城市中心地區(qū)武警基層部隊處突衛(wèi)勤保障探討

劉志超，胡 偉

隨著武警部隊職能使命的加強，在駐地執(zhí)行多樣化任務保障的過程中，城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障日益呈現(xiàn)出瞬息萬變、情況復雜等特點。因此，著力提高武警基層部隊處置城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障能力建設意義十分重大。筆者結合實踐經(jīng)驗簡要分析如何抓好城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障工作。

1 忠誠使命、更新理念，把握形勢謀發(fā)展

1.1 牢駐使命意識 當今我國呈現(xiàn)出國際化趨勢明顯、局部動蕩的新常態(tài)。祖國首都作為世界矚目的焦點，各類突發(fā)性和復雜的事件不斷發(fā)生。城市中心區(qū)域的反恐維穩(wěn)任務艱巨，這就對現(xiàn)代化衛(wèi)勤應急保障力量的建設提出了“全時常備、全域機動、全能高效”的新要求。

1.2 強化衛(wèi)勤理念 針對城市中心地區(qū)可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，基層衛(wèi)生機構肩負著國家內(nèi)部維穩(wěn)處突的使命責任感。這需要樹立衛(wèi)勤人員既是救護員又是戰(zhàn)斗員的思想，平時就做到靠前謀劃，研判處突形勢，掌握特殊情況下的應急策略，明確救護位置和責任分工，確保人人掌握救護知識。

1.3 把握形勢發(fā)展 城市中心地區(qū)的政治敏感性要求必須緊跟當今時事。從美國五角大樓的炭疽桿菌事件、波士頓馬拉松爆炸事件、東京地鐵的沙林事件可以看出，犯罪分子在城市區(qū)域組織恐怖襲擊的方法形式多種多樣，手段極端惡劣，這就要求武警部隊隨時做好處突應對準備[1]。根據(jù)處突發(fā)展變化做到“三快”：保障決心快，組織實施快，力量部署快。把握關鍵節(jié)點，適時調(diào)整保障重點。

2 統(tǒng)籌預案、靈活部署，預有準備保重點

2.1 嚴密完善預案 方案是行動的指南和依據(jù)，既是思想準備的體現(xiàn)和延伸，又是物資準備的前提。在種類上，根據(jù)不同時期、各類情況及規(guī)模、特點，充分預想突發(fā)事件可能發(fā)生的地點、時間及樣式；在內(nèi)容上，考慮所在地區(qū)的地形、氣候、交通狀況、部隊擔負的任務、人員的配置、傷病員發(fā)生的種類概率，以及搶救后送方式路線；做到綜合考慮、逐一細化，制訂切實可行的衛(wèi)勤保障預案。

2.2 物資準備齊全 戰(zhàn)備物資既是核心后勤保障能力的重要組成部分，也是遂行多樣化保障任務的重要物質(zhì)基礎。根據(jù)衛(wèi)勤保障方案分組實施救治力量單元，適時調(diào)配各種戰(zhàn)救藥材、急救醫(yī)療設備、常用藥材和防疫物資等，并對攜帶的全部裝備定期進行檢查維護，保證戰(zhàn)儲物資始終處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài)，確保萬無一失。

2.3 靈活統(tǒng)籌部署 處突現(xiàn)場情況復雜，參加救援行動的包括公安、消防、衛(wèi)生、城管等多部門人員，對現(xiàn)場醫(yī)療救援組織指揮的協(xié)調(diào)能力提出更高的要求[2]。加強組織指揮，密切協(xié)同，明確分工，相互配合[3]。如緊急情況下，協(xié)調(diào)征用民房或公共場所，作為展開救治傷員的場地；協(xié)調(diào)其他單位統(tǒng)一收攏傷員；協(xié)調(diào)臨近衛(wèi)生機構，將傷員盡快后送等總體統(tǒng)籌部署。

3 強化培訓、實戰(zhàn)演練，提升業(yè)務素質(zhì)

3.1 加強業(yè)務培訓 堅持把提高醫(yī)務人員的救護水平作為衡量衛(wèi)勤保障的基本標準，針對問題抓訓練，循序漸進求提高。選派責任心強的醫(yī)務人員到上級醫(yī)院和?？漆t(yī)院進修學習，增強業(yè)務能力水平。逐步形成醫(yī)師輪流授課機制，制訂詳細的教學計劃，定期組織基層官兵骨干開展戰(zhàn)救技能培訓。

3.2 培養(yǎng)衛(wèi)生骨干 考察新兵入伍前所學專業(yè)，選拔具有醫(yī)學背景的戰(zhàn)士參加衛(wèi)訓，以便能夠擔任中隊衛(wèi)生員，搞好基層一級傳幫帶；經(jīng)過衛(wèi)訓的衛(wèi)生員采取輪換上崗的方式進行實習，既鍛煉戰(zhàn)士的業(yè)務水平也切實滿足基層官兵日益增長的衛(wèi)生需求；通過上級機關協(xié)調(diào)衛(wèi)生員前往上級醫(yī)院急診和特檢科學習，全面掌握臨床輔助檢查知識和必備急救常識，為應對突發(fā)情況的處置打下堅實的基礎。

