如何建立健全基層護(hù)理管理體系防范護(hù)理缺陷

馬彩云

山東省淄博市高青縣唐坊中心衛(wèi)生院，山東淄博256302

如何建立健全基層護(hù)理管理體系防范護(hù)理缺陷

馬彩云

山東省淄博市高青縣唐坊中心衛(wèi)生院，山東淄博256302

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人民群眾對于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在這樣的背景下，提升現(xiàn)有的醫(yī)院護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為了目前的醫(yī)院護(hù)理管理工作要關(guān)注的焦點(diǎn)問題。與此同時，隨著我國關(guān)于醫(yī)療護(hù)理工作方面的法律法規(guī)的逐步建立健全，醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)工作所涉及到的方方面面也越來越廣泛，相應(yīng)的護(hù)理模式也越來越完善。在這樣的背景下，就需要醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理管理體系的建立過程中，充分的尋找目前護(hù)理管理工作存在的不足，并針對這些不足找到可行的解決措施，彌補(bǔ)目前存在的護(hù)理缺陷問題，提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

基層護(hù)理管理體系；防范；護(hù)理缺陷

1 目前基層護(hù)理管理體系中存在的護(hù)理缺陷問題

1.1 護(hù)理管理者法制意識不強(qiáng)

隨著我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)的逐步建立健全，我國的人民群眾對于維護(hù)自身的合法的醫(yī)療權(quán)利的意識越來越強(qiáng)，在這樣的背景下，近幾年來，醫(yī)療糾紛問題正逐步成為社會上的焦點(diǎn)問題之一[1]。具體的來說，產(chǎn)生這些醫(yī)療矛盾問題的根本原因就在于目前我國的醫(yī)療護(hù)理管理工作大部分集中在對于護(hù)理工作人員專業(yè)技能培訓(xùn)、護(hù)理手段更新之上，并沒有對目前的法律法規(guī)進(jìn)行深入的分析研究工作。與此同時，護(hù)理工作又是一項(xiàng)風(fēng)險系數(shù)很高的行業(yè)，在護(hù)理工作運(yùn)行的過程中，很容易會出現(xiàn)各式各樣的問題。在這樣的背景下，如何有效地保護(hù)好正常工作的護(hù)理工作人員的合法權(quán)益，保證患者和護(hù)理工作人員的合法權(quán)益已經(jīng)成為了目前的焦點(diǎn)問題之一[2]。針對這樣的情況，就需要護(hù)理管理工作者不斷加強(qiáng)自身的法律意識，嚴(yán)格的按照法律法規(guī)來進(jìn)行管理。

1.2 忽視了護(hù)理管理的人性化色彩

目前，很多的醫(yī)院護(hù)理管理工作人員在進(jìn)行護(hù)理工作管理的過程之中，其所具備的護(hù)理管理理念也相對比較陳舊，難以滿足目前的護(hù)理管理工作的實(shí)際需要。在這樣的背景下，這些護(hù)理管理工作人員在進(jìn)行護(hù)理管理工作的過程中，往往只是片面的遵守醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度，并不能夠根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況進(jìn)行管理方式的更新，難以滿足實(shí)際的護(hù)理工作的需要[3]。例如，在護(hù)理管理工作運(yùn)行的過程之中，只是片面的追求醫(yī)院病房的干凈整潔，規(guī)定在醫(yī)院的病房內(nèi)部只能放置很少的幾件物品，這就很容易導(dǎo)致病人的隨身物品無處擺放，在病人急需的時候，難以快速的找到這些物品，耽誤到患者的治療；在進(jìn)行對病人的護(hù)理管理的過程之中，往往缺乏人性化的關(guān)懷，為了執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，往往使用命令的語氣對病人進(jìn)行管理，就很容易激發(fā)病人心中的逆反心理，不利于調(diào)節(jié)醫(yī)院關(guān)系，影響到患者的治療心理，患者得到的也只是冰冷的服務(wù)，而不是人性化的貼心服務(wù)。綜上所述，目前的醫(yī)院護(hù)理工作存在的一個關(guān)鍵問題就是，醫(yī)院的護(hù)理管理工作人員總是試圖建立一個高度規(guī)范化的管理體系，但是，在實(shí)際的運(yùn)用過程之中，又不能夠根據(jù)實(shí)際情況，為該管理制度創(chuàng)造出可行的執(zhí)行條件，這就導(dǎo)致這些管理制度難以發(fā)揮出應(yīng)有的效果，甚至?xí)a(chǎn)生一些反作用，影響到醫(yī)院的正常護(hù)理管理進(jìn)程[4]。除此之外，目前的醫(yī)院護(hù)理管理工作充斥了大量的形式上的考察，工作管理形式也較為刻板，這些都嚴(yán)重的打擊了護(hù)理工作人員的護(hù)理積極性，難以有效的提升醫(yī)院的護(hù)理管理水平。

