乳腺癌合并糖尿病的圍手術期護理體會

作者單位：1 454000 河南省焦作市婦幼保健院手術室2 454000 河南省焦作市第二人民醫院核磁室

【摘要】 目的 探討乳腺癌合并糖尿病的圍手術期護理。方法 選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機分為15例實驗組和13例對照組，對照組采用常規護理干預，實驗組采用綜合護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果　實驗組患者血糖控制和并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺癌合并糖尿病的圍手術期護理采用綜合護理干預的效果顯著，可以提高患者的滿意度，有效控制血糖，降低并發癥的發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.154

The Nursing Experience of Breast Cancer Combined With Diabetes in Peri Operation Period

MA Juanjuan 1　MA Tingting 2　YAN Haixiao 1　1 Maternal and Child Health-Care Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China 2 The Second People's Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo 454000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing experience of breast cancer combined with diabetes in peri operation period.Methods 28 cases of patients with breast cancer combined with diabetes mellitus from October 2011 to November 2014 in our hospital，who were divided into experimental group with 15 cases and control group with 13 cases randomly，the control group with routine nursing intervention，the experimental group adopted comprehensive nursing intervention，observation the nursing effect of the two groups.Results Control blood glucose and complication rates in the experimental group were significantly lower than those in the control group，the difference was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Nursing of breast cancer combined with diabetes mellitus in peri operation period using the comprehensive nursing intervention，the effect is remarkable，can improve patient satisfaction，control blood glucose effectively，reduce the incidence of complications.

【Key words】　Breast cancer，Diabetes mellitus，Peri operation period，Comprehensive nursing

乳腺癌和糖尿病都是消耗性疾病，可使身體的耐受性下降，抵抗力降低，乳腺癌合并糖尿病增加手術的危險性，同時也給護理工作帶來了很大的困難 ［1］。本文選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規護理干預，實驗組采用綜合護理干預，觀察兩組患者的護理效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，年齡35～69歲，平均（52.17±5.68）歲，所有患者經病理診斷確診為乳腺癌，并同時患有糖尿病，所有患者隨機分為兩組，實驗組15例和對照組13例。比較兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組給予常規護理干預，讓患者注意休息，控制飲食，用餐準時定量；監測患者的血壓、脈搏及血糖等變化，一旦出現異常及時通知醫生；保持病房的干凈整潔，限制探視人數和時間；做好術后抗感染預防工作。實驗組給予綜合護理干預，術前護理：為患者營造一個舒適的治療環境，控制病房的溫度和濕度；控制三餐的飲食，給予必要的胰島素治療；積極與患者交流，緩解患者的緊張和抑郁情緒，提高治療的依從性 ［2］。術后護理：每天檢查引流管的通暢性，做好防感染護理工作；指導患者進行患肢的功能康復鍛煉，加快康復的速度；做好預防抗感染的控制工作，及時換藥和給予藥抗生素藥物治療。觀察兩組患者的血糖控制和并發癥的情況。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　比較兩組患者血糖控制情況

治療前，實驗組患者的空腹血糖（9.59±1.66）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.55%±1.24%）；對照組患者的空腹血糖（9.37±1.58）mmol/L，糖化血紅蛋白（8.73%±1.59%）。治療后，實驗組患者的空腹血糖（6.53±1.04）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.21%±1.07%）；對照組患者的空腹血糖（7.03±1.84）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.94%±1.32%）。治療后兩組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白控制明顯低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2　比較兩組患者并發癥的發生率

15例實驗組患者出現2例并發癥，其中切口感染1例，泌尿系統感染1例，并發癥的發生率8%；13例對照組患者出現4例并發癥，其中切口感染1例，泌尿系統感染2例，皮膚感染1例，并發癥的發生率17.4%；實驗組患者并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺癌合并糖尿病是臨床上一種常見疾病，由于糖尿病易引起多種并發癥和感染，對于手術效果和術后恢復影響較大，所以如何有效控制并發癥和感染是目前治療所面臨的重要問題 ［3］。本文選取2011年10月～2014年11月我院乳腺科接診的28例乳腺癌合并糖尿病的患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規護理干預，實驗組采用綜合護理干預，觀察兩組患者的護理效果。發現綜合護理組的血糖控制度和并發癥的發生率都明顯優于常規護理干預組，因此，綜合護理干預在乳腺癌合并糖尿病的圍手術期護理中擁有更好的護理效果，有效改善患者術后的預后工作 ［4-5］，有效控制感染與并發癥的發生，對促進患者康復和提高患者生活質量具有重要的意義。

綜上認為，乳腺癌合并糖尿病的圍手術期護理采用綜合護理干預的效果顯著，可以提高患者的滿意度，有效控制血糖，降低并發癥的發生率。