淺析中藥配方顆粒劑口服治療黃褐斑的臨床效果

作者單位：163311 黑龍江省大慶市中醫醫院

【摘要】 目的 研究分析黃褐斑采取中藥配方顆粒劑口服治療的臨床效果。方法 整理收集2006～2012年期間我院共接收的396例黃褐斑患者，采取中醫辨證治療，使用中藥配方顆粒藥劑，并進行為期一年的隨訪，對治療效果進行分析。結果　全部患者有63.3%接收治療兩周后生效，12個月后，有47.5%的患者基本治愈，臨床有效率是97.7%，沒有出現不良反應病例。結論 使用中藥顆粒制劑，用藥途徑便捷，毒副作用少，因此適合長期使用，能夠降低患者的治療風險。中藥還具有增強體質和免疫力的作用，對黃褐斑的復發具有很好的預防效果。因此，黃褐斑使用中藥配方顆粒劑口服治療的方式具有較高的安全性，臨床療效突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.218

The Clinical Treatment Effect of Chloasma With Oral Chinese　Medicine Formula Granules

WU Chunyan ZHENG Hongying Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Daqing 163311，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical treatment effects of chloasma with oral Chinese　medicine formula granules.Methods Collected a total of 396 cases of chloasma patients in our hospital from 2006 to 2012.Tade TCM syndrome differentiation and treated by TCM formula particles.Then with oneyear follow-up，analyzed the curative effect.Results The received effective rate after two weeks treatment is 63.3%，but after 12 months，the rate turnt to 97.7% and patients cured rate was 47.5%.There was no adverse reaction case.Conclusion Traditional Chinese medicine granular formulation is convenient，less side effects ,and suitable for long-term use.It can reduce the risk of patienttreatment.Traditional Chinese medicine can enhance physique and immunity，then prevent from chloasma recurrence.Treatment of　chloasma with oral Chinese　medicine formula granules can be used to promote，with high safety，outstanding clinical curative effect.

【Key words】 Chinese medicine，Granules，Chloasma，Curative effect

中醫中的黃褐斑主要是因為氣血不暢，面部失養導致的 ［1］。現代醫學對于黃褐斑的研究表明是因為血流動力學的異常導致的。此次我院對2006～2012年的396例黃褐斑患者來進行了研究分析，對患者使用中醫辨證治療，效果突出，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　基本資料

2006～2012年我院接收了396例黃褐斑患者，其中有女性患者393例，男性患者3例，最小患者18歲，最大患者55歲。

1.2　治療方法

（1）氣滯血淤型：選用具有疏肝理氣、活血化斑作用的中藥消斑湯配方顆粒劑：炙黃芪、防黨、當歸、赤芍、炒白芍、茯苓、川芎、生地、桃仁、紅花、甘草各1包；（2）肝腎陰虛型：選用具有滋補肝腎、養顏去斑作用的中藥菟絲祛斑湯配方顆粒劑：菟絲子、女貞子、旱蓮草、生地、熟地、何首烏、白芍、當歸、阿膠、枸杞各1包；（3）肝郁內熱型：選用具有疏肝清熱、活血化瘀作用的中藥柴苓活血湯配方顆粒劑：柴胡、黃芩、桅子、當歸、莪術、陳皮、薄菏、赤芍、紅花、甘草各1包；（4）脾虛濕熱型：選用具有理氣健脾，活血化瘀作用的中藥血府逐瘀湯配方顆粒劑：當歸、赤芍、生地、川芎、桃仁、紅花、川牛膝、柴胡、枳實、桔梗、甘草各1包。

以上各方劑，均每天1劑，分2次，溫開水沖服。每3個月為一療程，月經期停用。

1.3　療效判定

開始治療后，三個月對患者進行一次復診，并進行治療后的效果分析，結合患者的描述和診斷進行評估。

基本治愈：色斑消退范圍超過90%；明顯好轉：色斑消退超過60%；好轉：色斑消退范圍超過30%；無效：色斑消退范圍低于30%。總有效率＝基本治愈＋明顯消退＋好轉 ［2］。

2　結果

全部患者接受了12個月的治療，其中63.3%的患者在治療兩周后有色斑消退跡象，12個月后，有47.5%的患者基本治愈，臨床有效率是97.7%。有13例患者接受治療的時候有輕度胃腸反應，不停藥的情況下，間隔三月進行肝腎檢查，無其他不良反應癥狀存在。

3　討論

黃褐斑不僅是皮膚色素疾病，因為多種原因的存在，導致了黃褐斑的出現和發展 ［3］。黃褐斑的產生因素有以下一些：（1）生理因素：女性在妊娠3個月～5個月的時候，其面部會有黃褐斑存在，因為雌激素增加，導致黑素細胞分泌的黑素體增加，在孕激素的影響下會讓黑體素擴散。產后變會消失。（2）內分泌失調：內分泌是黃褐斑發生的最主要原因，特別是女性，體內激素的變化比較大，導致了患者的黃褐斑產生，女性的黃體生成素水平比較高，雌激素較低，所以色斑的顏色會跟隨女性生理周期出現變化，男性的黃褐斑是因為黃體生成素水平較高，睪丸激素較低導致的。（3）日光暴曬：紫外線也是影響黃褐斑產生的一個原因，特別是紫外線B會讓黃褐斑直接形成，紫外線B對絡氨酸酶的活性造成影響，促進黑色素的產生。所以，為了防止日光的曝曬，需要進行防曬，可以讓黃褐斑的產生得到控制。（4）微生態失衡：黃褐斑范圍內存在較多的微球菌、革蘭氏陰性桿菌，它們可以促進褐色和橘黃色素的產生，因此會表現出色素沉著的現象。患者自身的情緒、精神、血液動力學、營養、藥物、化妝、遺傳都均是導致黃褐斑產生的誘因。

此次根據黃褐斑的臨床分型來進行研究，對五臟進行辯證論治，調節患者的氣血，促進體內的平衡，可以有效的祛斑養顏，避免黃褐斑復發。使用中藥顆粒制劑，用藥途徑便捷，毒副作用少，因此適合長期使用，能夠降低患者的治療風險。中藥還具有增強體質和免疫力的作用，對黃褐斑的復發具有很好的預防效果。