護理干預對呼吸內科重癥患者的療效研究

【摘要】 目的 研究呼吸內科重癥患者的護理方法及其臨床效果，總結護理經驗和體會。方法 入選我院2011年3月至2014年3月在呼吸內科重癥監護室治療的患者70例，隨機分為干預組和對照組，每組各35例，對照組給予常規護理，干預組在常規護理基礎上給予綜合護理干預，最后分析兩組患者的臨床療效。結果 護理干預后，干預組患者的血氣分析各項指標較對照組均明顯改善，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），干預組與對照組比較，臨床治療效果明顯提高（P<0.05）。結論 對于呼吸內科重癥患者給予綜合干預護理，可以改善其癥狀，緩解病情。值得臨床推廣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.149

工作單位：155800黑龍江省雙鴨山市友誼縣友誼農場醫院五官科

Nursing Intervention Efficacy of Respiratory Department of Internal Medicine Patients in ICU

JING Shuqin Youyi Farm Hospital of Youyi county of Shuangyashan City in Heilongjiang Province，Shuangyashan 155800，China

【Abstract】

Objective The nursing method for patients with severe respiratory department of internal medicine research and clinical effect，and to summarize the experience of nursing experience. Methods Selected in our hospital in 70 cases of respiratory department of internal medicine treatment in the ICU patients，control group was given conventional care，the intervention group on the basis of conventional care given comprehensive nursing intervention，the final analysis of the clinical efficacy of the two groups. Results The intervention group patients blood gas analysis of the indicators were significantly improved compared with the control group，the intervention group the clinical treatment effect is improved obviously. Conclusion For the patients with severe respiratory department of internal medicine given comprehensive nursing intervention，is worth the clinical promotion.

【Key words】 Nursing intervention，Respiratory Department of internal medicine，Critically ill patients

呼吸系統疾病是臨床常見的多發病，包括支氣管、肺及胸腔部位的病變，臨床上主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴重的患者可出現呼吸衰竭甚至誘發心力衰竭而死亡 ［1］。據統計，近年來呼吸系統疾病的發病率呈直線上升趨勢，已成為世界公共衛生問題 ［2］。呼吸系統疾病的治療除了藥物常規治療外，護理工作也十分重要。我院選取2011年3月至2014年3月在我院救治的呼吸內科重癥患者70例，并通過對其進行綜合護理干預取得良好效果，結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 基本資料

入選我院2011年3月至2014年3月呼吸內科重癥患者70例，其中男性38例，女性32例，平均年齡（56.35±5.23）歲，疾病分類包括慢性支氣管炎20例，慢性阻塞性肺炎28例，支氣管哮喘11例，支氣管擴張11例。隨機分為干預組和對照組，每組各35例，兩組患者在年齡、性別、疾病分類等基礎資料方面無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，干預組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預。護理后比較兩組患者在病情緩解方面的情況。

綜合干預護理：①心理護理，由于患者對疾病的發生伴有焦慮抑郁等負面情緒，因此我們采取一對一的護理措施，了解患者的心理狀況，向其講解疾病的發病原因，治療情況及治療效果。根據不同的疾病進行不同相關知識的指導，減輕其負面情緒，樹立信心，主動配合治療。同時要求患者家屬經常看望陪伴患者，使患者感受到家庭的溫暖和關懷，有利于其疾病的康復；②呼吸道護理，除了常規清除呼吸道分泌物護理外，在住院期間，讓患者多飲水，痰量較多的患者鼓勵其咳嗽，注意其口腔清潔，采用生理鹽水讓患者漱口；③環境與飲食，病房內溫度要適宜，避免過多人員進出，保持空氣清新。

1.3 統計學方法

用SPSS 19.0 統計軟件，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較用獨立樣本的 t檢驗；計數資料組間比較采用χ 2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

干預組與對照組在護理前血氣分析結果比較，PH、PaO 2、PaCO 2各項數值無明顯差異（P＞0.05），干預護理后，干預組與對照組相比，PH值無顯著差異（P＞0.05），PaO 2觀察組明顯高于對照組［（92.56±6.58）mmHg vs （68.23±2.56）mmHg，P＜0.05］，PaCO 2觀察組明顯高于對照組［（89.23±3.55）mmHg vs（72.68±4.26）mmHg，P ＜0.05］，（1 mmHg=0.133 kpa）。

兩組患者治療效果比較，干預組顯效率高于對照組（23.56％ vs 15.23％，P＜0.05），干預組有效率明顯高于對照組（35.56％vs 26.32％，P＜0.05）。

3 討論

呼吸系統疾病以慢性疾病常見，常見疾病有慢性支氣管炎，支氣管擴張，慢性阻塞性肺疾病等，臨床常見癥狀為呼吸節律與頻率的改變，后期發展為呼吸困難 ［3］。治療原則除了精尖儀器外，還需要醫務工作者對不同的呼吸系統疾病采用不同的護理方式，更專業、更科學、更有針對性。呼吸系統疾病極易受環境的影響，因此病房一定要保持潔凈，環境要安靜、舒適，同時通過調整飲食，改善患者的不良情緒，使患者更主動積極的配合治療。本研究將來我院就診的呼吸內科重癥患者隨機分為干預組和對照組，分別給予常規護理以及常規護理加綜合性護理，結果發現觀察組患者的血氣分析各項指標、治療效果均優于對照組。綜上所述，對呼吸內科重癥患者采用綜合性護理，效果更好，患者恢復更快，值得推廣。