健脾化痰法治療脂肪肝臨床療效研究

作者單位：151900 黑龍江省哈爾濱市木蘭縣中醫(yī)院

【摘要】目的　分析健脾化痰法治療脂肪肝的臨床治療效果。方法 選取我院2012年4月～2014年4月收治的脂肪肝患者40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用健脾化痰法治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果　對(duì)照組患者共有9例顯效，5例有效，6例無效，治療總有效率為70%。觀察組患者共有13例顯效，6例有效，1例無效，治療總有效率為95%。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用健脾化痰法治療脂肪肝能夠取得良好的臨床效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后進(jìn)行改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.186

Study on Clinical Curative Effect of Treatment of Fatty Liver With Spleen Phlegm Method

XU Wenli Mulan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin 151900，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical curative effect of treatment of fatty liver with spleen phlegm method.Methods Selected 40 cases of patients with fatty liver in our hospital from April 2012 to April 2014.Randomly and averagely divided into control group and observation group，20 cases in control group with conventional treatment，the others in observation group with spleen phlegm method basis on conventional treatment.Comparied the two clinical curative effects.Results In control group，9 cases were cured，5 cases were effective，6 cases were ineffective，and the total efficiency was 70%.In observation group，13 cases were cured，6 cases were effective，1 case was ineffective and the total efficiency was 95%.The therapeutic effect in observation group was better than that in control group，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion Treatment of fatty liver with spleen phlegm method is worth the clinical promotion，because it can achieve good clinical results，improve the quality of life and the prognosis of the patients.

【Key words】 Jianpi Huatan method，F(xiàn)atty liver，Clinical effect

作為一種常見的臨床疾病，脂肪肝如果沒有經(jīng)過及時(shí)的治療可能會(huì)引起肝癌、肝衰竭、肝硬化等嚴(yán)重后果，對(duì)患者的生命和健康造成威脅 ［1］。本文選取了我院2012年4月～2014年4月收治的脂肪肝患者40例，對(duì)觀察組的20例患者使用了健脾化痰法進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年4月～2014年4月收治的脂肪肝患者40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察。其中共有男性27例，女性13例，最小年齡20歲，最大年齡65歲，平均年齡（41.23±1.05）歲。共有26例輕度患者（脂肪含量為5%～10%），11例中度患者（脂肪含量為10%～20%），3例重度患者（脂肪含量為20% ～50%）。最短病程1年，最長(zhǎng)病程14年，平均病程（5.02±0.67）年。兩組患者的病程、病情、年齡、性別方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用健脾化痰法治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。

常規(guī)治療的一般方法為常規(guī)治療的一般方法為每日服用三次水飛薊素片，每次兩片。禁止飲酒、均衡飲食，以低碳水化合物、低蛋白、低熱量和低脂食物為主。ALT檢驗(yàn)結(jié)果正常的患者可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，ALT檢驗(yàn)結(jié)果較高的患者應(yīng)該注意休息。

健脾化痰治療法的基本方為：10 g絞股藍(lán)，12 g白術(shù)，12 g薏苡仁，10 g柴胡，15 g茵陳，12 g丹參，20 g黃芪，15 g茯苓，10 g郁金，10 g澤瀉，10 g生山楂，10 g砂仁，10 g白扁豆。每日服用一劑，分兩次用水煎服 ［2］。

1.3　療效判定

以患者血脂檢驗(yàn)、肝功能檢驗(yàn)結(jié)果正常，肝臟縮小、臨床癥狀基本消失或消失，經(jīng)B超檢查脂肪肝波形基本消失或消失為顯效。以患者血脂檢驗(yàn)、肝功能檢驗(yàn)結(jié)果顯著下降，臨床癥狀得到改善，經(jīng)B超檢查脂肪肝波形有所減少為有效；以患者血脂檢驗(yàn)、肝功能檢驗(yàn)結(jié)果無變化或惡化，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重，經(jīng)B超檢查脂肪肝波形無變化或增加為無效。顯效率和有效率相加之和為總有效率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x -±s）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者共有9例顯效，5例有效，6例無效，治療總有效率為70%。觀察組患者共有13例顯效，6例有效，1例無效，治療總有效率為95%。觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，這與人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變有著直接的關(guān)系。中醫(yī)中將脂肪肝劃入“痞滿”、“脅痛”、“痰濕”的范疇，其他的原因在于長(zhǎng)期過食脂肪、情志不遂、飲食不節(jié)。中醫(yī)中主要的治療原則是祛脂、化痰、健脾 ［3］。

健脾化痰法使用到的活血降脂化痰藥物有丹參和絞股藍(lán)，澤瀉、白扁豆、茯苓、白術(shù)均有健脾化濕祛痰的功效，生山楂具有活血、消食、化痰的功效，砂仁、薏苡仁可以健脾滲濕，浴巾和柴胡可以疏肝行氣止痛，黃芪可以補(bǔ)氣健脾，茵陳具有清熱利濕的作用。多藥聯(lián)用能夠達(dá)到祛脂、化痰、健脾、活血的功效。

丹參具有抑制內(nèi)源性膽固醇合成的作用，能夠降低膽固醇、防止脂質(zhì)沉積。澤瀉有利于對(duì)外源性膽固醇進(jìn)行吸收，對(duì)內(nèi)源性膽固醇代謝進(jìn)行抑制，澤瀉和茵陳的聯(lián)用可以使體內(nèi)沉積的膽固醇減少。柴胡能對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，黃芪能夠提高患者的機(jī)體免疫力，山楂能夠?qū)Ω闻K的膽固醇合成進(jìn)行抑制。

觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用健脾化痰法，取得了95%的總有效率，遠(yuǎn)高于對(duì)照組70%的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用健脾化痰法治療脂肪肝能夠取得良好的治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量和以后進(jìn)行改善。