80例中醫辨證治療神經內科失眠患者臨床療效分析

王玉玲

(河南省第二人民醫院神經內科河南新鄭451191)

神經內科失眠患者具有睡眠質量差、睡眠感覺障礙、睡眠淺易做夢、入睡困難、睡前焦慮等臨床癥狀，對患者自身的機體免疫力、記憶力都可造成不良影響，甚至還可增加病死率，增加血液膽固醇含量與腦溢血、神經內分泌紊亂病發率［1］。為研究神經內科失眠患者治療新方案，以我院2013年9月－2014年9月接受住院治療的80例神經內科失眠患者為研究對象，對觀察組進行常規治療與中醫辨證治療，現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均選自我院2013年9月－2014年9月接受住院治療的80例神經內科失眠患者，無嚴重精神和軀體性疾病，且都符合失眠癥診斷標準，全部排除嚴重肝腎不全患者及其它有內分泌系統疾病患者;其中男52例，女28例;年齡階段28～71歲，平均年齡是(45.5±0.9)歲;最短病程1個月，最長21年，其平均病程為(9.2±0.8)年。采用常規統計學分析分組法將80例神經內科失眠患者分為觀察組和對照組各40例，其組間在病歷類型、年齡和性別等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療研究方法

1.2.1 對照組

對照組使用常規法進行治療，診斷明確患者失眠原因(精神因素、神經性疾病)，積極合理調理患者睡前膳食，忌食高蛋白高脂肪食物，忌吸煙酗酒，忌喝濃茶，以及刺激分泌腎上腺素的食物;科學設計患者病房睡眠環境與氣氛，對病房內光線、色調、布局、安靜程度都要進行合理規劃，確保患者體感與精神的舒適性;保證合理而充分的作息時間，多補充以香蕉、大棗為主易于睡眠的食物。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規治療方法基礎上進行中醫治療，合理使用辨證施膳，確保患者的具體病理體征與療法，運用八綱辨證查出患者癥候，結合四診法確診病情。肝郁氣滯型患者應多實用能夠解郁安神、疏肝行氣的清淡類的食物，如芹菜、菠菜、紅蘿卜等;心脾兩虛型，應讓患者多食用能夠養心安神、益氣生血的食物，如紅棗、香蕉等;陰虛火旺型，應讓患者多食用能夠潤肺強腎、滋陰降火的食物，如梨、蘋果等。中醫藥足浴可有效緩解失眠患者神經，利于睡眠，按照中藥配方:黃連6g，香附10g，合歡皮15g，茯神15g，首烏藤15g，肉桂16g，酸棗仁20g，丹參30g來進行煎熬，睡前泡腳，每晚一次，共20天。

1.3 療效評定標準

治愈:神經內科失眠患者臨床表征正常，睡眠時間＞6h;顯效:失眠病癥有所改善，睡眠時間＞5h;有效:睡眠時間不足3h;無效:患者失眠癥狀改善不明顯，甚至病情加重。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0統計軟件將相關數據進行數字化處理，結合Access數據庫與統計學分析，均數±標準差表示計數資料，使用t檢驗與X2檢驗，組間比較選用單因素方差分析與Logistic回歸分析，＜0.05差異有顯著統計學差異，＜0.01有極顯著統計學意義。

2. 結果

觀察數據統計學分析得知，觀察組總有效數量為38例(總有效率95.0%)，對照組總有效數量29例(總有效率72.5%)，觀察組療效明顯優于對照組，其組間差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在治療后的臨床療效觀察結果。(見表1)

表1 兩組患者在治療后的臨床療效觀察(n，%)

3. 討論

神經內科失眠患者無論在精神上還是內分泌系統上都會受到危害，對患者身心健康產生了巨大威脅，而通過中醫辨證治療可明確診斷患者癥候與病理機制，取得良好治療效果［2］。失眠與陰血不足、脾肺虛空有關，辨證施膳即堅持藥食同源中醫理論，通過合理攝取對應食物的不同營養成分來達到調節心肝脾肺腎、內分泌系統協調的作用［3］。而中藥足浴可將黃連、香附、合歡皮、茯神、首烏藤、肉桂、酸棗仁、丹參等藥物成分充分運用，起到宣氣腠理、舒筋活血的作用，通過中醫藥物治療與常規治療相結合可起到顯著臨床效果［4］。本研究中，觀察組總有效數量為38例(總有效率95.0%)，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一研究充分證明神經內科失眠患者采用中醫辨證治療結合常規藥物治療法具有顯著臨床療效，對于緩解患者失眠精神困擾具有重要意義，以其高安全性具有重要臨床推廣應用價值。

［1］邢佳，郭蓉娟，王嘉麟，等.神經內科失眠患者中醫辨證要素調查［J］.北京中醫藥大學學報(中醫臨床版)，2009，16(03):5－7.

［2］劉敏，鄭士全.神經內科患者睡眠狀況調查及影響因素分析［J］.齊魯護理雜志，2008，14(21):16－17.

［3］楊啟明.失眠患者的自我調養［J］.中國民間療法，2010，18(04):71－72.

［4］王芬.失眠患者如何進行調治［J］.求醫問藥，2012，(12):55－56.