探討鄉鎮醫院中醫?？茖２〗ㄔO的模式與特征

張景祖

河南省長垣縣蒲西醫院中醫科，河南長垣453400

探討鄉鎮醫院中醫?？茖２〗ㄔO的模式與特征

張景祖

河南省長垣縣蒲西醫院中醫科，河南長垣453400

?？茖２〗ㄔO是鄉鎮醫院加強學科建設、贏取市場競爭的有效手段。筆者通過文獻支持提煉了專科專病建設的概念，概括了專科專病建設的3種模式，并總結了鄉鎮醫院加強?？茖２〗ㄔO的幾個特點，為加強?？茖２〗ㄔO提供了戰略思路。

鄉鎮醫院；中醫；?？茖２。唤ㄔO；思路；探索

隨著我國醫藥體制改革的不斷深入，醫療衛生服務需求也隨之改變。長垣縣蒲西醫院擁有職工120人、病床200張，設有20余個科室，八個病區。醫院領導通過不斷的探索總結，在原有科室的基礎上，先后成立了中醫骨傷、肛腸等專科，品牌帶動初見成效。現對該院?？茖２〗ㄔO工作的經驗進行回顧總結，報道如下。

1 專科專病建設的概述

對于專科專病建設的描述有兩個層面，對醫院自身來說，是指醫院在進行了嚴格的SWOT分析[1]的前提下，選擇有潛力和有發展前景的學科，成為醫院的重點建設的目標，給予政策上的傾斜和資金、人才、設備資源上的支持，以此來提高醫院的核心競爭力。從學科發展上來說，指的是在經過嚴格的前期論證之后，為學科提供更廣闊的發展空間，以其他疾病的治療為基礎，選擇重點突破的疾病，在各種資源和政策上給予重點扶持，形成以重點疾病診療為核心的自身特色建設。總之，醫院建設?？茖２τ趯崿F“院有專科，科有專病，人有專長”的奠定了基礎，體現專科專病建設的特色優勢。

2 醫院?？茖２〉慕ㄔO模式

2.1 “大綜合，小?？啤苯ㄔO模式

“大綜合”是指醫院的科室齊全、完備，整體綜合實力較強，檢測手段先進、設備一流[2]；“小?？啤笔侵冈撛涸谠谢A上，先后成立了中醫骨傷、肛腸等專科，這些特色專科的成立，在當地產生了一定的影響。

2.2 “小綜合，大?？啤苯ㄔO模式

“小綜合，大?？啤笔侵羔t院在原有的各科室基礎上，具有綜合實力較強的學科，形成品牌專業，并以此為龍頭，帶動該院經濟的發展。基于此，該院在原有學科的基礎上，逐步成立并完善了中醫?？茖２〗ㄔO，建立了骨傷、肛腸等具有中醫特色的?？疲C合實力明顯增強，2013年醫院經濟收入首次突破了千萬元大關，較2010年的300萬元增加了233%。目前，這些學科已經成為該院品牌的代名詞。

2.3 “小綜合，小?？啤苯ㄔO模式

“小綜合，小專科”是指醫院的綜合規模較小，綜合實力較弱。該院位于基層、屬于鄉鎮醫院，規模較小，?？铺厣惶黠@，以公益為主，為了能夠向群眾提供更快捷、更方便的醫療服務，需要走特色的專科專病建設道路。該院新成立的中醫骨傷等專科規模較小、綜合范圍較小，適應廣大鄉鎮居民的就醫需求，具有良好的發展優勢。

3 鄉鎮醫院專科專病建設的一般特征

在當今知識大爆炸的時代，學科建設代表了一個醫院人才、科研及醫療水平的高低，對醫院的影響力、市場競爭力及社會聲譽起著決定作用。鄉鎮醫院自身存在著很多先天性的不足，需要在學科大綜合的前提下，加強自身的專科專病建設，提升醫院的市場競爭力和綜合實力。加強醫院的學科建設，既可以提高醫院的資源利用率和醫療技術水平，又可以為新的學科增長點尋找解決的辦法，增強醫院的醫療實力[3]。為了加強醫院的?？茖２〗ㄔO，現著重從以下幾點論述。

