普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性探討

胡亞楠 李英楠

1.吉林省白山市靖宇縣人民醫(yī)院體檢中心，吉林白山 135200；2.靖宇縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)站，吉林白山 135200

在醫(yī)院中，手術(shù)室是一個(gè)進(jìn)行手術(shù)治療或搶救的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞會(huì)直接關(guān)系到患者的生命安全[1]。在科技不斷發(fā)展的過(guò)程中，手術(shù)器材、麻醉方法等醫(yī)療科技也不斷的向多元化方向發(fā)展，這也對(duì)醫(yī)院的消毒滅菌工作提出了更高一步的要求。在當(dāng)前的醫(yī)療形勢(shì)下，手術(shù)室的傳統(tǒng)護(hù)理管理方式已經(jīng)不能與其相適應(yīng)，而且也無(wú)法達(dá)到控制醫(yī)院感染的相關(guān)要求[2]。為此，我們需要進(jìn)一步的加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，提高其工作質(zhì)量，使醫(yī)院感染率下降。以此為基礎(chǔ)該研究2012年11月—2014年10月間對(duì)進(jìn)行了普通外科手術(shù)患者的醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究，并取得了一等的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對(duì)象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組110例。在對(duì)照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18～71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19～69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書(shū)。

1.2 管理方法

在對(duì)照組中，對(duì)110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測(cè)、血尿常規(guī)檢測(cè)以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗(yàn)組中，對(duì)100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時(shí)還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制。可以對(duì)手術(shù)室進(jìn)行無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)的劃分[3]，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；②對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的保持，在進(jìn)行具體操作時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來(lái)定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；③合理應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個(gè)絕對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見(jiàn)的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法[4]；④對(duì)手術(shù)室的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進(jìn)行有效的檢查，并對(duì)消毒工作進(jìn)行有效的加強(qiáng)；⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染率進(jìn)行對(duì)比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在通過(guò)1個(gè)月時(shí)間的出院隨訪觀察之后得出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者醫(yī)院感染的對(duì)比情況

3 討論

在整個(gè)醫(yī)院中，手術(shù)室是組成臨床外科系統(tǒng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其在治療和搶救工作當(dāng)中起到了非常重要的作用，而且在意外事故、外科疾病等方面不斷增加的過(guò)程中，普通外科手術(shù)也出現(xiàn)了逐漸增加的趨勢(shì)的[5]，隨之而來(lái)的就是手術(shù)室的醫(yī)院感染問(wèn)題。在醫(yī)院中，手術(shù)室所具有的特殊性也決定了其能夠?qū)颊叩闹委熜Чa(chǎn)生直接的影響，同時(shí)醫(yī)院感染還具有較多的形成原因。在該研究中，對(duì)照組患者具有19.1%的醫(yī)院感染率，實(shí)驗(yàn)組患者則具有9.1%的醫(yī)院感染力，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可以得出，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，抗生素的術(shù)前應(yīng)用情況，以及進(jìn)入手術(shù)室人員的情況等方面均與醫(yī)院感染的發(fā)生有著密切的關(guān)系[6]。

綜上所述，手術(shù)室的護(hù)理人員需要對(duì)醫(yī)院感染控制工作給予高度的重視，采取及時(shí)有效的措施對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行合理的降低。

[1]王素娟,胡煒,張學(xué)利,等.脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(2):115-117.

[2]卓新英.降低院內(nèi)感染的手術(shù)室護(hù)理管理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(2):615-616.

[3]明銘.手術(shù)室護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制的關(guān)系[J].中外婦兒健康,2011,19(7):420-421.

[4]王道勇.全髖置換手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].北方藥學(xué),2013,10(3):146-147.

[5]劉啟華,張維玉.手術(shù)室器械納入消毒供應(yīng)中心全過(guò)程質(zhì)量追溯管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(18):2816-2817.

[6]費(fèi)蕾蕾.手術(shù)室院內(nèi)感染監(jiān)控中易忽視環(huán)節(jié)的分析及對(duì)策[J].西醫(yī)藥雜志,2013,42(4):466-467.