自體脂肪顆粒注射移植治療半面萎縮及面部凹陷

鄭丹寧　李青峰

[摘要]目的：使用人工材料及皮瓣、肌瓣移植方法治療半面萎縮和面部凹陷，存在人工材料引起的排異、異物感和不適、供區畸形等問題，自體脂肪顆粒移植能較好的克服上述治療所存在的問題。本文擬探討自體脂肪顆粒注射移植治療面部凹陷特別是半面萎縮病例的臨床效果。方法：選擇11例半面萎縮患者，19例外傷性凹陷或面部消瘦患者。于腹部或大腿部抽取脂肪，并通過修剪、洗滌、靜置等步驟篩選出中層純脂肪顆粒，在凹陷區分皮下淺層、皮下深層或肌肉層等進行多層次、多隧道注射移植。移植受區輕度加壓包扎兩天，制動一周。術后一個月、三個月、六個月來院隨訪，拍照片與術前照片對比。三個月后對移植量不足的病例進行再次移植。結果：有5例半面萎縮患者經過3次注射充填；6例半面萎縮患者及7例面部凹陷患者經過2次注射充填；12例面部凹陷患者經過1次注射充填。30例患者基本達到形態對稱。最長隨訪期3年，未發現并發癥。結論：對半面萎縮及其他面部凹陷采用自體脂肪顆粒注射移植治療，創傷小、并發癥低、手術效果明顯，相對現有其他治療方法，是一種較為理想的治療方法。此外，受區組織“生理同源性環境”十分有利于提高脂肪移植的成功率．

[關鍵詞]顆粒脂肪；面部凹陷；半面萎縮；移植

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008—6455(2005)01—0025—02