自發性氣胸的臨床護理方法及效果觀察

作者單位：151100 黑龍江省肇東市第一醫院

【摘要】目的　對自發性氣胸的臨床護理方法及效果進行探討分析。方法 將我院收治的58例自發性氣胸患者隨機分成研究組和對照組，每組為29例；對照組給予常規專科護理，研究組給予系統全面的綜合護理，對比兩組的臨床護理效果和護理滿意度。結果　通過護理后，研究組的護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；同時，研究組的護理滿意度也高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對自發性氣胸患者采取系統全面的綜合護理，可有效提高臨床護理效果，提高和改善患者的生活質量，且能提高護理滿意度，促進良好的護患關系。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.135

Nursing Methods and Effect Clinical Nursing Care for Patients With Spontaneous Pneumothorax

WANG Yanhui The first hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective Analyse the effect of nursing for spontaneous pneumothorax.Methods Chose 58 cases of spontaneous pneumothorax patients in our hospital，reference group was given routine nursing，the research group were given comprehensive nursing.Compared the nursing effect.Results The total effective rate in research group was significantly higher than that in the reference group，at the same time，nursing satisfaction study group were higher than the reference group，the difference was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing comprehensive system for spontaneous pneumothorax patients can effectively improve the clinical nursing effect，and improve the quality of life of patients，and can improve nursing satisfaction，promote the good relationship between nurses and patients.

【Key words】 Spontaneous pneumothorax，Clinical nursing，Effect

自發性氣胸的發病機制是當胸或胸膜病變導致臟層胸膜破裂，空氣通過裂口侵入引起胸膜腔積氣和肺萎縮。該病主要臨床癥狀是突感胸部劇痛、咳嗽、氣促及呼吸困難等，發病急、危害大。為提高該疾病的臨床療效，緩解病情，臨床護理非常重要。本文主要對收治58例自發性氣胸患者的臨床護理情況進行探討，對具體護理方法和效果進行分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2013年2月～2014年9月間我院收治的58例自發性氣胸患者作為本次研究對象，所有患者經X線、胸片等檢查，均符合自發性氣胸診斷標準 ［1］。將本組患者隨機分為研究組和對照組，均為29例。對照組：男19例，女10例，年齡47～76歲，平均（60.3±3.7）歲，病程3～14年，平均（8.6±1.4）年。研究組：男18例，女11例，年齡51～77，平均（62.1±3.2）歲，病程3 ～15年，平均（9.1±13）年。所有患者起步急驟，突感右上胸刺痛，持續時間較短，進而發生胸悶、氣促等，并伴有咳嗽。兩組患者的一般特征、病情病程無顯著差異，可以進行對比。

1.2　護理方法

對照組給予常規專科護理，包括基礎護理、用藥指導、飲食指導等。研究組給予系統全面的綜合性護理，包括：（1）基礎護理，首先當患者入院后詳細給患者講解醫院的情況，讓患者產生歸屬感和信任感，并為患者提供舒適、安靜的病房，定期對病房進行消毒、通氣，預防呼吸道的再感染；其次，護理人員要密切對患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等進行監測，并做好記錄；同時協助患者進行各項檢查，并詳細告知和解釋檢查的情況；最后，要做好呼吸道的護理，以確保患者呼吸道的通暢。（2）胸腔閉式引流護理，首先要做好導管護理，避免發生扭曲、脫落等，并做好咳嗽護理；加強無菌護理操作，以減少感染；（3）用藥護理，治療期間護理人員要指導患者遵醫囑按時按量用藥，并告訴患者所用藥物的藥效、注意事項等，同時還應加強巡房護理，落實各項交接班制度；（4）心理護理，因該病的突發性和發展性，患者會產生焦慮、抑郁等負性情緒，不配合治療和護理，護理人員應積極有效與患者進行交流和溝通，了解患者的想法，及時給予疏導和支持，并給予安慰關懷，幫助患者建立治療的信心。

1.3　觀察指標

觀察和記錄兩組患者的護理效果，并對患者護理滿意度進行調查和統計。

1.4　統計學處理

應用SPSS 12.0軟件對本研究統計資料進行統計處理，計量資料記作（均值±標準差），采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組臨床護理效果對比

研究組的護理總有效率為93.1%（27/29），高于對照組的86.2%（25/29），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　兩組護理滿意度對比

研究組的護理滿意度為96.6%（28/29），高于對照組護理滿意度89.7%（26/29），兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

自發性氣胸是臨床常見的急發性肺科病癥，發病急，病情發展迅速，嚴重者威脅患者的生命 ［2-3］。對于該疾病應及早診斷和及早治療。臨床上對該病的治療主要采取胸膜腔穿刺，以釋放出胸腔積氣，也可選擇封閉式胸腔引流術，該病術后易復發和感染，所以必須采取系統全面的綜合護理，以提高臨床療效，緩解患者的病情。基于“以患者為中心”原則的綜合性護理，是根據患者的實際病情，根據患者的身心需要、社會支持等給予患者專業、規范、系統的護理，以此提高臨床療效，減輕患者的痛苦和壓力，提高護理滿意度。本研究中，研究組的護理總有效率和護理滿意度均優于常規組，說明系統全面的綜合性護理可有效提高自發性氣胸病的臨床護理效果。