腎腫瘤采用腎癌根治術治療的臨床體會

【摘要】 目的 對腎癌患者使用根治術的治療效果進行探討分析。方法 根據我院接收的50例腎腫瘤患者來進行研究分析，全部的患者都進行了腎癌根治治療，將患者分組為A、B兩組，采取不同的治療方法，A組25例患者使用腹腔鏡腎癌根治術，B組25例患者使用開腹腎癌根治術，對兩組患者的切除效果進行對比分析。結果 A組患者手術時長、術后出血量、術后腸道功能恢復時間、住院時長等指標明顯優于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義；A組患者術后并發癥發生率為8.0％，B組術后并發癥發生率為36.0％，A組患者術后并發癥發生率明顯高于B組（P<0.05）。結論 腹腔鏡行胃癌根治術相比開腹手術更加優秀，患者的出血量少，術后恢復時間短，臨床創傷小，因此患者接受度高，值得進行推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.220

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫院

Clinical Experience of Renal Tumor by Radical Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma Treatment

WANG Jinyu Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To carry on the discussion to analysis of renal cell carcinoma patients using radical surgery treatment effect. Methods According to the 50 cases of renal tumor patients in our hospital received to carry on the research analysis, all patients were treated with radical nephrectomy, will be grouped into A, B two groups, adopt different methods of treatment, A group of 25 patients using laparoscopic radical nephrectomy, B group of 25 patients using open abdominal radical nephrectomy comparative analysis of the efficacy of resection, two groups of patients. Results In A group, operation time, postoperative bleeding, postoperative intestinal function recovery time, and length of hospital stay were significantly better than those in B group （P<0.05）, the differences between groups was significant, the difference was statistically significant; the complication rate was 8％ in patients with A group, the complication rate was 36％ in group B after operation. Patients in group A, the incidence rate of complications was significantly higher than group B （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer compared to open surgery in patients with more excellent, less bleeding, the postoperative recovery time is short, the clinical wound is small, so the patient acceptance is high, it is worth to promote the use of.

【Key words】 Kidney neoplasms，Laparoscopy，Open

目前臨床中的醫療診斷技術發展越來越快速，腎臟腫瘤疾病的診斷率也在不斷提升，給腎臟腫瘤患者的治療提供了較多的便利性。現在，腎腫瘤疾病的治療一般都是使用腎癌根治術，特別是腹腔鏡行腎癌根治術，患者臨床的恢復速度比較快，并發癥情況也得到了較好的控制，因此臨床中應用效果比較好。此次我院對50例腎腫瘤患者進行了研究分析，對其使用腎癌根治術的臨床效果進行了探討分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部的50例腎腫瘤患者均是我院接收的，對其進行了CT檢查，確定其病變情況，全部患者均符合腎腫瘤診斷標準 ［1-2］。將這些患者分組為A、B兩組，A組有男性患者15例，女性患者10例，最小患者34歲，最大患者70歲，對照組有男性患16例，女性患者9例，最小患者35歲，最大患者72歲，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，可以比較。

1.2 治療方法

A組患者接受腹腔鏡腎癌根治術，患者全身麻醉后調整至仰臥，將其腰部墊高，按照腹腔鏡操作規范準則來進行操作，對腎臟位置進行確定，用電刀或超聲刀進行腎臟附近動脈組織分離，然后行腎臟和腫瘤切除操作 ［3］。對照組采取開放手術方式，兩組患者術后均接受了抗生素治療。

2 結果

2.1 兩組患者手術時長、術后出血量、術后腸道功能恢復時間、住院時長等指標比較

A組患者術后腸道功能恢復時間及住院時長明顯短于B組（P<0.05），手術時長明顯短于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統計學意義；A組患者術中出血量明顯少于B組（P<0.05），組間比較差異有統計學意義。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

A組患者術后并發癥發生率為8.0％，B組術后并發癥發生率為36.0％，A組患者術后并發癥發生率明顯高于B組（P<0.05），組間比較差異明顯，有統計學意義。

3 討論

目前臨床中對于局限性腎癌患者使用了部分腎切除或根治性腎切除治療，根據研究來看，腎腫瘤患者采取根治術的治療效果比較好，能夠降低復發和轉移率，遠期效果比較優秀，在腎癌治療中具有比較好的優勢，應用價值很高。根據研究顯示，腎切除治療對于患者的腫瘤大小低于直徑4厘米情況下是比較優秀的，根治術的范圍則比這個要廣泛一些，臨床的復發率也在1％至8％之間，5年預后效果比較好。此次根據我院的開放根治術和腹腔鏡根治術進行了研究分析，顯示腹腔鏡的手術精度更高一些，能夠提升切除角度準確性，對患者的術后并發癥預防起到了較大的幫助。此次研究中，患者的腹腔鏡根治術出血少，并發癥幾率是8％，術后的康復速度比較快，為臨床治療提供了較大的幫助。筆者根據多年腎部分切除應用經驗來看，腹腔鏡是非常優秀的輔助治療手段，在根治術治療中有較大的應用，具體的使用還是需要結合患者的病情和意愿，對治療效果進行提升，改善患者的生存質量。