論6S管理方法在醫院管理中的應用

鄭尚英

中航工業三六三醫院，四川成都610041

論6S管理方法在醫院管理中的應用

鄭尚英

中航工業三六三醫院，四川成都610041

筆者所在醫院自2011年初引入6S管理工具以來，通過近4年的探索與實踐，取得了良好成效。該文介紹了6S管理的概念，結合所在醫院推行6S管理的實踐經驗闡述了通過建立6S管理體系、編制6S推行方案、廣泛宣傳動員、制定制度規范、全院全員培訓、建立樣板標桿、全面推行實施、檢查推行效果、獎勵懲罰兼顧、持之以恒保持等方法將6S管理運用于醫院管理的作法，強調了醫院推行6S管理的保障條件，指出了推行6S管理對美化醫院環境、提高服務質量、確保醫療安全、提升員工素養、樹立醫院形象、提高管理水平的作用。

管理創新；6S管理；醫院

醫療體制改革的不斷深入和患者對醫療服務需求的不斷提高，對醫院管理提出了更高要求。醫院作為服務行業，其工作對象為患者，醫療工作中的任何細小疏忽和失誤都關乎患者的生命與安危[1]，因此，醫院的規范化管理顯得尤其重要。6S作為一種先進的管理方法，因其在現場維護、安全生產、標準化和制度化、人員素養提升、育人造物以及形象塑造等方面的巨大改善作用而逐漸被各國企業管理者所認識，并于近年引入到醫院管理當中，對醫院外樹形象、內強素質、提高質量、確保安全，提升綜合管理水平和競爭能力起到了積極作用。

1 6 S管理的概念

6S起源于20世紀50年代的日本[2]，指的是整理（Sort）、整頓（Straighten）、清潔（Sweep）、規范（Standardize）、安全（Safety）、素養（Sustain），因英文單詞均以“S”開頭，簡稱6S[3]。6S是由日本企業的5S擴展而來，是現代工廠行之有效的現場管理理念和方法，是指在工作場所中，按定置管理要求，對辦公和作業環境、設備、工裝、工具、材料、人員等要素進行相應的整理、整頓、清潔、規范、素養、安全管理活動，通過規范現場、現物，營造一目了然的環境，培養員工良好的工作習慣，其最終目的是提升人的品質，即革除馬虎之心，養成凡事認真的習慣、遵守規定的習慣、自覺維護環境秩序的習慣、文明禮貌的習慣等。

2 6 S管理在醫院管理中的實踐

6S管理的推行是一個由易到難、由簡至繁、由有形臻無形的過程。“由易到難”就是前期按部就班推行容易，后期維護效果長期堅持困難；“由簡至繁”是指前期整理物品、打掃衛生簡單易行，后期各種推行手法和素養活動繁多難行；“由有形臻無形”指前期著重強調物品和環境的規范，后期則以提升全員素養為中心[4]。筆者所在醫院推行6S管理主要以建立體系、編制方案、宣傳動員、制定規范、培訓學習、建立樣板、全面推行、監督檢查、獎懲并施和持續保持為主線進行，現以此為例對6S管理在醫院管理中的推行進行簡單闡述。

2.1 建立6S管理體系

建立健全組織管理體系是開展好6S管理工作的前提。由于6S管理需全院全員參與、上下聯動才能順利推行，因此，應作為一把手工程來抓。首先應成立以院長為組長、主管管理創新的副院長為副組長，其余院領導及主要職能部門負責人為成員的6S管理推行領導小組，負責指導和督促全院6S推行工作，并提供必要的人、財、物支持。領導小組下設6S管理推行辦公室，掛靠在負責管理創新的職能部門或成立專門辦公室，具體負責醫院6S管理工作方案的制定、組織實施，指導全院6S管理工作的開展并檢查實施情況。6S管理推行辦公室成員可分成4個組，分別為辦公組、現場組、素養組和安全組，其中現場組又根據區域不同劃分為機關、臨床、醫技、后勤4個片區，每組及每個片區均指定牽頭部門和負責人，并對各組、各片區職責、任務進行劃分。各科室及班組成立6S管理推行工作小組，由科室主任或班組長牽頭負責，并指定一名業務骨干為聯絡員，科室按區域分片到人，劃定責任區，以此形成領導分工負責、推行辦歸口管理、部門具體落實、員工人人參與的強有力的組織體系。

