醫用呼吸機校準過程中出現異常現象及處置方法的探討

衷夢芹

江西省計量測試研究院，南昌 330002

醫用呼吸機校準過程中出現異常現象及處置方法的探討

衷夢芹

江西省計量測試研究院，南昌 330002

呼吸機的準確與否直接影響著患者的生命及健康，對呼吸機進行校準可以確保呼吸機參數的準確可靠，為人民群眾的生命安全保駕護航。

呼吸機；校準；參數

呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭、減少并發癥、挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。但是在對醫用呼吸機進行校準過程中出現以下情況，會對呼吸機參數產生直接影響。

1 醫用呼吸機的輸出異常

出現這種情況一般是對呼吸機的設置不當,如呼氣末正壓（PEEP）設置過高、吸氣時間設置過短、回路漏氣、成人或兒童的模式選擇錯誤等。當出現這些問題時，對醫用呼吸機設置時需要選擇正確的模式、PEEP設置不易過高、吸氣時間不易過短、回路連接正確管路無破損。

2 常用呼吸機傳感器異常

2.1 在醫院常用的呼吸機流量傳感器分為內置跟前置兩種。潮氣量是指平靜呼吸時每次吸入和呼出的氣量。潮氣量過大會給病人的呼吸系統造成氣壓傷，危及脆弱的生命；若潮氣量過小又達不到救治的效果。當醫護人員使用因各種原因造成其前置流量傳感器失準現象的呼吸機時，發生潮氣量參數出現異常不易被察覺，達不到治療的效果。出現這種情況時應立即對其呼吸機的前置傳感器進行更換來解決呼吸機潮氣量失準的問題，同時根據醫用呼吸機的種類和使用頻次適時調整醫學計量校準周期，及時發現問題及時調整參數。

2.2 呼吸機的呼氣末正壓（PEEP）是指在控制呼吸或者輔助呼吸時，對于呼吸末期在呼吸道保持一定的正壓。PEEP在臨床上主要適用于肺內分流所致的低血氧癥。PEEP的設定決定了對低血氧癥的效果。當PEEP過大時能夠壓迫肺毛細血管，使肺血流減少增加了無效通氣及對肺組織的氣壓傷；PEEP過小時肺泡早期閉合，肺泡萎陷毛細血管兩側氣體無法充分交換，致低血氧癥無明顯改善。

在對呼吸機壓控模式下校準過程中發現，呼吸機感應PEEP值的感應器在長時間使用中塵埃堆積堵塞造成當呼吸機在正常工作時無PEEP或PEEP值明顯低于設定值也無法發現。出現這種情況時，根據醫用呼吸機的種類來進行醫用呼吸機PEEP感應器進行更換或者對醫用呼吸機感應器進行清洗，從而解決醫用呼吸機PEEP失準的問題。

通過對呼吸機的校準，充分認識到校準工作的必要性和重要性。從呼吸機技術參數的準確性和專用的安全要求出發，以國家標準和行業標準為依據，對呼吸機進行校準發現問題解決問題，使其更好地為廣大患者的生命健康服務。