硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者的臨床效果評價

陳 霞

(南陽宛城區中醫院（棗林社區衛生服務中心），河南 南陽 473000)

糖尿病并發高血壓更易出現不良心腦血管疾病，其與單純的高血壓比較，控制血壓水平更為嚴格。因此，研究既能治療高血壓，又能治療糖尿病的藥物，具有十分大的臨床價值與意義[1]。僅采用單一的藥物，是不能達到對糖尿病合并高血壓的治療目的的，而需要將藥物進行聯用，以起到較為理想的臨床效果[2]。本研究主要采用硝苯地平聯合厄貝沙坦對80例T2DM合并高血壓患者進行治療，收到了十分理想的效果，且安全性也較高。現將結果報道如下。

表1 對照組與觀察組患者治療前后糖尿病相關指標變化情況比較(x-±s)

表2 對照組與觀察組治療前后SBP、DBP及尿微量白蛋白比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析了2011年11月至2013年11月入住我院的80例經病理確診為T2DM合并高血壓患者的臨床資料，其中男44例，女36例；平均（68.90±7.27）歲；糖尿病病程2~14年，平均（7.31±0.99）年；高血壓病程1~9年，平均（4.29±0.37）年。將本組患者均分為對照組與觀察組，每組40例。兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義。

1.2 治療方法：所有患者，血糖值控制標準為：空腹血糖在8.0 mmol/L以內，餐后血糖在10 mmol/L以內。兩組患者首先給予糖尿病基礎治療，即控制飲食、合理運動以及常規的西醫治療等。對照組患者在此基礎上給予厄貝沙坦緩釋片80 mg，1~3次/天；觀察組在對照組的給藥治療基礎上給予硝苯地平20 mg，1~3次/天。兩組治療療效為8周。

1.3 觀察指標：比較兩組治療前后糖尿病相關指標（FBG、PBG、HbAlc及BMI）變化情況、SBP、DBP、24 h微量蛋白及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件對文中數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后糖尿病相關指標變化情況對比：經治療，兩組治療前后糖尿病相關指標（FBG、PBG、HbAlc及BMI）水平差異均具有統計學意義（P＜0.05~0.01），且觀察組患者治療后上述指標水平均顯著小于對照組患者治療后的水平（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后SBP、DBP及尿微量白蛋白對比：對照組與觀察組兩組治療前后血液中的SBP、DBP以及24 h尿微量白蛋白的含量差異均具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者治療后上述各指標與對照組患者治療后的指標比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況對比：對照組出現低血糖1例，微汗2例，心慌1例，不良反應總發生率10%；觀察組出現低血糖0例，微汗1例，心慌2例，不良反應總發生率7.5%。兩組不良反應發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活習慣以及飲食習慣的不斷改變，T2DM合并高血壓的發病率呈現逐年上升的發展趨勢，對患者的生活質量產生了較大的影響，對于病情嚴重的患者而言，還會危及到患者的生命健康。相關文獻資料報道稱[3]，糖尿病合并高血壓患者更易出現各種心腦腎等臟器的嚴重并發癥，從而大大增加了患者的病死率。所以，應采取積極、有效的治療措施對患者進行治療，以改善其生活質量以及減少并發癥發生率。

本研究結果顯示：觀察組患者的SBP、DBP及24 h微量白蛋白均較對照組患者發生了顯著改善，且差異均具有統計學意義（P＜0.05），該結果與相關文獻資料報道結果基本一致，提示硝苯地平聯合厄貝沙坦治療T2DM合并高血壓的療效非常顯著，能夠顯著改善患者的臨床治療效果以及有效降低患者的血壓水平，對提高患者生活質量具有積極的作用。硝苯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑[4]，能夠選擇性地對進入平滑肌細胞的Ca2+起到阻滯作用。有臨床研究證實，硝苯地平具有非常強的擴血管的作用，屬于一種較為理想的抗血壓類藥物。此外，觀察組患者治療后糖尿病相關指標較治療前與對照組治療后相關指標差異也均具有統計學意義，此結果提示，聯用藥中的厄貝沙坦能夠降低患者的血糖水平，且兩種藥物治療T2DM合并高血壓患者不會出現拮抗及干擾作用，能夠促進疾病的盡快恢復，從而提高患者的生活質量。

綜上所述，硝苯地平聯合厄貝沙坦治療T2DM合并高血壓的臨床效果較為理想，安全性高，值得在臨床上進行推廣應用。

[1]商書霞,宋光耀,陳樹春,等.格列美脲聯合胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].河北醫藥,2011,33(3):346-347.

[2]陳良苗,葉成夫,楊士桂,等.甘精胰島素聯合格列美脲與諾和銳30治療2型糖尿病的療效比較[J].海峽藥學,2009,21(8):93-95.

[3]楊曉芬.氯沙坦聯合硝苯地平對原發性高血壓合并2型糖尿病的療效觀察[J].中國基層醫藥,2009,16(11):136.

[4]查正科,許發發.硝苯地平緩釋片聯合厄叨沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國醫藥導報,2012,9(15):93-94.