2.2 編制6S推行方案

根據醫院實際情況編制6S推行方案，內容涵蓋但不限于推行6S管理的目的、目標、組織機構、實施內容和進間進度，對動員準備、建立樣板間、全面展開、改善提升、迎接檢查等環節作出具體安排，明確各環節的時間節點和工作重點，并對6S管理工作的實施提出具體要求。方案最好以紅頭文件形式下發到全院各科室，以示重視。

2.3 廣泛宣傳動員

要提高全院職工對6S管理的認識和重視程度，使6S管理工作人人皆知并深入人心，達到統一認識、統一思想、統一行動的目的，宣傳動員、營造氣氛尤其重要。召開全院職工參加的6S管理動員大會是必不可少的形式，在動員大會的基礎上，制作并懸掛宣傳標語，設立咨詢電話、6SQQ群，制作專題展板，在院刊和醫院網站中開辟6S管理專欄，通過多種渠道和載體進行宣傳和動員，營造濃厚的6S管理推行氛圍。

2.4 制定制度規范

按照6S管理“整理、整頓、清潔、規范、素養、安全”六要素要求，結合醫院實際情況，制定相應的制度規范作為藍本，使6S管理工作有章可循，是順利推行6S管理的重要方面。需制定的6S管理專項制度規范包括：6S管理規范、實施細則、評價標準、定格攝影要求、物品定置要求、不要物品處理辦法、培訓制度、圖例規范及式樣、員工手冊、VI手冊、作業現場定置管理規定、張貼物和懸掛物管理規定、員工統一著裝規定、安全管理制度等。

2.5 全院全員培訓

6S管理培訓應分為醫院、片區、科室三個層面進行，院級培訓主要由6S管理推行辦公室組織實施，全院職工參與；片區培訓由片區負責人牽頭，根據本片區6S管理的特點開展針對性培訓；科級培訓主要由科室負責人或聯絡員負責，培訓對象為本科室全體人員。培訓要注重實效，解決做什么、如何做、做到什么程度的問題。培訓方式：一是走出去，選派人員到6S管理開展較好的單位參觀學習；二是請進來，邀請院外6S管理專家來院作專題講座；三是內部培訓，由院內接受過相關培訓的人員進行授課。

2.6 建立樣板標桿

目前，6S管理在企業中推行較廣，已形成了較為系統的企業6S管理規范和評價標準，但在醫院中的推行尚處于起步階段，尚無成熟的適合醫院特點的管理規范和評價標準。為少走彎路，筆者所在醫院采取先試點后鋪開的方式推行6S管理，分別在機關、后勤、臨床、醫技四個片區確定一個科室為樣板區，先行開展樣板區建設工作，以樹立標桿。6S管理樣板區間建設是醫院6S管理推行工作的關鍵環節，一定要抓好抓實。在建立樣板區的同時，6S管理推行辦深入基層，了解各部門、各科室的現有布局、人員、設備設施情況，征求員工對6S管理推行工作的意見和建議，在摸底了解各片區基本情況的基礎上，針對樣板區建設過程中發現的問題和需解決的全院共性問題及時修訂完善醫院6S管理規范，以通過樣板區的建立和示范作用，帶動全院6S管理的全面實施。

2.7 全面推行實施

樣板區建設完成后，醫院組織各科室對樣板區進行參觀學習，并按照修訂完善后的醫院6S管理規范，全面開展整理、整頓、清潔工作和素養提升活動，如統一院徽、院訓、宗旨、戰略等醫院文化要素的表述和使用，規范標識標牌和宣傳載體，制作員工手冊和VI手冊等文化產品；開展形式多樣的員工法律素養、業務素養、人文素養提升活動；開展醫療安全及非醫療安全培訓演練活動；開展品管圈等管理創新活動，鼓勵科室和職工將6S管理活動中的亮點和創新點以提案的方式進行上報等。

2.8 檢查推行效果

對于6S推行效果，應按照6S管理評價標準，經常性地開展檢查工作，且檢查應徹底和全面，不能有遺漏。檢查方式既可由醫院6S管理推行辦公室或片區組織檢查，也可交叉檢查法，由兩個或多個部門結成互幫互查組，在自查的基礎上交換責任區域進行檢查，記錄檢查情況尤其是檢查中存在的問題，提出改進意見和整改期限，并將存在的問題為下次檢查的重點。

