食療劑型在腸內營養支持中的應用和前景

作者單位：271000 泰安市第四人民醫院體檢保健科

【摘要】目的　探討食療劑型在腸內營養支持中的應用前景。方法 在中醫辯證理論指導下，根據腸內營養制劑分類及食療的理論基礎，對食療與腸內營養結合應用現狀及發展趨勢進行探討。結果　通過合理處方搭配，將食療與腸內營養有機結合起來，為臨床營養支持增添新的內容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，調節胃腸功能等諸多方面起到顯著效果。結論 食療藥膳現已在臨床疾病預防和治療中廣泛應用，其與腸內營養支持相結合更有助于發揮功能改善的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.193

Application and Prospect of Enteral Nutrition With Diet Formulations

XU Yanjun Medical Care Division，Tai’an City No.4 People Hospital，Tai’an 271000，China

【Abstract】

Objective To explore the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Methods Under the guidance of TCM dialectical theory，according to the theoretical basis of classification and enteral nutrition preparations diet，explored the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Results Through reasonable prescription，tie-in the organic combination of diet and enteral nutrition added new content for clinical nutrition support，and played a significant effect in improving patient appetite，breathing，blood lipid，regulating gastrointestinal function and many other aspects.Conclusion Dietotherapy medicinal food has been widely used in clinical disease prevention and treatment and play a better function of improvement with the combination of enteral nutrition support.

【Key words】 Diet，Enternal nutrition，Combining，Application

食療藥膳和腸內營養是目前臨床上保證患者營養供應、改善其機體功能常用的營養治療支持方法，廣泛應用于各類疾病的預防、治療及護理中。近年來，食療方法開始從食物及飲片型發展為粉劑等類型，腸內營養也開始從單純的營養素和能量攝入發展為功能性營養治療，為各自在臨床上的應用拓展了新的局面，同時二者結合應用也具有廣闊的發展前景。

1　腸內營養制劑分類及食療的理論基礎

隨著臨床營養理論的不斷進步以及腸內營養支持的廣泛應用，腸內營養制劑的類型也越來越多，按照體外預消化程度，可以將其劃分為5大類型，即口服補充性飲食、多聚體性飲食、單體營養素飲食、特殊疾病飲食和特殊性飲食。目前相關研究和臨床實踐更加注重具有某種特殊功能營養物質及調節因子的添加，如谷氨酰胺、水溶性膳食纖維在腸內營養中的應用，這種功能性營養治療模式的確立，使得現代營養學與傳統醫學中的食療藥膳結合得更為緊密 ［1］。

就營養治療的發展時間來看，腸內營養已有百年的應用時間，而食療藥膳在我國更是有上千年的歷史，“藥食同源”是中華原創醫學之中對人類最有價值的貢獻之一，《黃帝內經》中就已將治療處方分為藥食兩用的藥物，經后世醫家的不斷補充和完善，營養治療理論越來越豐富，食療方面的專著也開始出現，如唐朝的《食療本草》、元朝的《飲膳正要》等，孫思邈所說的“凡欲治療，先食療，既食療不愈，后乃用藥爾”，就是典型的食物治療疾病的觀點。現代醫學研究對一些藥食兩用的藥物所具有的改善胃腸道功能、調節血脂等功效也予以了證實，如山藥雞子黃粥用于治療慢性腹瀉，效果顯著，此外比較常見且應用較為廣泛的藥食兩用的藥物還有干姜、大棗、當歸、枸杞等，食療在保健及康復方面的臨床效果也得到了醫學界的認可。目前食療的攝入途徑和應用模式仍然比較傳統，通過改善食療劑型，并與腸內營養相結合來拓展食療的應用途徑，具有很大的必要性。

2　食療與腸內營養結合應用及發展趨勢

2.1　食療與腸內營養結合應用

臨床實踐中，采取腸內營養支持治療也存在一定的局限性，會影響到患者的食欲以及胃腸功能的調節和并發癥的防治，而在這方面食療有很多經驗可供吸收借鑒。俞科嵐 ［2］對36例男性高尿酸血癥患者進行飲食干預加中醫食療，用桑寄生煲糖水舒筋活絡，用薏仁粥、冬瓜湯防止痛風進一步發展，效果顯著；肖莉萍等 ［3］對80例腹瀉并發癥患者的食療效果觀察，效果顯著；魏峰 ［4］對糖尿病患者的食療效果分析，其生活質量得到顯著提高。在中醫辯證施治理論指導下，改善食療劑型，以粉劑、制劑等形式與腸內營養聯合治療，可應用于口攝入和管喂人群，在為患者提供充足營養的同時還能夠起到改善食欲和機能的作用。

2.2　食療與腸內營養發展趨勢

傳統醫學的食療發展集中體現在藥食兩種植物的種類及功能的完善，這在應用中受到了一定的限制，隨著食品加工技術的不斷進步，通過改善食療的加工方式，藥食兩種藥物在使用上更為便利，一些得到優化的產品已經大量應用于臨床營養治療中，改善食療模式，與腸內營養聯合應用是今后食療研究的主要目標和發展方向。近年來，有關營養藥理學和免疫營養學的研究取得了很大的進展，腸內營養與其他一些新療法聯合應用勢在必行，既能夠發揮營養作用又能夠起到特殊功效的療法是當前臨床營養研究的一項重要課題，食療劑型在腸內營養支持中的應用備受關注，將食療作用融入腸內營養中符合臨床營養支持治療的發展趨勢。

3　小結

腸內營養是經胃腸道提供代謝需要的營養物質及營養素的一種營養支持方式，食療是在中醫辯證理論指導下，利用食物特性來調節人體機體功能，進而達到保健及治療和預防疾病的一種方法。傳統腸內營養支持通過攝入營養素和能量來對疾病進行輔助治療，而傳統食療方法主要以食物及飲片型為主，二者在臨床應用中都有一定的優勢和不足，而聯合應用可以達到優勢互補的效果，同時還應該對這兩種方式加以改進和完善，改善食療劑型和喂養方式，使其不局限于有效成分和功能因子，結合臨床實踐，在中醫辨證理論指導下，通過合理處方搭配，將食療與腸內營養有機結合起來，為臨床營養支持增添新的內容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，調節胃腸功能等諸多方面起到顯著效果，其臨床應用前景必將十分廣闊。