中藥治療幽門螺桿菌相關胃炎臨床研究

作者單位：150800 黑龍江省哈爾濱市方正縣中醫院

【摘要】 目的 研究分析幽門螺桿菌相關胃炎使用中藥治療的臨床效果。方法2007年我院共接收了100例慢性胃炎患者，分組為對照組和治療組，均有50例，對照組采取標準三聯法治療，治療組使用三聯和加味左金香連湯治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果，觀察復發情況。結果　治療組和對照組患者的幽門螺桿菌轉陰率和療效對比沒有統計學差異，兩組患者的癥狀改善和復發率存在統計學差異。結論 幽門螺桿菌感染胃炎治療采取中西結合治療的方式具有比較好的效果，臨床用藥時間短，復發率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.187

Clinical Study of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Helicobacter Pylori Related Gastritis

WANG Mingyue Fangzheng County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150800，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the treatment of Hp associated gastritis with traditional Chinese medicine therapy.Methods Selected 100 cases of chronic gastritis patients our hospital received in 2007.Averagely divided into control group and treatment group，the 50 cases in control group with standard triple therapy，the others in treatment group with triple combined with Jiawei Zuojin Aucklandia and Coptis decoction treatment.Comparatively analyzed of the clinical therapeutic effect of two groups，and observed the recurrences.Results There were no statistically significant differences compared the two group with Helicobacter pylori eradication rates and curative effects.The improveing symptoms and the recurrence rates in the two groups were significant differences.Conclusion The combined treatment of gastritis with Helicobacter pylori infection with Chinese and Western way has better effect，less clinical using time，lower recurrence rate，and obvious advantage in clinic.

【Key words】 Triple therapy，Jiawei Zuojin Aucklandia and Coptis decoction，Chronic gastritis

幽門螺桿菌是胃病的一個常見病因，胃上皮細胞表明的粘液層是主要的聚集部位。在國外的研究中，幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因 ［1］。所以，對幽門螺桿菌進行根除至治療胃腸疾病的重點，也是研究的熱點?，F在采取三聯療法，能夠達到80%以上的根除率，純中藥治療效果要比三聯療法稍弱，可是能夠讓患者的潰瘍得到愈合，采取聯用的方式，效果將會更好，此次就兩種方法聯用的效果進行以下研究報道。

1　臨床資料

2007年我院接收100例慢性胃炎患者，將這些患者分組為對照組和治療組，均50例，治療組有男性患者28例，女性患者22例，最小20歲，最大70歲，對照組又有男性患者29例，女性患者21例，最小33歲，最大70歲，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性。

2　方法

2.1　治療方法

對照組：用雷貝拉唑腸溶膠囊20 mg早飯前服，一日一次，克拉霉素分散片0.5 g，一日二次；阿莫西林膠囊1.0 g，一日二次，治療二周。

治療組：在以上三聯治療的同時給予中藥左金香連湯辯證加減治療?；痉剑狐S連12 g ，吳芋肉6 g，木香10 g，黃芩10 g ，銀花15 g，白芨粉（分吞）10 g，烏賊骨30 g，元胡10 g，九香蟲6 g ，炙甘草6 g ，水煎服，每日一劑，分兩次服，連服二周。

辯證加減

（1）肝胃不和者，加柴胡、香附、白芍、佛手等。

（2）脾胃虛寒者，加黨參、白術、黃芪、山藥等。

（3）脾胃濕熱者，加白蔻仁、苡仁、法半夏、茯苓等

（4）胃陰不足者，加生地、麥冬、沙參、玉竹、石斛等。

（5）胃絡瘀阻者，加丹參、檀香、三七粉（沖服）、當歸等。

治療過程中，不使用其他抗生素和抗潰瘍藥，對患者的藥物反應進行記錄，治療前后均進行電子胃鏡、組織學、細菌培養等檢查。測量患者治療前后肝腎功能和血常規。

2.2　療效觀察

觀察兩組患者的治療前后癥狀，結合檢查結果來進行療效評價。

2.3　統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

3　結果

治療組、對照組胃痛有效率分別為78%、56%；腹脹有效率分別為76%、62%；噯氣有效率分別為92%、74%；納差有效率分別為80%、78%；嘈雜有效率分別為68%、59%；便溏有效率分別為72%、83%；其中胃痛、噯氣等癥狀兩組比較，有統計學差異（P＜0.05）。對全部患者都進行了6個月隨訪，治療組共有1例復發病例，對照組共有3例復發病例，兩組患者的臨床復發率存在統計學差異（P＜0.05）。

4　討論

根據研究表明，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病原因，臨床中大約有60%～90%的患者都是因為幽門螺桿菌而發病的。有患者的幽門螺桿菌進行根除能夠有效降低胃炎的復發率。我國中醫學對幽門螺桿菌導致的胃腸道疾病認為是胃脘痛，該疾病病程長，對患者的正氣帶來了很大的損傷。在研究中患者接受單純中醫或三聯療法均沒有很好的效果，采取西藥和中藥聯合治療的方式，具有比較好的效果 ［2］。加味左金香連湯是進行改良過的藥方，左金丸和香連丸都能夠對幽門螺桿菌起到較好的殺滅作用 ［3］。

現代藥理研究表明，黃連的小蘗堿能夠起到抗菌作用，其抗菌譜廣，能夠抑制幽門螺桿菌，還能夠具有緩解疼痛的效果，大黃能夠降低胃液分泌，減少游離酸，緩解炎癥，三七能夠殺菌，保護胃黏膜，白花蛇舌草可以抑菌。這些藥物隨病癥進行增減，可以促進幽門螺桿菌陽性胃腸疾病的治療效果提升。中西結合治療具有優勢，臨床中可以加深這方面的研究，為患者帶來更加有效的治療。