探討糖尿病性心臟病的中醫治療效果

作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣林甸鎮衛生院

【摘要】目的　研究分析糖尿病性心臟病患者接受中醫治療的臨床效果。方法 2012～2013年我院接收了78例糖尿病性心臟病患者，將這些患者進行了隨機分組。對照組患者使用西醫綜合治療，實驗組患者接受中醫治療。對比分析兩組患者的兩組在心率（HR）、左室舒張末期內徑（LVEDd）和左室射血分數（LVEF），評價中醫治療效果。結果　實驗組患者經過治療后，其HR、LVEDd低于對照組，LVEF有所上升，P<0.05。兩組患者的不良反應無統計學差異性，P>0.05。結論 中醫治療糖尿病性心臟病的臨床效果比較有效，對患者的心臟功能起到了良好的改善效果，并不會增加不良反應發生率，促進預后效果提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.197

To Investigate the Effect of Chinese Medicine Treatment of Diabetic Heart Disease

JI Yanhua Lindian County Lindian town health center，Daqing 166300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of Traditional Chinese Medicine on patients with diabetic heart disease.Methods 78 diabetic patients with heart disease were grouped randomly from 2012 to 2013 in our hospital.Patients in the control group were treated with western medicine treatment，the patients in the experimental group were treated with Traditional Chinese Medicine.In contrast of heart rate （HR），left ventricular end diastolic diameter （LVEDd）and left ventricular ejection fraction （LVEF）between 2 group.Results Compared to the control group，the HR and LVEDd were lower than in the experimental.LVEF increased in the experimental（P<0.05）.Adverse reactions of the two groups of patients had no statistical difference （P>0.05）.Conclusion Traditional Chinese Medicine havethe good clinical effect on diabetic heart disease.It can improve cardiac function of patients and have not adverse reaction probability increasing.It can improve the prognosis.

【Key words】Diabetes，Heart disease，Chinese medicine treatment，Clinical effect

糖尿病性心臟病是糖尿病的并發癥之一，有較高的死亡率，特別是2型糖尿病患者，容易導致患者發生冠狀動脈粥樣硬化、心肌病變等疾病 ［1］。我院對糖尿病性心臟病患者進行中醫治療的效果進行了研究分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院接收了78例糖尿病性心臟病患者，患者在休息時出現了無痛性心肌梗死、心動過速等癥狀。根據《糖尿病合并心臟病中醫診療標準》對全部患者進行了診斷，均符合 ［2］。排除智力障礙、凝血障礙、精神異常等患者，將這些患者分成了對照組和觀察組，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，可以對比分析。

1.2　方法

對照組患者使用的是西醫綜合治療，對患者的飲食進行控制，使用降糖藥物，以及胰島素來控制血糖水平。口服依那普利降壓、辛伐他汀調脂等 ［3］。實驗組患者在此基礎上接受中醫治療。方用酸棗仁10 g、柏子仁10 g、當歸10 g、丹參15 g、黨參15 g、五味子10 g、遠志10 g、茯苓10 g、葛根20 g、天冬10 g、麥冬10 g、生地黃15 g、山藥15 g、山楂15 g、甘草6 g。上藥1劑/d，加水煎煮兩次后早晚溫服。連續用藥12周，對比兩組患者HR、LVEDd、LVEF等心功能指標、不良反應發生率方面的差異性。

1.3　統計學方法

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以（x -±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ 2檢驗。P＜0.05時認為組間差異有統計學意義。

2　結果

實驗組患者經過治療后，其HR、LVEDd低于對照組，LVEF有所上升，P＜0.05。兩組患者的不良反應無統計學差異，P＞0.05。

3　討論

糖尿病患者因為其體內的脂質代謝異常，容易引起冠狀動脈粥樣硬化癥狀，其血管出現了病變，心臟神經病變，代謝異常等等一系列的癥狀，長久如此就會讓患者的心臟出現器質性損傷和功能性改變。

中醫學理論中對糖尿病性心臟病的研究顯示，患者的病變是消渴、心悸、怔忡等范疇，治療的時候需要進行針對性的補足，消渴的癥狀長期存在對患者的身體會有較大的損傷，導致其陰虛虧損，心脈痹阻。所以治療的時候，選擇一些活血化瘀、益氣養陰的藥物具有比較好的效果。

本研究自擬中藥湯劑中以酸棗仁、柏子仁二者共為君藥，其中酸棗仁功擅養肝寧心、安神斂汗。柏子仁養功擅心安神、潤腸通便。二藥相伍，對虛煩不眠、驚悸怔忡、煩渴虛汗有奇效。當歸、丹參共為臣藥，取當歸活血養血、丹參活血化瘀之功效，二者合用，善清血中之火，故能安神定志。佐以黨參補中益氣、健脾益肺；五味子生津斂汗、滋腎澀精。

臨床中對患者使用中藥湯劑輔助治療后，患者的HR、LVEDd等指標和西藥組對比存在顯著的差異性，LVEF有所提升，該結果表明了糖尿病性心臟病患者接受中醫輔助治療的效果非常優秀，能夠讓患者的心臟功能得到改善，對病情的發展起到了良好的控制效果，治療的時候，兩組患者的不良反應發生率比較接近，該結果表明，中藥治療并不會讓患者的不良反應情況更加嚴重。

此次的研究結果顯示，實驗組患者經過治療后，其HR、LVEDd低于對照組，LVEF有所上升，P＜0.05。兩組患者的不良反應無統計學差異性，P＞0.05。說明患者接受中醫輔助治療效果還是比較突出的，

總之，中醫治療對于糖尿病性心臟病患者的治療效果較好，讓患者獲得及時有效的治療，促進其心功能的改善，該治療方法，安全可靠。