中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的有效性觀察

作者單位：152361黑龍江省海倫市海北鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的　探究中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的有效性。方法 選取于我院就診的心絞痛患者共80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予中西藥結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 采用中西結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.211

Effectiveness Observation of Drug Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine Combined With Exercise Therapy for Senile Angina Pectoris

LIU Shicai Haibei town health center in Hailun City，Hailun 152361，China

【Abstract】

Objective To explore the therapeutic effect of drug treatment of traditional Chinese and Western medicine combined with exercise therapy for senile angina pectoris.Methods 80 patients with angina pectoris in our hospital were randomly selected into experimental group and control group，40 cases in each group.The patients in control group were given drug treatment of traditional Chinese and Western medicine，the experimental group received exercise therapy based on the control group treatment.Results The treatment effect of experimental group was better than control group obviously.Conclusion The therapeutic effect of drug treatment of traditional Chinese and Western medicine combined with exercise therapy for senile angina pectoris is remarkable.

【Key words】　Drug combination of Chinese and Western medicine，Exercise therapy，Angina pectoris

心絞痛是一種十分常見(jiàn)的疾病，并且發(fā)病率近年以來(lái)逐漸呈上升趨勢(shì)，不僅威脅患者的健康，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量。此病的臨床癥狀均有反復(fù)發(fā)作心前區(qū)悶疼、面色發(fā)白、全身涼汗等 ［1］。因此，本文探究中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的有效性，選取2013年10月～2014年10月于我院就診的心絞痛患者共80例，作為本次研究的對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年10月～2014年10月于我院就診的心絞痛患者共80例，作為本次研究的對(duì)象，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡在60～78歲，平均年齡為69.85歲。所有患者均符合WTO冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均排除風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、心律失常等。將兩組患者按照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，兩組患者一般資料均無(wú)顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組給予中西藥結(jié)合治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。

對(duì)照組：給予抗血小板的拜阿司匹林、消心痛、立普妥、倍他樂(lè)克等，另外給予血府瘀湯，藥方為10 g當(dāng)歸、6 g枳殼、15 g生地、16 g桔梗、15 g桃仁、6 g牛膝、12 g紅花、6 g柴胡、6 g炙甘草、6 g川穹、2 g赤芍。以上藥物用水煎服，每日一劑，一日三次，一個(gè)療程為14天，14天之后觀察兩組患者治療效果。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。醫(yī)護(hù)人員備救急藥物和器材，并陪伴患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)患者在醫(yī)院走廊或室外慢步行走。如患者平時(shí)走路有輕微心絞痛，可在床附近做簡(jiǎn)單伸展運(yùn)動(dòng)，每次20分鐘，一日兩次。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1　心絞痛情況 顯效：無(wú)心絞痛發(fā)生或者次數(shù)明顯減少80% ～90%；有效：心絞痛發(fā)生次數(shù)減少60%～80%；無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)未得到改善甚至病情加重。

1.3.2　心電圖改善情況 優(yōu)：靜息心電圖恢復(fù)正常；良：靜息心電圖基本恢復(fù)正常；差：靜息心電圖無(wú)變換或情況惡劣。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ 2檢驗(yàn)，若P＜0.05則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

從病情改善情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：顯效28例（70.00%）、有效10例（25.00%）、無(wú)效2例（5.00%）、總有效38例（95.00%）；對(duì)照組：顯效17例（42.50%）、有效11例（27.50%）、無(wú)效12例（30.00%）、總有效28例（70.00%），P＜0.05。

兩組患者的心率、血壓測(cè)量情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)良率要高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：優(yōu)21例（52.50%）、良10例（25.00%）、差9例（22.50%）、總優(yōu)良31例（77.50%）；對(duì)照組：優(yōu)16例（40.00%）、良9例（22.50%）、差15例（37.50%）、總優(yōu)良25例（62.50%），P＜0.05。

3　討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，治療心絞痛最常用的是特效藥物，用來(lái)緩解心絞痛，但是此種方式十分容易復(fù)發(fā)。而在中醫(yī)當(dāng)中，冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“胸痹”的范疇 ［2］，其發(fā)病機(jī)制與氣虛血瘀相關(guān)，如果患者過(guò)于疲憊勞累，則容易使得心氣受到損傷，導(dǎo)致心氣缺乏，由于冠心病心絞痛的病因在于心，因此在治療上主要以補(bǔ)氣活血化瘀通路為主。本次采用中西結(jié)合的方法，給予常規(guī)藥物幫助患者緩解心絞痛癥狀；其次采用中醫(yī)藥方，當(dāng)歸歸心、肝、脾經(jīng)，補(bǔ)血活血；枳殼主治胸隔痞滿，脅肋脹痛；桔梗具有治療胸悶不暢 辛散苦泄之功效；桃仁活血祛瘀；紅花主治活血通徑；諸藥并用，標(biāo)本兼治。此外實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合采用運(yùn)動(dòng)療法，此方法在十多年前便開(kāi)始使用，目前已經(jīng)廣泛引用。此方法不但能改善心絞痛患者的健康，還能降低不良反應(yīng)發(fā)率 ［3］。通過(guò)采用運(yùn)動(dòng)療法不但能夠降低外周血液循環(huán)，還有助于減輕患者心臟負(fù)荷，通過(guò)本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯優(yōu)與對(duì)照組，可知治療老年心絞痛采用中西結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法效果顯著。