探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

作者單位：164100 黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析普外科腹腔鏡手術(shù)使用舒適護理的效果。方法 對我院2011～2012年接收的100例普外科腹腔鏡患者進行研究分析，將這些患者分為舒適護理組和常規(guī)護理組，比較兩種護理方式的效果。結(jié)果　舒適護理組的患者其護理效果和滿意度要比常規(guī)護理組患者優(yōu)秀。結(jié)論 舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中具有較好的效果，患者的身體恢復(fù)速度快，術(shù)后恐懼感較輕，對患者的護理干預(yù)作用好。而且術(shù)后痛苦更少，并發(fā)癥更少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.124

The Intervention Effect of Comfort Nursing in Laparoscopic Operation in Department of General Surgery

ZHAO Yuanling　The first people's Hospital of Wudalianchi City，Wudalianchi 164100，China

【Abstract】

Objective To study the effect of comfortable nursing for laparoscopic operation in department of general surgery.Methods Chose 100 cases of laparoscopic patients in department of general surgery in our hospital from 2011 to 2012，these patients were grouped into the comfortable nursing group and conventional nursing group，compared two kinds of nursing and the effect.Results The nursing effect and satisfaction in comfort care group of patients were better than the routine nursing group of patients.Conclusion Comfortable nursing has better effect in the department of general surgery in laparoscopic operation，the patient's body to recover faster，lighter postoperative fear，nursing intervention for patients with a good role.And less postoperative pain，and fewer complications.

【Key words】 Comfortable nursing care，Laparoscopic operation，Nursing intervention

現(xiàn)代護理水平越來越高，手術(shù)護理模式也越來越多，在護理理念中，以人為本的思想也越來越重要，需要給患者帶來滿意的護理體驗 ［1］。舒適護理是以患者的情況作為護理依據(jù)，提供專業(yè)的護理，讓患者的身心都處于舒適的狀態(tài)。本文探討了普外科腹腔鏡手術(shù)使用舒適護理的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

對100名普外科腹腔鏡手術(shù)患者進行分組，舒適護理和常規(guī)護理兩組的患者數(shù)量相同，一般性資料無統(tǒng)計學(xué)差異性，可以對比分析。

1.2　實驗對象要求

（1）無手術(shù)禁忌證；（2）意識清醒、智力正常；（3）年齡≥18歲；（4）初中以上文化水平、精神狀況良好

1.3　實驗方法

在進行一定時間的護理之后，對患者的心率、血壓、心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率、平均下床時間、平均住院時間、患者護理滿意度等情況做一調(diào)查，并進行記錄。

2　護理方法

常規(guī)護理組患者使用常規(guī)護理，舒適護理組增加以下護理內(nèi)容。

2.1　術(shù)前準備

腹腔鏡手術(shù)是目前較新的手術(shù)方式，患者及其家屬對于該種手術(shù)的安全性缺乏足夠的了解，因此會有擔憂，對手術(shù)費用也有顧慮，還有患者的病情因素，導(dǎo)致了患者的心理狀態(tài)不是非常理想，容易對手術(shù)效果帶來影響，術(shù)前需要積極的進行患者的情緒安撫，進行手術(shù)準備，讓患者能夠配合手術(shù)，叮囑患者調(diào)整飲食，為手術(shù)做準備 ［2］。

2.2　術(shù)中護理

患者進入手術(shù)室后，醫(yī)護人員對患者報以親切的態(tài)度，減少患者的陌生感和緊張感，為患者建立靜脈通道，將患者送至手術(shù)臺后，調(diào)整體位，進行常規(guī)消毒，為患者建立氣腹，監(jiān)控呼吸、血壓、脈搏。

2.3　術(shù)后護理

2.3.1　基礎(chǔ)護理　為患者接受合理的運動和休息進行指導(dǎo)，要求患者平臥，頭側(cè)偏，對患者的傷口進行檢查，預(yù)防感染，對患者的并發(fā)癥進行觀察，叮囑患者家屬配合醫(yī)護人員的操作和護理，指導(dǎo)他們?yōu)榛颊咛峁┛茖W(xué)合理的飲食，術(shù)后患者恢復(fù)后盡早下床活動，增加腸胃蠕動，預(yù)防便秘。

2.3.2　疼痛護理　術(shù)后患者的傷口會有疼痛感，護理人員需要為患者進行疼痛護理，緩解患者的緊張情緒，分散患者的注意力，讓患者放松，恢復(fù)到正常狀態(tài)。

2.3.3　功能鍛煉　腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后4～6 h即可進行功能鍛煉，指導(dǎo)床上進行活動四肢、翻身等輕微活動并盡可能早期下床活動，每日左右翻身各6次，屈膝來回6次，做擴胸運動6次，雙手居高向上、向下各次，手指并攏放在肩上向前向后轉(zhuǎn)動肩關(guān)節(jié)各30次，指導(dǎo)患者有效深呼吸及咳嗽，進行縮肛運動及排便反射訓(xùn)練，每天進行2次的縮肛運動，肛門收縮5 s、舒張5 s為1次，保持排便的通暢性。

2.4　出院指導(dǎo)

患者恢復(fù)后可以出院時，需要對患者進行出院指導(dǎo)，叮囑患者的飲食、運動、情緒等的管理，叮囑家屬協(xié)助患者進行這些注意事項的執(zhí)行，促進患者的術(shù)后恢復(fù)。

3　統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4　結(jié)果

結(jié)果表明，舒適護理干預(yù)可以對患者的心率血壓、并發(fā)癥等進行控制，患者的情緒比較穩(wěn)定，能夠更快的下床活動，平均出院時間短，舒適護理比普通護理效果要好，舒適護理組的護理滿意度高于普通護理組（94% vs.85%，P＜0.05）。

5　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，普外科疾病的治療方法也有了很大的改變，從以往的切除手術(shù)轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù)，于患者而言是有非常大的幫助 ［3-4］，可是在治療時，護理干預(yù)是必不可少的，也受到了更多的關(guān)注，為患者提供舒適護理，能讓患者更好的接受護理服務(wù)，提升手術(shù)的效果，對患者的恢復(fù)起到促進作用，術(shù)后痛苦更少，并發(fā)癥更少，因此是非常有效的護理方式 ［5］。