1.3 護(hù)理管理監(jiān)控過分注重考核

目前，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理管理工作的過程之中，過分注重對于醫(yī)院的護(hù)理工作人員的量化考核，護(hù)理工作人員的工資也和其考核的成績相掛鉤。在這樣的背景下，醫(yī)院的護(hù)理工作人員為了獲取正常的經(jīng)濟(jì)利益，就會在工作的過程中，過度的追求對量化指標(biāo)的追求，忽視了對自己的工作的工作質(zhì)量的追求。與此同時，有很多的醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理管理考核的考核目標(biāo)的制定過程之中，制定的目標(biāo)往往很盲目，缺乏足夠的合理性，在這樣的背景下，所進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理工作量化考核就純粹淪為了一種形式，不僅僅難以發(fā)揮提升護(hù)理管理效率的作用，還會浪費(fèi)掉大量的人力資源和物力資源，違背了護(hù)理工作的根本宗旨，取得的最終成果也只能是反方向的[5]。

1.4 護(hù)理管理缺乏預(yù)防性的溝通

目前，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)理管理工作的過程之中，往往缺乏對于護(hù)理細(xì)節(jié)的追求。具體的來說，目前的很多護(hù)理工作人員在進(jìn)行對患者的護(hù)理服務(wù)的過程中，往往缺乏著細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理理念，這就導(dǎo)致這些護(hù)理工作人員難以發(fā)現(xiàn)患者的不安全因素，難以有效的解決護(hù)理過程中存在的問題。這些問題也是和護(hù)理管理工作的缺陷分不開的，由于在進(jìn)行對護(hù)理工作人員的培訓(xùn)的過程中，沒有對護(hù)理工作人員進(jìn)行相關(guān)方面的培訓(xùn)，這就導(dǎo)致護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，難以有效的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對待患者也難以拿出有效的護(hù)理方法，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2 針對目前基層護(hù)理管理體系中存在的護(hù)理缺陷問題的應(yīng)對措施

2.1 建立科學(xué)有效的護(hù)理評價體制

為了有效的提升護(hù)理工作質(zhì)量，就需要在醫(yī)院護(hù)理管理工作的運(yùn)行過程中，引進(jìn)科學(xué)合理的護(hù)理管理評價體制，將PDCA循環(huán)(ISO9001)應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量控制桌子紅，采用多種多樣的護(hù)理管理評價機(jī)制（包括護(hù)理工作人員自我評定、護(hù)理工作人員之間的互相評定、患者評定、相關(guān)管理部門評定四個部分）[6]，建立起一套完善的護(hù)理管理評價體制。與此同時，還要講護(hù)理管理工作人員外派到相應(yīng)的管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲取足夠的管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作管理效率的提升。

2.2 強(qiáng)化法律知識學(xué)習(xí)

為了同時有效的保證護(hù)理工作人員和患者的合法權(quán)益，醫(yī)院的護(hù)理工作管理人員要充分的對相關(guān)的法律法規(guī)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)[7]，并聘任相關(guān)的法律專家，以便于解決可能出現(xiàn)的問題，并增強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理工作人員的安全意識，保證護(hù)理管理工作安全合法的運(yùn)行。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)工作

