探討優(yōu)質(zhì)護理模式在上消化道出血患者護理中的應(yīng)用

作者單位：150000黑龍江省哈爾濱市傳染病院

【摘要】目的　探討優(yōu)質(zhì)護理模式在上消化道出血患者護理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取我院40例上消化道出血患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用優(yōu)質(zhì)護理方式，對比兩組患者的護理療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果　護理組的護理總有效率為95.00%，對照組的護理總有效率為75.00%，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間，提高患者的生存質(zhì)量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.145

Application of High Quality Nursing Model in Patients With Upper Gastrointestinal Hemorrhage

WANG Yan Harbin Infectious Disease Hospital in Heilongjiang province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the application effect of high quality nursing model in patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods 40 patients with upper digestive tract bleeding in our hospital were randomly selected into nursing group and control group.The patients in control group were treated with routine nursing care, and the nursing group patients were treated with high quality nursing care.The nursing effect, incidence of complications and nursing satisfaction of two groups were compared.Results The total nursing efficiency in nursing group was 95.00%, while the control group was 75.00%; The difference of two groups was significant （P<0.05）.Conclusion The effect of high quality nursing model in patients with upper gastrointestinal bleeding is obvious.It can effectively reduce the incidence of complications, shorten the treatment time, improve the quality of life of patients.

【Key words】High quality nursing mode, Upper gastrointestinal bleeding, Nursing application

上消化道出血是一種臨床常見疾病，大多數(shù)情況都是由食管、胃部等相關(guān)疾病所引發(fā)，造成患者出現(xiàn)嘔血、黑便等情況 ［1］，其中大量出血癥狀就是指出血量超過1 L或者是出血量超過循環(huán)血量的20.0%以上，這是一種臨床上比較常見的急性癥狀，一旦沒有及時的開展救護工作，很可能會引發(fā)大出血，造成患者的生命危險。本文選取了我院進行治療的40例上消化道出血患者，分別進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方式和常規(guī)護理方式，對比兩組患者的護理療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本次試驗選取的40例患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的上消化道出血患者，每組各20例。其中男35例，女5例。護理組，年齡30～70歲之間，平均年齡（45.22±11.55）歲。對照組，年齡30～70歲之間，平均年齡（45.23±11.57）歲。其中十二指腸潰瘍患者10例，急性出血性糜爛性胃炎患者7例，肝硬化門脈高壓患者23例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，患者入院后開始，護理人員做好患者的病情監(jiān)測和常規(guī)護理操作。

護理組采用優(yōu)質(zhì)護理方式，常規(guī)護理基礎(chǔ)上，開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。第一，重點開展臨床觀察工作。護理人員在護士長帶領(lǐng)下統(tǒng)一調(diào)整護理排班模式，實現(xiàn)三班倒 ［2］，保證每一個班次的護理人員都是由最少一個責(zé)任護士和兩名護理人員組成，按照護理人員層級進行劃分，將經(jīng)驗豐富的護理人員和初進醫(yī)院的護理人員進行搭配，實現(xiàn)有效的護理模式。第二，重視基礎(chǔ)護理工作開展。護理人員需要做好患者的日常清潔工作，保證病房內(nèi)的舒適整潔，每天開展健康教育指導(dǎo)。第三，飲食護理。營養(yǎng)是一個身體健康的重要保證，護理人員需要根據(jù)患者的病情狀況制定科學(xué)的飲食方案，能夠鼓勵患者多食用一些高熱量的食物，使得蛋白質(zhì)更加豐富，不斷增強患者的身體素質(zhì)。第四，心理護理。這是一個非常重要的護理關(guān)鍵點，在和患者溝通交流過程中，態(tài)度要和善，言辭要懇切，重視對患者不良情緒的消除和引導(dǎo)，從而能夠幫助患者養(yǎng)成良好的心理習(xí)慣，調(diào)整自身的心理狀態(tài)，積極配合護理工作開展，提高治療效果。

1.3　療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治療痊愈表現(xiàn)為患者的臨床癥狀消失，身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常 ［3］；治療顯效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀明顯減少，同時身體各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常；治療有效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀有所減少，同時身體各項指標(biāo)明顯改善；治療無效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀沒有減少，同時身體各項指標(biāo)沒有明顯改善。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間對比采用χ 2檢驗，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者護理療效對比

護理組總例數(shù)為20例，痊愈10例，占50.00%；顯效5例，占25.00%；有效4例，占20.00%；無效1例，占5.00%，護理組的護理總有效率為95.00%。對照組總例數(shù)為20例，痊愈5例，占25.00%；顯效4例，占20.00%；有效6例，占30.00%；無效5例，占25.00%，對照組的護理總有效率為75.00%。兩組結(jié)果對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度對比

護理組的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度分別是0.00%（0/20）以及95.00%（19/20），對照組的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度分別是10.00%（2/20）以及75.00%（15/20），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

本文選取了我院進行治療的40例上消化道出血患者，分別進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者的護理療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理組患者的護理療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度結(jié)果均優(yōu)于對照組，這說明了上消化道出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間，提高患者的生存質(zhì)量。