心理救援國外新進展：學術政府誠信合作共建災害心理健康準備和社區災后恢復能力

DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2015.07.019

作者單位: 100039　北京，武警總醫院災害救援醫學研究所

Latest progress of psychological first aid in abroad

PENG Bibo, FU Hui, ZHANG Yali, LUO Faju, and GUO Xiao. Institute of

Disaster Medicine, General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces, Beijing 100039, China

學術政府誠信合作共建災害心理健康準備和社區災后恢復能力

付　輝　譯　彭碧波，郭　曉　校

正如國家規劃方案中所顯示的證據表明，在大多數災害中，受創更多的是心理創傷而非生理損傷，二者比例從4:1到高達50:1。即使對于一些可能被定義為嚴格的物理或生物（如炸彈爆炸或流行病暴發）緊急事件，生理反應與情緒、認知和社會心理進程之間的聯系也是相當大的。尤其是先前存在精神異常的人群及公共衛生系統的工作人員在突發災難中更加易感、脆弱。

目前災害救援中存在一些重要不足，如對災民進行緊急心理救援的專家短缺；具有正規備災計劃的，能夠在災害前、災害中及災害后保障居民安全的社區缺乏等。因此，建立有效可行的災害救援心理急救干預措施對于公共衛生意義重大。研究框架內的合作伙伴包括：學術健康中心（academic health center, AHC）、以誠信為本的組織（faith-based organizations, FBOs）和地方衛生部門（local health departments, LHDs），采取的干預措施是心理急救（psychological first Aid, PFA）和指導備災計劃（guided preparedness planning, GPP）培訓。其中FBOs作為紐帶將LHDs與社區緊密聯系起來，促使LHDs、AHCs通過培訓向民眾傳遞心理危機干預及災害準備計劃相關知識；還可作為一個合作者與LHD代表建立持久的培訓后備災聯盟。

約翰霍普金斯備災和應急救援研究中心的專業研究人員與LHDs、FBOs合作發展、評估了用以提高公共心理衛生防備和社區災后恢復能力的雙重干預方案。其目的在于：（1）明確三方協同合作的可行性；（2）設計、開發評估PFA和GPP培訓的項目；（3）記錄影響該模型的可持續性和影響力的初步證據。

為評估干預措施的有效性，研究人員在3個城市和4個農村社區開展了2010-03至2012-06為期2年多的研究，通過分析培訓前后參與者對心理急救等知識獲取測試的反應來評價PFA培訓和GPP培訓的效果。通過數據的統計學處理和分析，發現在大多數（11/14）專注于技術性或實踐性PFA培訓的測試項目中，參與者的應對災害能力有了明顯改善；分析GPP培訓結果，發現政府和誠信合作伙伴為持續性備災活動提供了大量方法和工具，由項目驅動導致的地方和國家政府政策方面發生的大量變化也同時被記載。因此，政府和誠信合作伙伴所提供的支持和幫助是本研究順利進行所不可或缺的。

通過研究，研究人員得出的結論是心理急救和指導備災計劃的培訓，這一雙重干預方案可以有效促進公共衛生備災和社區災后恢復能力的建設。下一步的研究計劃是根據國家普及情況的反饋繼續完善PFA干預，并融合GPP內容至由疾病預防控制中心資助的在線培訓技術平臺。相信這些活動能夠為這一雙重干預模型的廣泛應用提供機會，并提高其公共衛生意義。