北京市居家養老模式初探

張苑馳 楊婷茹

（北京理工大學人文與社會科學學院，北京 102488）

一、研究背景

隨著我國老齡化程度的不斷增加，養老問題備受關注，各種養老形式層出不窮，其中主要為養老院與社區養老，養老院為人熟知，社區養老興起較晚但受到較大歡迎，“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔；以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。“社區養老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。但在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，即便是上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。

二、北京市社區養老現狀

北京市社區養老相比其他兩種養老方式普及面較小，并不是每個小區都配備社區養老設施，有的小區的社區養老設施和小區距離很遠。有的社區養老服務基礎設施尚未統一規劃和建設，老舊小區老年人活動場地狹小、社區養老服務設施尚不完善，無專人管理和維修設備。此外，部分社區養老服務項目有限，只能提供基本的生活照料服務和醫療服務，不能滿足老年人對健康護理和疾病預防方面的需求，老年人普遍需求的心理疏導和精神慰藉服務少有提供。

三、研究結果分析與討論

（一）社區養老存在的必要性

1.社會的需要。隨著我國家庭規模和功能的改變，家庭狀況越來越朝向小型化發展，老人居家養老的方式越來越不能滿足社會發展的需要；另一方面，養老院養老自身存在的種種弊端以及與中國傳統孝道產生的沖突，必然與社會產生矛盾。社區養老滿足社會需要。

2.老人心理的需要。人到了老年，由于生理機能的老化，社會交往、社會角色地位都發生了較大的改變，容易產生消極情緒情感，社區養老更能使老人適應。

3.家庭經濟的需要。據調查，養老院養老的收費相對較高，對于沒有工作、身體狀況不好的老人來說，老人的家庭經濟負擔也是養老院養老方式不能深入開展的主要原因，因此就需要社區工作人員的幫助。

（二）社區養老存在的重要意義

社區養老不僅具有居家養老和養老院養老所具備的功能，而且有更多的益處。與養老院相比，社區養老能夠緩解養老院的床位緊張問題，并且養老成本低，重要的是更加關注老年人的精神和心理狀況，開展各式各樣的活動，老年人生活在社區也十分自由；與居家養老相比，社區養老有專業的社會工作者照顧、開展活動，可以減輕子女的負擔。

（三）社區養老仍存在問題

老年人也會對社區存在不滿，因為一些生活上的事情比如自家的水管出問題時沒有得到解決等等，并且一些老人對于社區舉辦的活動也不積極參與。這與社區資金不足以及活動投入及動員力度不夠有關，因此社區養老機制還有待完善。

四、政策及建議

（一）政府層面

1.多種養老方式并存，大力提倡社區養老。我國目前存在養老院養老、居家養老及社區養老三種養老方式，由于養老院養老及居家養老存在不可避免的弊端，因此應提高社區養老在養老方式中所占的比重，并為社區養老提供法律和政策上的支持。

2.合理劃分社區范圍，加大對社區養老的資金支持。根據老年人的居住范圍劃分社區范圍，爭取使每名老人都在管轄的社區范圍內，同時政府要對社區養老提供資金扶持，增設活動室、健身室等基礎設施，對于一些老舊和存在安全隱患的設施要及時拆除和更換，加強綠化等環境建設，給老年人營造一個良好的生活環境。

3.倡導敬老愛老的社會風氣。政府要加大監督力度，并利用輿論等手段，保障老年人的合法權益，同時倡導良好的社會風氣，敬老愛老，使老年人真正老有所依，安度晚年。

4.加強社會保障。加大對養老保險金及福利制度的投入，重點關注失獨老人以及空巢老人，對于生活困難不能自理的老人要提供滿足其基本生活需要的資金。

（二）社區層面

1.加強自身建設，為老年人提供更多幫助。社區應明確社區居委會對社區成員自治管理的職責，對社區老年服務基礎設施管理、老年文體娛樂和體育活動等提供組織管理服務的同時，要做好社區養老服務基礎設施的規劃，為老年人參與社區活動搭建平臺，將工作落到實處。

2.關注有困難的老年人群體。對于一些家庭和身體有困難的老年人，社區應給予幫助。為家庭困難的老人開展愛心捐贈活動，要特別關注失獨老人和空巢老人，對身體有殘疾不能走動的老人要安排護工上門服務。

3.加強對老年人心理健康的關注。社區在照顧老年人身體的同時，還要關注老年人的心理健康，配備心理醫生及時檢測治療，開展豐富老年人精神世界的文化活動。同時宣傳鼓勵工作要做到位，爭取使每個老人都參與進來。

（三）子女層面

子女不能把照顧老人的責任一味推卸給社區工作者，而應該承擔起贍養老人的義務，要秉承孝道、尊老愛老，不僅要給老年人物質上的照顧，還要抽出時間多陪老人，讓他們心里感受到關愛。

[1]張秀萍，柳中權，趙維良，建立“空巢”老人社區生活支持體系的研究[J].東北大學學報(社會科學版)，2006年06期.

[2]方秀云，社區應對老齡化問題的對策研究——社區居家養老的理論分析與實踐探討[J].中共杭州市委黨校學報，2006年05期.

[3]王樹新，亓昕.社區養老是輔助家庭養老的最佳載體[J].南方人口，1999年02期.