3.3 落實衛(wèi)勤演練 為提高衛(wèi)生員戰(zhàn)地救護能力，抓好 “一專多能、一兵多用”訓練，基層衛(wèi)生機構應設置不同情境演練場景，模擬處突現(xiàn)場，快速做出現(xiàn)場專業(yè)救護、緊急后送等一系列衛(wèi)勤保障措施。編制警地醫(yī)療融合保障力量組成，指導搞好部隊對口幫帶，組織重大活動衛(wèi)勤保障和警地醫(yī)療融合的聯(lián)訓聯(lián)演，組織開展警地交流活動[4]。通過實戰(zhàn)演練，切實增強官兵戰(zhàn)場適應能力，保證其在處置各種突發(fā)情況時心中有數(shù)。

4 拓寬渠道、快速響應，立足高效保打贏

4.1 保安全，全面建立“綠色通道” 原則上按部隊現(xiàn)行的保障體系分類逐級實施醫(yī)療后送，情況緊急時，可越級后送或臨時后送至軍、地醫(yī)院。依托建立醫(yī)療保障關系的就近地方醫(yī)院予以就近保障。遇有重大突發(fā)事件傷情較為嚴重的情況，建立以周邊就近醫(yī)院為一級后送醫(yī)院,基層衛(wèi)生機構為二級后送醫(yī)院，駐軍醫(yī)院為三級后送醫(yī)院的救治體系[5],可有效提高救治效率。

4.2 保到位，快速響應贏先機 實施聯(lián)動機制，衛(wèi)勤力量應及時跟進響應，醫(yī)療救援力量應靠前投入，遇有突發(fā)事件聽從司令部門派遣任務需求，成立2人救護小組，配備對講機，有情況立即通報處置，做好隨時疏散傷員的預案。通常情況下突發(fā)事件會造成刀傷、炸傷、鈍器傷和混合傷、燒傷、凍傷(或中暑)、心理和應激性障礙等，并具有時間短,發(fā)生傷病員多的特點,這就需要選擇針對性強的衛(wèi)勤保障力量實施救治或后送[6]。

4.3 保效率，合理運用救治力量 在收到前進指揮組發(fā)出的救援命令時，應根據(jù)處突規(guī)模合理安排救治力量。發(fā)生小規(guī)模突發(fā)事件時，由1名軍醫(yī)帶領2名衛(wèi)生員；處置較大規(guī)模事件時，由2名軍醫(yī)帶領4名衛(wèi)生員實施處置。要求在10分鐘內(nèi)趕往事件現(xiàn)場，傷病員按級救治、逐級后送，后送前進行現(xiàn)場搶救分類。輕、中度傷病員集中后送，重度傷病員申請救護車輛前接后送。原則上部隊傷病員、重要保障對象由部隊運力后送，地方傷病員主要協(xié)調(diào)120、999等地方運力后送。

在新的歷史時期下，只有夯實處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障工作，大力抓好以實戰(zhàn)需求為牽引的軍事衛(wèi)勤準備，才能真正建立起“著眼戰(zhàn)時、立足平時”的衛(wèi)勤保障體系。在全面建設軍隊現(xiàn)代后勤這個契機下，武警基層部隊應以提高應對多種安全威脅、完成處置突發(fā)事件衛(wèi)勤保障能力為目標，積極探索、勇于創(chuàng)新城市中心地區(qū)處突衛(wèi)勤保障工作，切實提高基層部隊衛(wèi)勤處突保障效能。

[1]任昊遠，鄒 明，杜玉國. 城市反恐防暴行動衛(wèi)勤保障的特點和要求[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2013, 20（9）：881-882.

[2]徐 麗,葉春林,劉向宏，等.武警部隊反恐處突衛(wèi)勤保障任務及對策研究[J].中國醫(yī)藥導報, 2009, 12（6）：145-146.

[3]向月應,王慶林,朱世和,等.軍隊醫(yī)院在反恐斗爭醫(yī)學救援中的地位與對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2004, 2（5）： 7-9.

[4]朱颯颯,徐紅彥,陳燕麗. 武警部隊基層衛(wèi)生隊警地醫(yī)療融合保障機制建立探討[J]. 中華災害救援醫(yī)學, 2014, 2（11）： 644-646.

[5]曹新歷,孫新平,張?zhí)熹h.突發(fā)群體性事件的衛(wèi)勤保障[J]. 武警醫(yī)學院學報, 2008, 17（10）： 891-892.

[6]姬延芳,侯冬虹,譚玉軍.武警部隊處突衛(wèi)勤保障的研究與思考[J].武警醫(yī)學, 2002, 3（13）:180-182.