淺論基層衛生計生監督工作人員在實際工作中面臨的主要問題及應具備的素質

任敬民，楊紅梅

1.山東省壽光市衛生監督大隊，山東壽光262700；2.山東省壽光市婦幼保健院護理科，山東壽光262700

淺論基層衛生計生監督工作人員在實際工作中面臨的主要問題及應具備的素質

任敬民1，楊紅梅2

1.山東省壽光市衛生監督大隊，山東壽光262700；2.山東省壽光市婦幼保健院護理科，山東壽光262700

該文對當下基層衛生計生監督工作人員面對的主要問題及應具備素質進行了探討，面對新時期基層衛生計生監督新情況，一些衛生計生監督人員不適應形勢的發展需要，法制意識、自律意識、業務素質不強，影響了工作的開展；針對這一情況該文闡述基層衛生計生監督人員應有的專業素質，以期更好地開展工作及規避風險。

基層衛生計生監督；業務素質；回避風險

如何搞好基層衛生計生監督工作是當下一個大課題，隨著時代的發展，廣大人民群眾對衛生計生監督工作的要求越來越高。但是一些基層衛生計生監督人員業務素質不高，嚴重影響了工作的開展[1]；衛生計生合并后監督工作也存在著整合的實際問題，如何有效解決問題、提高素質有效地開展衛生計生監督、避免被動，考驗著廣大基層衛生計生監督工作者。

1 實際工作面臨的客觀層面的問題

1.1 衛生業務專業

隨著衛生監督體制的改革，衛生監督工作的重點更多地放在了公共衛生、飲用水、傳染病防治及醫療機構和計生監督上面。現實的情況是公共衛生方面如住宿業的發展日新月異，人們對住的舒適度、安全度要求越來越高，帶有空調、洗浴、電視的標準間，已成住宿業的標配，衛生監督部門也實行了量化分級制[2]。但是在日常監督中發現，很多量化級別即使B級的賓館在消毒等方面存在不足，如消毒措施落實不到位、不按時消毒并記錄、三桶三刷混淆；賓館床上用品保潔不達標等，這給衛生帶來很大隱患。飲用水衛生方面，隨著農藥化肥的大量使用水源水污染加重、老舊水管破損、分質供水及二次供水的大量出現，給飲用水衛生監督帶來前所未有之挑戰，一些飲用水突發公共衛生事件說明了事態的嚴重。傳染病防治工作，艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感的流行，包括在非洲流行的埃博拉病毒，向基層的衛生監督工作提出嚴峻的課題[3]。相對應的計生監督是衛生監督要面對的新領域，能否有效進行監管，事關計生大事及群眾身體健康。現階段突發公共衛生事件，往往具有快速迅猛廣泛的特點，它考驗著基層衛生計生監督人員的快速反應及有效應對，稍一不慎就會造成不可挽回的損失，就會被問責甚至要承擔刑事責任。

1.2 衛生體制改革及法律方面

隨著衛生、計生兩部門合并，帶來融合協調問題，包括法律、人員的整合，這必將給基層衛生計生監督帶來影響，在工作中如不能有效地進行衛生計生監督法律、人員的協調,就有可能給工作帶來被動；而二者都具有極強的法律后果。

1.3 衛生計生隊伍自身方面

由于面對繁雜日常工作，基層衛生計生監督員學習的機會很少，由于歷史的原因人員素質也不高。反映在：法律素質不強、專業水平較低、工作隨意性強、都知道點但啥也不精。很多基層衛生計生監督人員面臨著“本領危機”、“能力危機”[4]。

2 實際工作面臨的主觀層面的問題

2.1 學習意愿方面

很多基層監督人員學習動力不足，覺著學得再好，在基層也無用武之地，應付好日常工作就行。反映在工作態度就是：求穩、不深究、得過且過。

2.2 監督風險方面

很多監督人員風險意識不足。本身法律素質不硬，存在監督不到位、執法不規范、處罰不當等情況；更有監督人員在執法中態度生硬，“臉難看、事難辦”，服務意識淡漠，互相推諉，行政不作為亂作為。這在當今國家加大法制建設力度，建設法治國家，建設法治政府；廣大群眾法律意識有了很大提高的形勢下，基層衛生計生監督工作更有前所未有的風險，不注意就會“踩紅線”，就會承擔行政責任。

2.3 個人政治素質方面

部分基層衛生工作人員政治立場不堅定，利用手中的權利，以權謀私，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，對未達標許可條件的給予許可，對需要整改的“睜只眼閉只眼”。這嚴重影響了基層監督工作開展和質量，給衛生計生監督埋下隱患，而這是要承擔刑事責任的。

