藥物流產和人工流產終止早孕臨床觀察

【摘要】 目的 研究分析藥物流產以及人工流產臨床中的終止妊娠效果。方法 2012至2013年我院共接收了60例終止妊娠患者，將這些患者分組為觀察組和對照組，觀察組30例患者接受人工流產負壓吸引妊娠終止手術，對照組30例患者接受米非司酮聯合米索前列醇藥物終止妊娠治療，對兩組患者的終止妊娠情況以及疼痛情況進行比較。結果 經過治療后，觀察組患者的I、II、III級疼痛比例分別是20％、43.3％、16.7％，對照組患者的比例為40％、50％、30％。對照組有2例失敗和6例不完全流產病例，觀察組有2例不完全流產病例，無失敗病例。結論 藥物流產和人工流產臨床中對患者的早孕終止效果尤其自身的優勢和缺點，臨床中我們使用時需要和患者進行分析，讓患者對其進行選擇。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.215

工作單位：155600黑龍江省寶清縣人民醫院

Medical Abortion and Artificial Abortion in Terminating Pregnancy Clinical Observation

LIU Yumo Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical analysis of drug abortion and artificial abortion in pregnancy terminating effect. Methods From 2012 to 2013 in our hospital received a total of 60 cases of termination of pregnancy patients，these patients were grouped into the observation group and the control group，the observation group of 30 patients underwent artificial abortion suction termination of pregnancy surgery，30 patients in the control group received mifepristone combined with misoprostol for termination of pregnancy to terminate treatment，two groups of patients with pregnancy and pain were compared. Results After treatment，the patients in observation group were I，II，III level of pain are 20％，43.3％，16.7％，patients in the control group the proportion is 40％，50％，30％. The control group had 2 cases failed and 6 cases of incomplete abortion cases，the observation group with 2 cases of incomplete abortion，no failure case. Conclusion The effect of termination of their advantages and disadvantages especially in patients with pregnancy abortion and artificial abortion in the clinical analysis in patients with clinical needs and we use，let the patient to select.

【Key words】 Drug abortion，Induced abortion，Pregnancy termination effect

人工流產目前使用的方法有藥物流產和手術流產。藥物流產是使用米非司酮聯合米索前列醇來進行治療，手術流產為負壓吸引術 ［1］。藥物流產以及人工手術流產的選擇需要尊重患者的意愿。此次我院對藥物流產和人工流產終止早孕的效果和疼痛情況進行了比較分析，現進行以下報道。

1 一般資料

2012至2013年我院選取了60例接受早期終止妊娠的患者，全部患者都接受了B超診斷，我們根據患者的終止妊娠方式進行分組，對照組和觀察組均有30例患者，對照組患者接受藥物終止妊娠治療，患者最小20歲，最大41歲，孕周5至7周；觀察組患者接受人工負壓吸引術治療，最小患者22歲，最大患者40歲，孕周5至7周，兩組患者無藥物禁忌和負壓吸引術禁忌癥存在，其一般性資料不存在顯著統計學差異性，可以進行比較分析。

2 方法

觀察組患者的手術治療要求遵守無菌操作原則，手術醫生經驗豐富，能夠熟練的進行人工負壓吸宮術，術畢要求患者留院兩小時。對照組采用藥物流產，方法為第一天早晨空腹口服50 mg米非司酮，且之后服藥時要注意在服藥的前后2小時內禁食禁水，之后每12小時口服25 mg米非司酮，連續服藥3次。第三天早晨再空腹口服25 mg米非司酮，米非司酮的服用總量為150 mg，1小時之后口服0.6 mg米索前列醇，在完成服藥之后留院觀察6小時 ［2］。

3 結果

經過治療后，觀察組患者的I、II、III級疼痛比例分別是20％、43.3％、16.7％，對照組患者的比例為40％、50％、30％。對照組有2例失敗和6例不完全流產病例，觀察組有2例不完全流產病例，無失敗病例。

4 討論

臨床中的藥物流產使用的方式為口服米非司酮和米索前列醇。前者臨床中是可以起到阻滯孕酮的產生，讓子宮內膜和蛻膜的孕激素受體受到影響。后者則是可以對宮頸纖維細胞進行刺激，讓其膠原纖維重新排列，對子宮肌肉引起興奮，兩種藥物的作用是互補的，能夠提升相互的效果。患者口服米索前列醇后，2分鐘就可以在子宮發揮作用，出現宮縮，一般生效時間在20分鐘內，半衰期長達一個半小時，患者的腹痛情況應宮縮持續存在而比較嚴重。人工流產多用于6至10周的妊娠患者，使用負壓吸引妊娠物，人工流產臨床中的完全流產率比較高，術后出血情況比較輕，可是手術過程中的腹痛要大于藥物流產，患者如果病癥嚴重，甚至會導致其宮頸受損。兩種流產方式都有其特點存在，均是目前比較優秀的人工終止妊娠方式。

總而言之，藥物流產和人工流產對早期妊娠終止的效果差異性不大，各自有其優缺點，臨床中的使用還需要結合患者的情況以及需求，選擇最佳的流產方式，為患者提供較好的效果，避免其并發癥和不良反應的產生。