牽引尖牙在口腔正畸排齊階段中的應用

【摘要】 目的 研究分析牽引尖牙對口腔正畸排齊階段的效果。方法 根據2004至2014年我院的80例尖牙埋伏阻生牙患者來進行研究分析，對這些患者使用牽引尖牙正畸治療，對治療效果進行探討分析。結果 在口腔正畸排齊階段使用了牽引尖牙后，患者上下牙齒排列整齊，對患者進行功能檢查，其雙側顳下頜關節功能無異常。經過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異。結論 口腔正畸排齊治療使用牽引尖牙的方式具有比較好的效果，患者的矯治過程舒適，矯正效果優秀，臨床中可以推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.222

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫院

Teeth in Orthodontic Traction Applications in Aligning Stage

ZHAO Jiaying Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of orthodontic traction analysis of canine aligning stage. Methods according to the 80 cases of canine in our hospital from 2004 to 2014 of impacted teeth of patients to carry on the research analysis，for these patients to use the traction canine orthodontic treatment，investigated the effect of treatment. Results In oral orthodontic aligning stage using traction of canine patients，upper and lower teeth arranged in neat rows，functional examination of the patient，the bilateral TMJ function abnormal. After treatment，patients with maxillary anterior，middle width than before treatment is high，the back-end width and before treatment had no difference. Conclusion Oral orthodontic aligning treatment using traction canine way has better effect，the treatment process of patients with comfort，correction effect is excellent，can be widely used in clinic.

【Key words】 Traction fangs，Orthodontic treatment，Aligning stage

埋伏阻生牙屬于牙齒畸形的一種，在正畸治療中非常的難治療。尖牙在口腔中處于口角部位，根長，粗壯，對口角具有支撐效果 ［1］。尖牙埋伏阻生會造成咬合的影響，讓牙齒外形不美觀，造成了患者的身心壓力 ［2］。所以，臨床中對埋伏阻生尖牙的治療以保守治療為主，多數都是進行牽引尖牙。尖牙埋伏阻生的產生受到多方面因素的影響，其中的遺傳因素占據的比例比較大，治療時，對定位、排齊等的評估非常的重要 ［3］。此次我院就2004至2014年的尖牙埋伏阻生牙患者進行了研究分析，對牽引尖牙應用于口腔正畸排齊階段的效果進行探討分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2004至2014年我院共選取了80例尖牙埋伏阻生牙患者來進行研究分析。換臨床中均符合尖牙埋伏阻生牙的診斷標準，患者因牙功能不良，外觀不美好而要求進行矯正治療，最小患者10歲，最大患者60歲，患者均無不良口腔習慣，共有57例男性患者，23例女性患者，患者年齡11歲至59歲之間，平均年齡（21.89±3.11）歲；前牙屬正常范圍；右側尖牙偏近中性關系，磨牙近中尖對尖關系；口腔衛生不佳，牙周狀況一般；平均體重指數為（23.11±1.22）kg/m 2。

1.2 治療方法

全部80例患者都采取了牽引尖牙正畸治療，先對患者進行了口腔衛生宣教，使用全口主動式自鎖矯治器進行治療，拔牙使用滑動自鎖矯治技術； 利用拔牙間隙排齊上下牙列，整平牙弓，解除擁擠，改善上前牙唇傾度。然后選擇改良Nance弓牽引尖牙入列，最后建立前牙正常覆牙合覆蓋及磨牙中性關系。

1.3 觀察指標

在治療后進行口內檢查和功能檢查，同時在治療前后進行模型牙弓寬度測量，包括前段寬度、中段寬度與后段寬度。

1.4 統計方法

選擇SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

在口腔正畸排齊階段使用了牽引尖牙后，患者上下牙齒排列整齊，對患者進行功能檢查，其雙側顳下頜關節功能無異常。經過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異。

3 討論

埋伏壓是一種非常多見的口腔畸形疾病，口腔科室內有較多的該類患者來接受治療，因為現代人對于口腔健康比較關注，對外觀要求比較高，所以很多有埋伏牙的患者都會來接受治療。我國該疾病的發病率呈現出上升的趨勢，一般是10歲左右的男童發病率較高，可是為了能夠讓牽引治療更加順利，我們的患者年齡都是在10歲以上的。

尖牙埋伏牙以往使用矯正技術治療，效果不好，只能夠將其拔除。目前采取固定矯正的方式來治療，無需拔除，可以讓牙齒回歸到正常的位置，所以獲得了較廣泛的關注 ［4］。在治療方法中，我們選擇牽引尖牙的材料為Nance弓，其以前腭部的粘骨膜作為支抗，根據埋伏牙的位置和需要牽引的方向設計、調節桿的位置、方向和長短；并且Nance弓作為牽引裝置可以控制埋伏牙的三維牽引方向及力的大小，能夠進行固定以及緩解移動牙阻力，讓牙齒舒適，能夠接受。此次研究結果顯示，患者的栓側顳下頜功能無異常。

為患者采取牽引尖牙治療時，其方向應該是水平方向上向唇側、遠中傾斜移動再向下牽引入列。經過治療，患者的上頜前、中段寬度比治療前高，后端寬度和治療前無差異 ［5］。

總而言之，牽引尖牙應用于口腔正畸排齊階段的效果比較好，患者的埋伏牙移動良好，交織的時候舒適度比較高，因此應用價值比較高。