舒適護理在褥瘡護理中的應用

作者單位：150001 黑龍江省哈爾濱市普寧醫院

【摘要】目的　探討舒適護理在褥瘡護理中的臨床效果和應用價值。方法 選用我院于2013年5～10月間收治的褥瘡患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組各20例，其中對照組患者給予瘡面、翻身、排便、口腔衛生等方面的常規褥瘡護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予舒適護理。對比分析兩組患者的病情變化與護理的滿意度。結果　接受護理后，觀察組的褥瘡病程明顯縮短，對護理的滿意度提高，與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在褥瘡護理的過程中，采用舒適護理的方法，能有效縮短患者的病程，提高護理質量，幫助患者早日康復。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.141

Application of Comfort Nursing in the Bedsore Nursing

LI Jingjuan　Puning hospital in Harbin City，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect and application value of comfortable nursing in the bedsore nursing.Methods 40 patients with bedsores in our hospital from May 2013 to October 2013 were selected，who were divided into the control group and the observation group.The control group were treated with routine nursing of sore face，turn over，defecation，oral hygiene，the observation group patients given comfort care on the base of the control.Analysed condition changes and care satisfaction between two groups.Results After the observation group received the nursing，bedsore course shortened，the nursing satisfaction improved significantly，compared with the control group，the difference was bigger，it had statistically significant （P<0.05）.Conclusion In the nursing process of bedsore，using the method of comfortable nursing，can improve the quality of care.

【Key words】 Comfort nursing，Bedsore nursing，Clinical application

患者在患上褥瘡之后，其生理和心理上會產生較大的痛苦，同時患者的家屬也會帶來諸多心理壓力。針對當前患者對臨床診治和護理的要求越來越高，常規的褥瘡護理已經不能完全滿足患者的護理需要。舒適護理是一種以患者為中心的護理理念和護理方式，它要求護理人員在護理過程中要依據患者的實際情況和個人特點，盡量選用患者能接受的方式，讓患者在生理、心理、精神上達到一種舒適的感覺，從而有效地釋放患者的救治壓力，提高患者的治療依從性，確保護理質量 ［1］。我院通過對收治的褥瘡患者給予舒適護理辦法，取得了一定的成效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院于2013年5～10月間收治的褥瘡患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組各20例，其中對照組患者男性12例，女性8例，年齡38～76歲，平均年齡（48.5±4.3）歲；觀察組患者男性10例，女性10例，年齡40～73歲，平均年齡（49.6±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異較小，無統計學意義（P ﹥0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組：給予瘡面、翻身、排便、口腔衛生等方面的常規褥瘡護理。觀察組：在對照組的基礎上給予舒適護理。舒適護理的具體操作如下：第一，創面舒適護理。護理人員認真清洗創面，對無感染創面行生理鹽水清洗，消毒后用美寶及紅霉素軟膏外涂，并用新鮮雞蛋內膜平整緊貼于創面；第二，心理舒適護理。針對患者在患上褥瘡上所造成的心理不適感與緊張、焦慮等情緒，護理人員應進行及時地安撫，通過加強與護理人員的溝通交流，了解患者的心理訴求，并盡量滿足患者較為合理的護理需求。與此同時，向患者及其家屬宣講有關褥瘡及其治療方法等基本知識，幫助患者提高治療依從性和救治自信心；第三，翻身舒適護理。常規的褥瘡護理要求護理人員每1～2 h對患者行翻身操作，在翻身的過程中，護理人員應主動詢問患者的實時感受，如患者有不適感，應針對具體的原因調整患者的體位。通過以加墊毛巾等方式，確保自己的工作輕柔，一方面節省了體力，另一方面又最大程度地確保了患者的舒適感。患者在入睡前，要求患者采用仰臥位，并依據臨床路徑進行按摩操作，對無力側臥的患者，行胸背兩側放置軟枕,肩胛部及臀部用約束帶固定；第四，排便舒適護理。若患者出現大小便失禁的情況，護理人員應對男性患者給予假性導尿，女性患者給予留置導尿，每天以溫開水清洗患者會陰及肛門。若患者排尿自如，要求患者以尿壺在床上接取，尿壺口墊衛生紙；第五，口腔衛生舒適護理。由于褥瘡患者需要長期臥床休息，患者的口腔衛生由此成為護理工作的重要對象。為了確保患者的口腔清潔，食欲正常，護理人員應分別于早中晚對患者進行口腔清理操作，在操作過程中動作宜輕柔，及時詢問患者的感受。清理完畢之后，清點棉球的數量，若患者出現口腔潰瘍的情況，應及時給予相應處理 ［2］。

1.3　統計學方法

使用SPSS 17.0統計軟件進行數據統計分析，計數資料采用 χ 2檢驗，計量資料采用 t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

接受護理后，觀察組的褥瘡病程縮短，對護理的滿意度提高，與對照組相比，差異具有統計學意義（P﹤0.05）。

3　討論

褥瘡對于患者及其家屬而言是一種令人痛苦的病癥。在褥瘡的臨床診治過程中，護理成為了患者評價治療質量直觀感受的重要依據之一。另一方面，隨著當前人們對護理水平的要求不斷提高，如何在護理過程中更為明顯地體現出舒適感成為當前護理人員開展工作的重要方向。舒適是患者接受護理時較為強烈的一種需求和渴望，通過實施有效的舒適護理，能夠幫助患者提升自身對護理的滿意度，進而幫助患者早日康復，提高護理質量。本次研究結果顯示，實施舒適護理后，患者的臨床治療效果顯著，患者對護理的滿意度較對照組要高，醫患關系更為和諧，紛爭明顯減少，護理質量顯著提高。這一結果與相關文獻報道一致 ［3］。因此，在褥瘡護理的護理進程中，采用舒適護理的方法，能有效縮短患者的病程，幫助患者早日康復。