針對這樣的護(hù)理管理監(jiān)控過分注重考核的情況，就需要在進(jìn)行護(hù)理管理工作的過程中，科學(xué)合理的進(jìn)行對考核方式和考核內(nèi)容的制定，不能夠進(jìn)行對單方面的簡單考核，不能夠走形式化的道路，而是要在考核醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理監(jiān)控方法的制定，充分的發(fā)揮出護(hù)理監(jiān)督管理的作用[8]。與此同時，為了提升醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，要定期的開展對醫(yī)院護(hù)理工作人員的技能培訓(xùn)工作，并不斷的充實(shí)醫(yī)院的護(hù)理考核內(nèi)容。

2.4 重視人性化管理

針對醫(yī)院的護(hù)理管理工作人性化色彩不足的問題，在進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理管理工作的過程中，要充分的強(qiáng)調(diào)“以人為本”的重要作用，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，充分的重視到患者的心理情況[9]，在進(jìn)行對護(hù)理工作人員的管理過程中，要充分的關(guān)注到護(hù)理工作人員的工作情緒，制定出合理的管理方案，促進(jìn)護(hù)理管理效率的提升。

3 結(jié)論

在基層護(hù)理工作過程之中，總是會不可避免的出現(xiàn)一些護(hù)理缺陷問題，這些護(hù)理缺陷問題的存在，給護(hù)理危機(jī)的產(chǎn)生埋下了極大的安全隱患。與此同時，在護(hù)理工作的進(jìn)行過程之中，最為核心的部分就是保證醫(yī)院護(hù)理工作的護(hù)理安全性和護(hù)理質(zhì)量。而決定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的不僅僅取決于護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理工作人員的技術(shù)水平，還和醫(yī)院護(hù)理管理水平有著直接的關(guān)系。患者對于護(hù)理工作的滿意度是衡量一個醫(yī)院的護(hù)理工作水平高低的最重要指標(biāo)，針對這樣的情況，在進(jìn)行建立健全基層護(hù)理管理體系的過程之中，應(yīng)當(dāng)把護(hù)理管理的重點(diǎn)放在滿足患者的實(shí)際健康需要之上。為了有效的達(dá)到這一目標(biāo)，就要求在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的過程之中，追求高質(zhì)量、高效率的護(hù)理管理，倡導(dǎo)循序漸進(jìn)的進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理方式改革，注重對目前的護(hù)理工作存在的缺陷問題的彌補(bǔ)工作。在這樣的背景下，該文結(jié)合了目前社會的新形勢和新情況，對如何建立健全基層護(hù)理管理體系進(jìn)行了較為深入的研究，根據(jù)目前護(hù)理管理工作運(yùn)行的過程中存在的問題進(jìn)行了策略分析工作。

[1]曾清,黃金.湖南省三級醫(yī)院護(hù)理管理體系建設(shè)現(xiàn)狀及管理策略[J].中國護(hù)理管理，2012(9)：15-17.

[2]張文嫻,崔妙玲,應(yīng)燕萍.構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理差錯及不良事件報告系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2013(12)：1142-1144.

[3]陳曉紅,王建榮,馬燕蘭.澳大利亞有序高效護(hù)理管理體系感悟及思考[J].中國護(hù)理管理，2009(3)：72-75.

[4]徐秀.基于零缺陷的護(hù)理質(zhì)量管理體系構(gòu)建探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2013(6)：743-744.

[5]李玨.美國現(xiàn)代護(hù)理管理體系的若干特點(diǎn)[J].中國護(hù)理管理，2005(3)：56-57.

[6]周立寧.營造安全文化防范護(hù)理差錯[J].中華護(hù)理雜志，2014(3)：192-193.

[7]趙鳳梅,魏靜輝,王慧平.淺談“慎獨(dú)”在護(hù)理實(shí)踐中的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012(2)：59.

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[9]林秀英,白桂花,王曉云.增強(qiáng)護(hù)理管理者的法律意識[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012(6)：589.

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A

1672-5654（2015）01（b）-0142-02

2014-10-17）

馬彩云（1976-），女，山東淄博人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。