基于鮭魚降鈣素治療老年男性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效研究

【摘要】 目的 分析鮭魚降鈣素對于老年男性骨質(zhì)疏松癥（OP）進行治療的療效。方法 選擇68例OP病患進行本組研究，病患皆為老年男性，將其分作參照組與治療組各34例，參照組選用常規(guī)的鈣片治療，而治療組選用鮭魚降鈣素治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果 治療后，治療組的骨密度明顯比治療前與參照組高（P <0.05）；治療組的疼痛緩解情況也明顯比參照組好（P <0.05）。結(jié)論 對于OP老年男性患者采用鮭魚降鈣素治療療效顯著，可有效改善骨密度與緩解骨疼痛，并抑制骨的吸收與促進骨的形成。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.090

工作單位：473000南陽市中心醫(yī)院骨三科

Based on the Salmon Calcitonin Treatment the Clinical Effect of the Treatment of Osteoporosis in Older Men

LI Zhaoxia Nanyang municipal central hospital bone sorted in Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the salmon calcitonin forosteoporosis in aged males （OP） of the efficacy of the treatment. Methods 68 cases of OP patients in this group of patients，for older men，be classified as a reference group and treatment group with 34 cases in each group，the reference group using routine of calcium treatment，while the treatment group used the salmoncalcitonin treatment，compared two groups of clinical curative effects. Results After the treatment，the bone density of treatment group is more obvious than before treatment with high referencegroup （P < 0.05）； the treatment group also obvious pain relief than the reference group （P < 0.05）. Conclusion For the elderly male patients with OP by salmon calcitonin treatment has obvious curative effect，can effectively improve the bone density and relieve bone pain，and inhibit bone absorption and promoting bone formation.

【Key words】 Salmon calcitonin，Osteoporosis in elderly male patients，Clinical effect

在流行病學(xué)調(diào)查中指出，我國超過50歲的OP病患大概有七千萬，其中的三分之一為男性，以往對其實施補鈣與活性維生素D3治療，但是其在提高病患的骨密度中療效并不顯著。鮭魚降鈣素大多是應(yīng)用在絕經(jīng)后女性O(shè)P，對于老年男性O(shè)P的治療作用并不清楚 ［1］。因此，本文觀察2012年8月至2014年4月收治的68例OP病患應(yīng)用鮭魚降鈣素治療的成效，陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2012年8月至2014年4月收治的68例OP病患中，年齡60歲至82歲，平均值（71.6±3.8）歲；發(fā)病的時間約為1～20年；臨床上表現(xiàn)為不同程度前屈后仰、腰背部、翻身以及負重等疼痛癥狀；測量其骨密度，病患的骨量皆比峰骨量低2個標準差，并排除有繼發(fā)性O(shè)P與其他病癥所致心肝腎病變、疼痛與腫瘤者，所有病患在近半年皆無使用骨代謝影響藥。將其分作參照組與治療組各34例，兩組治療前資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)鈣片治療，選擇維生素D鈣片，每片碳酸鈣的劑量為750毫克，維生素D3為100 IU，每晚咀嚼服用；早晨空腹則服用1粒骨化三醇膠囊，每粒所含的骨化三醇共0.25 μg；治療組在參考組基礎(chǔ)上加用鮭魚降鈣素治療，為鼻噴劑，每天1次，連續(xù)用15天之后改隔天用1次。對兩組治療皆以半年為一個療程。觀察病患治療前后的骨密度、疼痛控制及療效情況。

1.3 療效判定

疼痛控制標準分為完全緩解、部分緩解及無法緩解。其中，完全緩解為治療后疼痛完全消失；部分緩解為疼痛可忍受，正常生活與睡眠基本不受到干擾；無法緩解是疼痛劇烈，和治療前相比差異不大。骨密度與療效情況分為顯效、有效與無效。其中，顯效為活動能力較好，骨密度明顯提高，能夠自主活動；有效為活動能力受到一定的限制，骨密度有所提高；無效為活動能力受到明顯限制或者無法活動，骨密度下降。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組資料用SPSS 12.0軟件分析，檢驗采用χ 2，組間差異以P ＜0.05為有明顯差異。

2 結(jié)果

對參照組與治療組病患經(jīng)過不同方法治療之后，治療組骨密度治療前是（0.722±0.110）g/cm 2，治療后是（0.779±0.123）g/cm 2，明顯比治療前提高（P＜0.05），而參照組治療前和治療后相比分別是（0.718±0.119）g/cm 2、（0.718±0.126）g/cm 2，對比無差異（P＞0.05）；治療組的治療有效情況也比參照組好，其中治療組顯效、有效及無效分別是23例、10例及1例；參照組分別是12例、15例及7例，差異顯著（P＜0.05）；治療組的疼痛緩解情況中，完全緩解22例，部分緩解9例，無法緩解3例，而參照組分別是13例、15例及6例，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

OP是因為骨量的降低以及紊亂的骨結(jié)構(gòu)，進而增加骨折危險度的一種疾病。無論是骨量的減少，還是骨質(zhì)（骨結(jié)構(gòu)或是力學(xué)性能）的變化都是引起此病的原因。OP特征包括骨折、疼痛與身長的縮短等，疼痛對病人生活質(zhì)量造成最直接的影響，所帶來的傷害不僅是生理與心理上的危害，在經(jīng)濟上與社會上也會造成嚴重的負擔(dān)。骨質(zhì)疏松有著比較復(fù)雜的疼痛機理，其主要的原因是骨吸收的增加以及骨礦含量的降低及骨折等是引起疼痛的最主要原因 ［2］。另外，骨質(zhì)較為疏松的患者在進行軀干活動時比較容易引發(fā)肌痙攣，進而導(dǎo)致肌肉、筋膜性的腰背疼痛。腰椎等負重處比較容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位。所以，對骨的吸收以及提高骨的密度是臨床上治療OP疼痛的最有效方法。

鮭魚降鈣素作為生物制劑的一種，其可抑制住破骨細胞的活性，并減少骨的吸收，將蛋白激酶激活，抑制其活性后有效的緩解疼痛癥狀 ［3］。從本組研究中可看出，對老年男性O(shè)P患者選擇鮭魚降鈣素治療療效確切，可顯著提高骨密度，緩解疼痛癥狀，在臨床上應(yīng)用具有非常重要的治療價值。