循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用

作者單位：150070 黑龍江省哈爾濱市道里區人民醫院

【摘要】目的　研究循證護理在重癥急性胰腺炎護理當中的應用效果。方法 選取我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組72例。兩組患者均采用常規的治療方式予以治療，在此基礎上，對照組配合常規的護理方法，觀察組配合循證護理予以干預，比較兩組患者的護理效果。結果　觀察組患者的護理效果更為顯著，護理有效率為95.83%，對照組的護理有效率為56.94%。且觀察組的并發癥更少，隨訪三個月，復發率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上治療重癥急性胰腺炎，在常規治療的基礎上配合循證護理進行干預，能夠取得更為顯著的效果，可以促進患者的康復，減少并發癥的發生，降低復發率。【關鍵詞】循證護理；重癥急性胰腺炎；常規護理

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.125

Application of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Severe Acute Pancreatitis

WANG Bei Daoli District People's Hospital in Harbin city，Harbin 150070，China

【Abstract】

Objective To analyze and study the effect of evidence-based nursing in nursing care of severe acute pancreatitis.Methods 144 patients with severe acute pancreatitis in our hospital from February 2013 to July 2014 were randomly selected into observation group and control group，72 cases in each.The patients of two groups were treated with conventional treatment.On this basis，the control group patients received conventional nursing care，while the observation group received evidence-based nursing intervention.The nursing efficacies of two groups were compared.Results The nursing effect in observation group was more obvious，nursing efficiency in observation group was 95.83%，the control group was 56.94%，with less complications and lower recurrence rate（3 months follow-up）in the observation group，and the differences were significant（P<0.05）.Conclusion Basis on conventional treatment，evidence-based nursing intervention can achieve more significant results in clinical treatment of severe acute pancreatitis，can improve the rehabilitation of patients，reduce complications and lower recurrence rate.

【Key words】　Evidence-based nursing，Severe acute pancreatitis，Routine nursing care

在臨床上，重癥急性胰腺炎是一種常見的疾病，這種疾病病情危重，一經發病將會為患者的生命安全帶來很大威脅 ［1］。目前臨床上治療該病必須進行有效的干預才能夠保證患者的康復 ［2］。本研究中，我院為了研究重癥急性胰腺炎的有效干預手段，也為了更好地服務廣大臨床患者，特對我院在近兩年內所接收并治療的患者進行分組干預，并進行分析，結果取得了較為顯著的成效，現將主要的研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重癥急性胰腺炎患者中，男性患者為82例，女性患者62例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.8±12.4）歲。所有患者經過診斷均為重癥急性胰腺炎病，患者無合并其它病情。在所有患者當中，患者的最長病程為441 d，最短病程為26 d，平均病程（234.7±21.6）d。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒有顯著的差異，不具有統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

兩組患者均采用常規的治療方法，根據患者的實際病情予以對癥治療。在治療的基礎上，為對照組患者配合常規的干預方式，觀察組患者采用循證護理干預手段予以干預。對患者的呼吸、血壓、脈搏等指標進行嚴格的把控和監視，同時建立起重癥監護，嚴格監視患者的各個臟器官，對于患者所出現的相應的器官損害情況做出相應的處理。若患者表現出腹痛和腹脹等情況，指導患者配合有效的檢查，為正確治療和搶救爭取更多的時間。

1.3　療效判定

患者的各項臨床體征和癥狀有了明顯的改善，且患者的生命體征相對穩定，說明護理顯效；患者的各項臨床體征和癥狀有所改善，生命體征維持穩定，說明護理有效；否則護理無效。

1.4　統計學分析

本研究所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，所有計量資料的組間比較均采用t檢驗，所有計數資料的組間比較均采用χ 2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者的護理效果更為顯著，有效69例，3例患者出現異常，經干預后恢復正常，護理有效率為95.83%；對照組有效護理患者41例，4例患者治療無效死亡，27例患者護理效果并不樂觀，繼續接受治療，護理有效率為56.94%。觀察組的并發癥更少，隨訪三個月，復發率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，重癥急性胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類型，其并發癥較多，復發率高，病死率高，對患者的生命健康具有嚴重的影響 ［3］。近年因為醫療衛生事業的不斷發展，對這種疾病的治療方法也越來越豐富，在改善患者病情等方面起到了顯著的效果，但是總體上的效果還是不夠顯著。為了更好地服務患者，需要在治療的基礎上為患者配合最佳的護理方式予以干預，本研究采用循證護理方式和常規護理方式進行比較。從結果來看，采用循證護理的觀察組患者護理效果更為明顯，說明循證護理在對重癥急性胰腺炎患者進行干預的時候能夠更好地對患者進行指導。經過分析可以得出，循證護理是更加科學合理的干預手段。和傳統的干預手段有所不同，它能夠使護理的過程更加科學，其更加重視實際操作，進而使護理人員的觀察能力和指導能力有所提升，使護理人員能夠更好地對患者進行干預指導，患者在接受護理的過程中就更加輕松，疼痛等不適感覺減少。綜上，通過本研究可以得出，臨床上治療重癥急性胰腺炎，在常規治療的基礎上配合循證護理進行干預，能夠取得更為顯著的效果，可以促進患者的康復，減少并發癥的發生，降低復發率。