行血液制品的訂購，確認訂單內血液制品的品種與類型。血液入庫管理：輸血科在接受血液制品后需立即進行品種、類型等的核對，通過網絡進行血液入庫和信息管理，確保對血液制品的來源、名稱、血量、血型、失效日期等信息完全錄入。用血管理：根據輸血標準對用血需求進行審核；各科室進行用血需提前進行申請和登記，及時對用血者進行信息的采集與匹配，確保其用血的安全性后方可出庫。每日、每月均需進行用血科室相關用血信息的統計與分析，實施庫存預警管理。（3）患者用血標準：可用可不用者，盡量不用；患者能夠輸注少量血的盡量少輸血；提倡患者使用自體血；可使用同型匹配血液者，不使用異型血；如可使用單一成分血液者，不使用復合組分血液制品；可使用抗原性較弱的血液制品的，盡量不用抗原性較強的血液制品。（4）輸血不良反應評價：觀察患者在輸血過程中出現的不良反應，及時進行相應處理后記錄其發生狀況，進行不良反應發生率的評價 [2]。

1.3　觀察指標

調查兩組患者合理情況，并進行分析與比較；觀察患者輸血過程中的不良反應的發生情況，并進行組間比較與分析。

1.4　評價標準

如患者用血出現以下情況視為不合理用血：無臨床指征進行用血；進行搭配輸血，每日輸注紅細胞少于10個單位；血小板輸注無效但仍繼續進行的；超過輸血指標的輸血；使用血漿進行擴容、提高蛋白水平或提高免疫力等。

1.5　統計學處理

本次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，當兩組數據間P＜0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者輸血合理性比較

觀察組患者輸血合理幾率為99.5％（199/200），對照組患者輸血合理幾率為81.0％（162/200），兩組患者在輸血合理與否方面存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2　兩組患者輸血不良反應評價

觀察組患者輸血不良反應發生率為1.0％（2/200），對照組患者不良反應發生率為7.0％（14/200），兩組患者在不良反應發生率方面存在顯著差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3　討論

輸血是一種臨床上常用的對患者進行治療的手段，如合理應用，對改善患者的健康狀態，挽救患者生命具有重要意義；如不合理應用，不僅不會對患者起到治療作用，甚至危害患者生命健康，還會造成血液資源的浪費 [3]。本院輸血科對臨床合理用血進行信息化管理，研究過程中發現，部分醫生對輸血適應證把握不準確，自體獻血開展不到位，對患者輸注“安慰血”、“人情血”等是造成臨床輸血不合理和血液制品浪費的主要原因。但在進行信息化管理后，患者合理用血幾率明顯提升，患者不良反應發生明顯下降，因此我們認為，輸血科信息化管理能夠有效提高臨床用血的合理性，保證患者用血的安全性。