試析強化院內感染管理在手術室護理管理質量中的應用

滕亞麗

吉林省長春市雙陽區醫院供應室，吉林長春 130600

院內感染的有效管理能夠提高醫療安全，對院內感染的防護是衡量醫院整體管理制度的重要標桿，越來越被人們重視。從醫院的管理體系中，抓住感染管理的基本要素，得到高質量的手術室護理。

1 院內感染管理方法落實

1.1 提高醫務人員專業及思想素質

1.1.1 護理人員上崗前培訓 對于剛到崗位的護理人員，面對并不熟悉的護理內容，要在盡量短的時間內根據醫院組織的培訓進行學習工作，盡快適應護理工作的工作狀態。不同手術室培訓制度不同，在培訓結束后建立考察評價標準，使護理人員認識到手術室護理的重要性，從理論到思想都得到明顯提升[1]。

1.1.2 工作中安排帶教 手術室這種具有高強度、精神高度集中的空間中，護理人員難免會產生緊張情緒，缺少感染常識和自我保護能力。安排帶教則可以對新入職的護理人員進行指導和提醒，做出講解和示范，及時回答不懂的問題[2]。具體為對手術室內環境講解、對最初培訓內容總結、對感染的重要性以及無菌區保護的提醒。

1.2 圍術期患者看護管理

人們對健康的重視使患者及其家屬對醫療水平有著更好的要求，圍術期的護理工作也相應提高水準，對患者進行健康教育成為很重要的一部分。在手術之前的日常護理中，護理人員為患者講解手術中要注意的事項以及相關的健康教育，使患者了解治療的步驟，在陪護患者的過程中使患者產生安全的心理。體現手術護理的全面性，使滿意度大大提升[3]。隨著醫療技術的不斷發展，相應的護理知識有很大程度的更新，護理人員需要掌握大量的專業知識以及良好的溝通能力才能做好圍術期的患者看護工作，保證患者處于適合手術的安全狀態。

1.3 提高手術室無菌質量監控

1.3.1 手術室中的無菌保障 主要保證手術室及相關聯空間中的質量情況以及手術中用到的物品達到無菌的要求，這是最重要的一點，是做好防感染管理的基礎，也是保證不出現感染事故的先決條件。

1.3.2 手術切口防感染 保證手術室的清潔和達標的空氣質量，手術器械要經過消毒達到標準，醫生手上的細菌量也需要達標。全方位的保障手術過程中的細菌量以及無菌空間和設備，使手術順利安全的進行[4]。

1.3.3 手術操作管理 在手術醫生進行手術之前每一個步驟都是要嚴格保證無菌隔離的，各個操作都是單獨的被隔離的，嚴格區分區域。每一個環節都會直接影響手術的無菌效果，影響到患者傷口的感染情況，影響到手術是否成功。

1.4 建立核心人員管理制度

核心人員由護士長擔當，在對護理人員分配工作時，按照手術的詳細情況進行準備，對手術中所用器械和物品等進行合理調度。按照規章制度操作執行，并能夠在工作中總結經驗，對待出現的問題及時整改，做好護理工作，保證手術的順利進行。在對待急診手術時，要考慮到護理人員的工作時長以及當時的工作狀態，既保證了年輕護理人員學習鍛煉的機會，又能保證手術安全進行。

1.5 手術室管理，嚴格審查防止感染事故出現

在患者手術之前，要求相關護理人員對患者進行檢查，保證以良好的狀態進入手術室。需要檢查的項目有：對患者的姓名和病史等基本信息進行核查；檢查患者進行手術的手術室準備工作是否完善；檢查手術室中的環境情況，保證患者在適宜手術的環境下進行手術；檢查醫護人員應該消毒的范圍和對應時間。

1.6 手術室內部的質量管理

對手術室中的無菌區和污染物排放區有明確標識，應該處于完全隔離狀態。在術后清理中，要區分清掃工具，并且進行定期的檢查、更換。手術間的空氣質量也要進行定期消毒。

對手術中使用的手術器械，在使用之后要及時更換、消毒。對每一種器械都應該定時檢修，專門護理。無菌物品的儲藏要嚴格履行管理制度，放在無菌的儲藏室中。對于器械的使用要按照專業人員的指示使用，并且經過定期培訓了解設備的性能以及基本維護知識。手術中一次性的耗費物品要做到及時清理，對于醫用耗材要準確登記[5]。對于紗布等使用量較大的用品要集體參與管理，減少浪費現象產生。

2 提高院內感染管理對手術室護理質量的影響

通過落實上述關于醫院感染的管理方法，落實質量管理前后護理質量合格率比較，經過改進后，合格率和滿意率有所提升，該研究在對管理前后護理質量合格率所涉及到的實驗數據采用統計學軟件包SPSS19.0進行分析及處理，計數資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05時，差異有統計學意義。見表1。

表1 質量管理前后護理質量合格率比較（%）

同時，對手術中操作規范知識進行抽查，護士考核的合格率也有明顯增加，其差異有統計學意義（P<0.05）。從結果可以看出，院內感染的相關管理可以提高手術室護理質量，在實際工作中發揮出重要作用。

3 結語

綜上所述，每名醫護人員的工作情況都會影響院內的感染管理，影響手術的質量和患者的恢復情況。除了文中所列出的幾點，還要加強手術中醫護人員的配合以及各科室間的協調，做到通過共同努力提高醫院的護理工作和管理水平。手術相關醫療設備和無菌器械的管理制度的落實以及護理人員的努力，減少醫院的感染情況，使醫療事故的發生明顯下降，患者健康有了可靠的保障。

[1]宋峰云.持續質量改進在防止血液透析中心院內肝炎交叉感染管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011(27):66-67.

[2]李燕.強化院內感染管理理念對改進手術室護理管理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012(26):130-131.

[3]李瓊，崔克雄.實施綜合措施強化環節管理提高手衛生依從性[J].現代醫藥衛生,2012(22):3510-3511.

[4]王群,王菁.手術室護理質量管理[J].醫學美學美容,2012,20(12):62.

[5]周慧芬,賀彩芳,潘夏蓁.手術室護理質量評價標準的改進[J].中國醫院,2008,12(8):40-41.