MOC-31在胸膜間皮瘤與肺癌鑒別診斷中的應用

【摘要】 目的 對MOC-31在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤診斷中的應用給予探討。方法 隨機選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，對所有患者給予MOC-31檢測，將檢驗結果的陽性率給予比較。結果 非小細胞肺癌和胸水脫落的肺癌細胞的陽性率明顯高于上皮型胸膜間皮瘤和胸水脫落的間皮細胞，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；而胸水間皮細胞和間皮瘤的陽性率沒有差異（P>0.05）。結論 在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，MOC-31檢測具有較高的應用價值，在臨床中值得應用于推廣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.022

工作單位：110000遼寧省沈陽市胸科醫院病理科

MOC-31 in the Application of the Differential Diagnosis of Pleural Mesothelioma and Lung Cancer

XU Wenxiang Department of Pathology，Shenyang Chest Hospital of Liaoning Province，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective To MOC - 31 in the diagnosis of lung cancer to identify and pleural mesothelioma for discussion. Methods Randomly selected from July 2010 to August 2014 and the pleura skin tumor，125 cases of patients with lung cancer，for all of the patients given MOC - 31 detection，inspection result of the positive rate for comparison. Results Non-small cell lung cancer and chest water off the positive rate of lung cancer cells was obviously higher than that of epithelial type pleural mesothelioma and chest between water loss of skin cells，significant difference，statistically significant （P<0.05）; And chest water between skin cells and mesothelioma did not differ between the positive rate （P>0.05）. Conclusion The identification and diagnosis of pleural mesothelioma in lung cancer，MOC - 31 detection has higher application value and worth in the clinical application in promotion.

【Key words】MOC-31 detection，Between the pleura skin tumor，Lung cancer

在臨床中，胸膜間皮瘤具有較多的類型，形態和結構都極其復雜，在鑒別和診斷非小細胞肺癌和上皮型胸膜間皮瘤時具有較大的難度。在本次研究中，隨機選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，對所有患者給予MOC-31檢測，將檢驗結果的陽性率給予比較，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，患者的年齡范圍為55-75歲，有女患者45例，有男患者80例，其中有9例患者為上皮型胸膜間皮瘤，胸水脫落的肺癌細胞患者13例，胸水脫落的間皮細胞患者22例，非小細胞肺癌患者81例，對所有患者給予MOC-31檢測，將檢驗結果的陽性率給予比較 ［1］。

1.2 方法

在本次研究中，隨機選取我院2010年7月至2014年8月收治的肺癌和胸膜皮間瘤患者125例，其中有9例患者為上皮型胸膜間皮瘤，胸水脫落的肺癌細胞患者13例，胸水脫落的間皮細胞患者22例，非小細胞肺癌患者81例，對所有患者采用免疫組化進行MOC-31檢測，具體方法如下：采用鏈球菌生物蛋白-過氧化酶法，將陽性、陰性胸水涂片離心20 min，使用4張涂薄片，使用95％的酒精固定15 min。

1.3 陽性結果的判定方法

陽性信號表現為顆粒是棕黃色，主要呈現在細胞膜上，對于每1例患者都進行3個高倍視野，一共有100個計數細胞，主要按陽性的百分比進行分類，如果陽性細胞低于25％，表示為陰性-，若陽性細胞在26％～50％之間表示為+，若陽性細胞在51％～75％之間表示為++，若陽性細胞大于76％，表示為+++ ［2］。

1.4 統計學處理方法

在本次研究中，進行數據處理的統計學軟件為SPSS 19.0，使用 表示計數資料，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義，不具有可比性。

2 結果

經過檢查之后，胸水脫落的間皮細胞、上皮型胸膜間皮瘤、胸水脫落的肺癌細胞以及非小細胞肺癌的陽性率分別為9.1％、11.1％、84.6％和98.8％，非小細胞肺癌和胸水脫落的肺癌細胞的陽性率明顯高于上皮型胸膜間皮瘤和胸水脫落的間皮細胞，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；而胸水間皮細胞和間皮瘤的陽性率沒有差異（P>0.05） ［3］。

3 討論

在臨床中，在腫瘤的診斷中，胸膜間皮瘤是比較少見的，形態和結構多變，在診斷中使用光鏡檢查難度比較大。近年來，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，比較常用的輔助方法就是免疫組化法，在肺癌和間皮瘤的特異性上，目前還沒有發現一種比較好的抗體來抵御此種特異性。在間皮瘤的診斷過程中，所選擇的抗體對間皮瘤沒有反應，只對腺癌有反應。MOC-31是一種單克隆抗體，可以使用神經氨酸酶作為抗原處理肺癌小細胞的肺癌。在臨床中對胸水性質進行判斷是非常重要的，但是這也是一個比較棘手的問題，在胸水中不斷增生的肺癌細胞和間皮細胞，在診斷過程中使用光鏡進行檢查，難度比較大，很容易出現誤診現象，根據相關研究資料顯示，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，使用MOC-31進行檢測，不僅對肺癌檢驗具有較高的陽性率，還對胸水性質的判斷具有較好的應用價值 ［4］。

綜上所述，在肺癌鑒別和胸膜間皮瘤的診斷中，MOC-31檢測具有較高的應用價值，在臨床中值得應用于推廣 ［5］。