健脾補腎活血法治療早期糖尿病腎病臨床研究

作者單位：150001 黑龍江省哈爾濱市中醫藥科學院

【摘要】目的　健脾探討補腎活血方治療早期糖尿病腎病的臨床療效及應用價值。方法 選用我院于2013年12月～2014年6月間收治的早期糖尿病腎病患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組各30例，其中對照組患者在基本降糖治療的基礎上，給以洛汀新治療；觀察組給予補腎活血方治療，對比分析兩組患者的中醫癥候療效和血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、肝腎功能等指標。結果　接受治療后，觀察組患者總有效率為86.67%（27/30），中醫癥候改善率為93.33%（28/30），觀察組血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、肝腎功能等指標與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在早期糖尿病腎病的臨床診治過程中，采用健脾補腎活血治療方法，療效顯著，中醫癥候改善率良好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.185

Clinical Study of Invigorating the Spleen and Kidney and Activating Blood Circulation Method in Treating Early Diabetic Nephropathy

HUANG Fenglin HUANG Wei Academy of Chinese Medical Sciences of Heilongjiang province Harbin City，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy and application of Jianpi Bushen Huoxue Fang in the treatment of early diabetic nephropathy value.Methods Selected 60 early diabetic nephropathy patients in our hospital from 2013 December to 2014 June.Then all patients were divided to the control group （n=30）and observation group（n=30）.In control group，patients was given Lotensin treatment on the basic hypoglycemic therapy.In observation group，patients was treated with Bushen Huoxue Decoction".Then we compared indicator，including curative effect，blood glucose，glycosylated hemoglobin，urinary albumin excretion rate，liver and kidney function index.Results After the treatment，patients the total effective rate was 86.67% in the observation group.TCM symptom improvement rate was 93.33%（P<0.05）.Conclusion In the process of clinical diagnosis and treatment of early diabetic nephropathy.

【Key words】 Jianpi Bushen Huoxue，Diabetic，Nephropathy

糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）是一種臨床上較為常見的糖尿病微血管并發癥，該病治療難度較大，病情變化較為復雜，容易引發腎衰，進而對患者的生命健康直接造成威脅。當前對于DN醫療界尚未提出統一的治療方針，近年來的文獻資料表明，采用中醫藥治療的方法具有一定的臨床價值 ［1］。我院通過對收治的糖尿病腎病患者給予健脾探討補腎活血方法，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選用我院于2013年12月～2014年6月間收治的早期糖尿病腎病患者60例，所有患者均符合WHO的2型糖尿病標準和Mogensen早期DN診斷標準。將患者隨機分為觀察組和對照組各30例，其中對照組患者男性16例，女性14例，年齡23～66歲，平均年齡（43.3±8.7）歲；觀察組患者男性18例，女性12例，年齡25～62歲，平均年齡（42.8±6.4）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異較小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

1.2.1　對照組　在基本降糖治療的基礎上，給給予洛汀新治療。按標準體重計算總熱量25 cal/（kg?d），蛋白質0.8 g/（kg?d）；給予洛汀新，每次10 mg，每日1次。停用降脂藥物及其他活血化瘀中藥治療1個月以上。以1個月為1個療程，連續治療3個療程。

1.2.2　觀察組　在基本降糖治療的基礎上，給予健脾補腎活血方治療。健脾補腎活血配方如下：澤瀉15 g、熟地黃15 g、益母草15 g、山藥15 g、黃精15 g、當歸15 g、黃芪15 g、丹參15 g、黨參15 g、山茱萸12 g、茯苓12 g、川芎12 g，每日1劑，分2次服用。每次150 ml；對照組口服洛汀新，每次10 mg，每日1次。以1個月為1個療程，連續治療3個療程。

1.3　統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件進行數據統計分析，計數資料采用χ 2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

接受治療后，觀察組患者總有效率為86.67%（27/30），中醫癥候改善率為93.33%（28/30），觀察組血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、肝腎功能等指標與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是臨床上常見的一種病癥，多發群體為中老年患者，其主要臨床癥狀特征為多飲、多食、多尿、體重減輕等。糖尿病腎病是糖尿病的一種微血管并發癥，患者易由于發生腎衰為直接威脅生命安全。近年來，相關文獻資料顯示，中醫藥治療方法應用于DN的臨床診治中，具有較高的應用價值。中醫理論看來，糖尿病屬于“消渴”范疇，腎的主要生理功能是藏精、主水、納氣，腎氣虧虛，封藏失職，則精微物質外溢。我院所使用的健脾補腎活血方具有滋陰補腎，調節腎氣的功效 ［2］。其中丹參具有祛瘀止痛的功效；山藥具有益氣養陰、脾肺腎三臟同補的功效；當歸、益母草具有功善活血的功效；，茯苓、澤瀉具有利水滲濕的功效；黃芪具有補氣利水的功效。

本次研究通過對我院收治的早期糖尿病腎病患者采用健脾補腎活血法，研究結果顯示，觀察組患者總有效率為86.67%（27/30），中醫癥候改善率為93.33%（28/30），其血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、肝腎功能等指標與對照組相比，差異顯著。這一結果與相關文獻報道一致 ［3］。

綜上所述，在早期糖尿病腎病的臨床診治過程中，采用健脾補腎活血治療方法，療效顯著，中醫癥候改善率良好。