2.9 獎勵懲罰兼顧

為確保6S管理順利推行，適當的獎懲是必不可少的。制定醫院6S管理推行獎懲辦法，成立獎懲工作領導小組，以半年或年度為時間節點，定期開展6S管理總結評價，對員工和科室在6S管理推行中的不同表現，做到獎懲分明，制度斗硬，對成效突出的科室和個人予以獎勵；對開展不力，甚至唱反調、拖后腿的科室和個人，與績效掛鉤，根據情節輕重在月獎金和年終獎中予以體現。

2.10 持之以恒保持

6S管理是一項長期的工作，重在堅持，稍有松懈便可能出現“反彈”和“回潮”。因此，需在保持6S管理成果的基礎上，不斷對前期已完成的工作進行檢查與修正，改變和完善不足，讓6S活動一直朝著正確的方向推行。定期檢查評比、不斷改善提升不失為保持6S成果的有效方法。

3 醫院推行6 S管理的保障條件

3.1 領導重視，人人參與

6S管理在醫院能否順利推行并取得實效，領導的重視和支持必不可少，甚至可能成為推行成敗與否的決定性因素。醫院領導必須從思想上認同6S、接受6S，確信6S能給醫院帶來良性改變，并將這種認同信念清清楚楚地傳達給員工，使員工采取趨同行為參與6S管理。

但6S管理的推行僅有領導重視遠遠不夠，還須有全體員工的共同參與。6S活動的推行要遵循十二字方針，即“時時6S、事事6S、人人6S”。因此，營造“人人有事做、事事有人管”的氛圍，是成功推行6S管理的重要條件。

3.2 組織健全，方案可行

一個健全且強有力的組織機構是成功推行6S管理的保障，應建立醫院-片區-科室-個人4個層面的組織管理體系，形成層層負責、一級抓一級、層層抓落實的良好局面。同時，有效推行6S管理離不開科學可行的推行方案和計劃，通過制定方案和計劃，可以幫助員工認清所處的環境和形勢，指明活動的目標和實現目標的途徑，使工作有的放矢，不走彎路。方案和計劃是對6S推行過程進行控制的有效工具，其中，醫院6S管理推行辦公室負責醫院層面的整體計劃，各片區和科室負責本片區、本科室的計劃，前者側重于對6S推行進度的把握和推行效果的監督，后者側重于制定具體的推行步驟以及明確責任人。

3.3 執行到位，督促有力

6S管理是一種實戰性很強的管理方法，因此，不能只停留在口頭上，必須付諸行動，才能取得實實在在的效果。高層重視、中層配合、基層推動，上下齊心，團結一致；自查互查、獎優罰劣、改善提升，缺一不可。只有措施得力，執行到位，督促有力，才能保持6S管理成果，使之步入螺旋式提升的良性循環。

4 結語

6S管理在筆者所在醫院開展近4年來，改善了病員就醫環境和員工工作環境，提高了工作效率，提升了員工素養和醫院形象，降低了風險隱患，提高了醫療服務質量，醫院以優異成績于2011年底通過中國航空工業集團公司6S管理達標驗收，并在2011-2013年成都市衛生局開展的醫療服務質量和“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、患者滿意）活動檢查評比中，綜合評分連續3年在90余家二級以上醫院中位居前十位，醫院開展的6S管理作為亮點受到成都市衛生局的通報表揚，十余家兄弟醫院慕名前來參觀學習。由此可見，6S管理在醫院的推行是可行并具有重要意義的。

[1]高士華.淺談6S管理在醫院臨床護理管理工作中的應用[J].航空航天醫藥,2011（6）：736-738.

[2]孫少雄,邱杰.制造業6S精益管理:現場改善利器[M].北京：機械工業出版社,2010.

[3]中國航空工業集團公司.中國航空工業集團公司6S管理規定.航空規[2009]16號:2-3.

[4]孫少雄、孫寶東.服務業5S精益管理：品質改善利器[M].北京：機械工業出版社，2010.

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0118-02

2014-10-17）

鄭尚英（1974-），女，本科，政工師，主要從事醫院管理工作。