2.4 社會個別人的干擾

社會大多數被監督戶是通情達理是守法的，但也有個別人不遵法不守法，在基層監督人員去現場執法時，出于一己之私，惡言相向、推搡毆打監督人員，也有的假裝受到傷害和刺激，撒潑打滾博取同情。這些給基層監督工作帶來人身及精神傷害，有時監督人員要面對很大的社會壓力及社會風險。

3 基層衛生監督人員應具備的素質

3.1 法制意識強，熟悉專業

基層監督人員要深入學習有關法律法規，特別是日常經常使用有關法律法規，如《公共場所管理條例》《生活飲用水衛生監督管理辦法》《學校衛生工作條例》、《傳染病防治法》《消毒管理條例》《衛生行政執法文書規范》《人口與計劃生育法》《流動人口計劃生育工作條例》《行政訴訟法》《行政強制法》《行政賠償法》等。新的衛生計生行政部門要把基層監督人員的培訓工作切實抓起來，組織專家講課、現身說法、網上學習、定期考核，形成制度。衛生計生執法部門要在人員基本穩定的情況下，相互學習，取長補短，逐漸相互滲透，以老帶新；使衛生計生監督工作邁上一個新的臺階，使廣大監督人員懂法知法守法，做一個衛生計生監督執法的明白人。

3.2 服務意識強，有公仆情懷敢擔當

隨著人民群眾對衛生計生工作期望值越來越高，政府也加大了對基層衛生事業的投入；政府既要監督好、更要服務好。廣大監督人員要認清形勢，立足本職，勇于擔當，為廣大群眾服好務；熱情服務能暖人心，能避免很多不必要行政糾紛，從而避免了執法風險。有關部門也要建立糾紛協調機制，加強宣傳，防治糾紛擴大化。

3.3 廉潔意識強，清正執法

廣大基層監督人員要站穩立場，手中權利是人民給的，不是用來以權謀私的工具。不伸手廉潔做事，不偏倚清正監督[6]。有關部門對于扎實工作的基層監督人員要積極表彰，對于一些害群之馬要堅決懲戒并調離，使廣大衛生計生監督人員心中有一條不可逾越的“紅線”，從而純潔隊伍。

3.4 團隊意識強，有大局意識

基層工作繁雜，上面千根線，下面一根針，監督人員要應對各種不同內容的工作，很不容易。當年有人形容基層監督人員必須是“銅頭鐵嘴橡皮肚子飛毛腿”，雖然現在條件有了很大改善，但在新的衛生形勢下，衛生計生監督又面臨新的問題。這更需要廣大基層監督人員發揮團結協作精神，在日常工作及重大突發事件來臨時共同奮斗，為做好基層衛生計生監督奠定基礎。

[1]陳理良,王文生,杜欣怡,等.2012年山東省醫政監督人員結構調查[J].預防醫學論壇，2013，19(9)：649-652.

[2]胡蕊,肖青,張蓓蕾,等.我國衛生監督人才需求預測研究[J].中國衛生監督雜志，2012，19(5)：406-409.

[3]姜婷婷,乜勇.智能代理在網絡課程監控中的應用模式研究[J].中國醫學教育技術，2012，26(5)：528-531.

[4]蔡思政.加大基層衛生監督體系建設推進基本公共衛生服務均等化—基于福建省的基層衛生監督體系研究[J].改革與開放，2013(1)：31-32.

Discussion on the Main Problems in the Actual Work of Grass-roots Health and Family Planning Supervision and the Quality of the Students

REN Jing-min1，YANG Hong-mei2
1.Shandong Shouguang City Health Supervision Brigade，Shandong Shouguang，Province,262700 China；2.Nursing Department of Shandong Province,Shouguang City,maternal and Child Health Hospital，Shandong Shouguang，Province,262700 China

In this paper,the current supply of the major problems facing family planning of health supervision staff and should have quality are discussed in this paper,in the face of grassroots health monitor new family planning in the new period,some health family planning supervisor don't meet the needs of the development of the situation,the rule of law consciousness,self-discipline consciousness,professional quality,influence the work;In order to solve this situation this paper grassroots health family planning supervision personnel shall have the professional quality,in order to better work and risk aversion.

Supervision of primary health and family planning;Service quality;Avoidance risk

R192.9

A

1672-5654（2015）05（c）-0017-02

2015-03-02）

任敬民（1968-），男，山東壽光人，本科，主治醫師，研究方向：公共衛生。