3.1 學科特色明顯

作為鄉鎮醫院，在進行?？茖２〗ㄔO時，首先遵循了自身特色，即在原有學科的基礎上發展新的增長點，這樣既可以提高醫院的服務營業收入，與同類的醫院相比又具有很優勢的競爭力，并且該院選擇的中醫骨傷、中醫肛腸、中醫頸肩腰腿痛、中醫糖尿病、中醫腎病、中醫不孕不育等具有自身特色和競爭優勢的學科，醫院應加大人力、物力、財力資源的投入，在自身優勢的學科技術建設上能有較快的突破和發展。依靠自身的特色學科技術，打造自身優勢品牌，提高其在市場中競爭力[4]。

3.2 人才梯隊合理

在現代社會中，擁有一支素質過硬、技術先進、合理結構的人才隊伍，是鄉鎮醫院?？茖２〉慕ㄔO關鍵[5]。新的醫療體制改革前提下，傳統的鄉鎮醫院如何轉變為順應時代發展的、新型的醫院必需有一大批高端人才，而高層領導對高端人才的重視與否對醫療水平的提高起著至關重要的決定因素。因此，醫院需要合理規劃、統籌安排，注重人才培養，重視員工的基本素質與專業技能，多創造學習進修深造機會，培養出一批新醫改形式下具有較高專業素養和醫療服務水準的人才，這有助于?？茖２〗ㄔO的進一步開展。

3.3 重視資源整合

所謂醫院資源整合，是指在現代醫學模式下，醫院采取行政干預手段對醫院專科技術人才、先進的醫療設備進行資源組合、調配、合并等，以此合理利用資源結構，滿足大多數患者的就醫需求[6]。該院以建設?？茖２楹诵囊c，滿足建設?？茖２“l展的需要，充分發揮專科專病的優勢，形成強大的醫療隊伍，提高醫院學科競爭優勢，在原有科室的基礎上，先后成立了以中醫為特色的骨傷、肛腸等專科，把上述學科的相關專家集中起來，成立該院中醫專科專病診治中心，用中醫的方法對骨傷、肛腸等方面疾病進行治療，通過幾年的運行，醫院經濟收入突破了千萬元大關，在轄區內小有名氣。

3.4 重點投入突出

在新醫改形式下，該院從上到下對專科專病建設進行重點扶持和政策傾斜。醫院對新成立的中醫骨傷、肛腸、頸肩腰腿痛、糖尿病、腎病、不孕不育等?？?，在醫院的人力資源、醫院的管理系統、技術設備及發展平臺等方面給予了重點關注，形成了一批優良的?？破放?。通過實踐階段的探索和發展，具備了較強的市場競爭力，醫院的功能不斷完善，品牌帶動初見成效，綜合實力明顯增強。

3.5 重視該院名老中醫專長技術的繼承和發揚

名老中醫的經驗是知識與實踐的結晶，是將中醫學理論知識、古人經驗與現代臨床經驗相結合的典范，是中醫學術中造詣最深、臨床水平至高者，是中醫藥知識傳承和發展的重要載體[7]。該院骨科?？漆t生李爰州大夫是該縣單占骨科第十代傳人，李氏骨科以手法及膏藥治療骨折，在長垣很有名氣，距今已有378年歷史。李大夫秉承古訓，結合現代醫療技術手段，把治療骨科的手段推向更高水平，醫治了無數病人。秉著對中醫文化的熱愛和對名老中醫的無限崇敬，醫院領導對李大夫所在骨科進行重點扶持，鑒于老中醫通過“家傳”進行臨床經驗傳承[8]，較易受家庭環境和相關政策等客觀條件的影響，該院領導對其進行積極引導和鼓勵，本著對名老中醫專長技術的繼承和發揚的原則，開展“院內帶教”或“師帶徒”等途徑對李氏骨科進行傳承接代、繼承發揚，以滿足更多患者的需要為目的，為中醫事業的發展盡綿薄之力。

4 結語

建設鄉鎮醫院中醫?？茖２∈且豁棌碗s的、艱難的工程，而且?？茖２〉囊巹澕敖ㄔO是伴隨環境和形勢的變化而變化的，因此，要依據廣大鄉鎮居民就醫變化、病人疾病變化、醫療市場競爭發展的需要。對于醫院管理系統來說，在規劃和建設醫院專科專病的過程中，對于新出現的情況和問題要及時進行思考和探索，根據實際情況，把該?？茖２“l展的實質，隨時調整?？茖２〗ㄔO戰略，突出優勢，以期建立學科體系完善、特色鮮明的?？茖２♂t院。

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R197.4

A

1672-5654（2015）01（b）-0178-02

2014-10-20）

張景祖(1959-)，男，河南垣縣人,本科,主任醫師,研究方向：腎病、脾胃病。