中藥炮制方法對臨床應用療效分析

【摘要】 目的 探討中藥炮制方法在臨床應用上的具體療效影響。方法 選用我院于2012年3月至2013年6月間接受中藥治療的患者60例，對比分析其在服用中藥炮制法后的含生物堿類藥物、含苷類藥物、含鞣質類藥物、含揮發油類藥物的臨床療效。結果 經炮制后的中藥其臨床療效較為顯著，其中含生物堿類藥物組治療有效率92.34％，含苷類藥物組治療有效率100％，含揮發油類藥物治療有效率93.15％，含鞣質類藥物治療有效率90.18％，炮制后藥物的毒性均有所降低。結論 中藥炮制方法對中藥的藥方及其臨床療效具有較為顯著的影響很大，藥材經炮制后可以有效降低藥物的毒性，消除其副作用，增強中藥在臨床上的療效。加強中藥炮制工藝是提高中藥臨床療效的有力措施和方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.078

工作單位：164000黑龍江省北安市中醫醫院

Analysis on the Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Processing Method

ZHANG Yan Traditional Chinese Medicine Hospital of Bei'an City in Heilongjiang Province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine processing method specific effects in clinical application. Methods 60 patients were selected in our hospital to accept the treatment of traditional Chinese medicine，comparative analysis of the clinical efficacy in the drug containing alkaloids，glycosides，tannins containing drugs containing volatile oil containing drugs，drug taking traditional Chinese medicine processing method after. Results The traditional Chinese medicine processing after the clinical efficacy is significant，toxic drugs have been reduced after processing. Conclusion The prescription of traditional Chinese medicine processing method on traditional Chinese medicine and its clinical efficacy has great significant impact，reduce drug toxicity，eliminate side effects，enhance the curative effect of traditional Chinese medicine in the clinical.

【Key words】Chinese traditional medicine，Preparation，Clinical application

中藥是我國中藥理論與臨床實踐應用的寶貴結晶，中藥在制作成具體的藥劑之前，需要對生藥材進行加工，而加工活動則要依據臨床診治、中藥配方、制劑標準的不同要求并結合以中藥材自身的特點與屬性來進行。炮制是中藥加工方式中一種較為常見的處理辦法，通過炮制的方法，既能夠最大限度地保證中藥的原始藥效，又能夠盡可能地避免或者減輕中藥在臨床上出現的不良反應，從而顯著地提高其臨床應用價值 ［1］。中藥炮制方法較為復雜和多變，為了滿足不同的處理需求需要加入不同的輔料以使得藥物的內在物質產生化學變化。通過炮制的方法制作成為應用于臨床的中藥飲片當前已經成為中藥臨床診治的主要藥物類型。我院通過對中藥炮制方法的臨床應用療效進行研究分析，取得了一定顯著的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院于2012年3月至2013年6月間接受中藥治療的患者60例，其中男性患者34例，女性28例，年齡22～65歲，平均年齡（38.8±2.6）歲。依據不同患者的臨床病癥，將其分別分為含生物堿類藥物組、含苷類藥物組、含鞣質類藥物組、含揮發油類藥物組，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異較小，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 服用方法

60例患者中，服用含生物堿類藥物的患者16例，其中男性9例，女性6例；服用含苷類藥物的患者12例，其中男性6例，女性6例；服用含鞣質類藥物的患者15例，其中男性7例，女性8例；服用含揮發油類藥物的患者17例，其中男性10例，女性7例。經實驗檢驗所有經過炮制的藥材均能夠發揮出最佳藥物效果。所有患者在服用相關中藥藥物的基礎上，研究人員取自來水對藥物進行浸泡約30 min，以文火進行煎煮，煮沸后再行煎煮30 min，將煎煮的藥液進行過濾并加水反復煎煮3次，將最后得到的濾液濃縮至400 ml，給予患者服用，每天服用2次，連續服用14 d。

2 結果

經炮制后的中藥其臨床療效較為顯著，其中含生物堿類藥物組治療有效率92.34％，含苷類藥物組治療有效率100％，含揮發油類藥物治療有效率93.15％，含鞣質類藥物治療有效率90.18％，炮制后藥物的毒性均有所降低。

3 討論

在我國的制藥史上，中藥炮制方法時其中一種極具中國本土傳統特色風格的制藥技術，它在中國藥學家在長期以來對中藥理論不斷探索發展而摸索出來的一條新道路。中藥的原材料大多屬于原生動植物，中藥當中的眾多有效成分對于諸多疾病在臨床上都有顯著的治療效果 ［2］。但同時中藥本身所含有的藥物毒性及其副作用、可能產生的并發癥也成為歷來人們對中藥敬而遠之的一個重要原因。

中藥炮制在臨床應用中，主要對藥物的療效有以下幾點顯著影響，首先是降低毒性。例如川烏、草烏等藥物，這一類藥物直接生用或口服的話容易造成中毒，因此需要采用炮制的方法解毒；其次是增強藥效。以杜仲為例，杜仲內的杜仲膠含量較大，直接生用或影響其有效成分發揮作用，通過炮制的方法就能增強其療效；第三是便于制劑和貯藏，通過將藥材進行切片粉碎，進行干燥處理，提高了藥材的貯藏期，使其不易變質 ［3］。

綜上所述，中藥炮制方法對中藥的藥方及其臨床療效具有較為顯著的影響很大，藥材經炮制后可以有效降低藥物的毒性，消除其副作用，增強中藥在臨床上的療效。加強中藥炮制工藝是提高中藥臨床療效的有力措施和方法。