老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)研究和護(hù)理

作者單位：157100 黑龍江省海林市大海林林業(yè)局職工醫(yī)院

【摘要】目的　研究老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床特點(diǎn)，解析老年人臨床呼吸病治療的原則和后期護(hù)理的措施。方法 對126例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床護(hù)理進(jìn)行分析，將其分為院內(nèi)組和外院轉(zhuǎn)入組，院內(nèi)組的人數(shù)為66人，外院轉(zhuǎn)入組的人數(shù)為60人。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)室檢查：66例患者末梢血液白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高32例；28例動(dòng)脈血?dú)鈾z測，結(jié)果均有不同程度低氧血癥。30例測血紅蛋白，亦有程度不同下降；肺功能檢查31例則有不同程度阻塞性通氣功能減退，有9例心電圖改變，T波低平。結(jié)論 老年人呼吸系統(tǒng)疾病與相關(guān)疾病有著重要聯(lián)系，應(yīng)該加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高排痰、氧療、心理護(hù)理，改變?nèi)粘５纳盍?xí)慣，注重鍛煉身體，提高自身免疫能力。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.098

Clinical Characteristics of Elderly Respiratory Disease and Nursing

LI Yanhua　Hailin Forestry Bureau workers Hospital，Hailin 157100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical characteristics of elderly respiratory system disease and analyze the principle of clinical respiratory disease treatment and nursing measures.Methods The clinical nursing of 126 elderly patients with respiratory disease were analyzed，and these patients were divided into the hospital group and the outer court into groups.The number of hospital group was 66 people，and it of the outer court into group was 60 people.Results 32 cases had high peripheral blood leukocytes and neutrophils in 66 patients with laboratory examination，28 cases had arterial blood gas test with the results to some extent hypoxemia，30 cases had measuring hemoglobin，31 cases　had different degree in obstructive ventilatory function by Lung function，and 9 cases had low T wave in ECG changes.Conclusion The elderly respiratory system diseases and related diseases has important link.We should strengthen the basis of clinical nursing work，improve the row of phlegm，oxygen therapy，psychological nursing，change daily life habit，pay attention to exercise and improve the ability of autoimmunity.

【Key words】 Respiratory diseases，Clinical characteristics，Nursing，The elderly

1　呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系

人體與外界接觸的最頻繁的就是呼吸系統(tǒng)，所以說呼吸系統(tǒng)是人體重要的屏障守衛(wèi)者。因?yàn)槿伺c外界溝通的時(shí)候，呼吸道是最直接的生理功能器官，在整個(gè)呼吸過程當(dāng)中，外界的各種物質(zhì)及有害氣體等都會通過人體的呼吸道直接進(jìn)入體內(nèi)，因此很容易引起呼吸道和肺部疾病，特別是肺部的原發(fā)性感染和病毒感染最常見。正因?yàn)檫@樣肺部很容易受到血液中致病因素的傷害和感染。容易引起機(jī)體感染的菌栓、腫瘤癌栓和靜脈的血栓等都可以經(jīng)過肺部一起一系列的疾病，如肺癌、肺梗塞，肺氣腫等嚴(yán)重疾病，同時(shí)當(dāng)肺部有疾病之后還會導(dǎo)致其他器官的病變。

2　老年呼吸系統(tǒng)生理變化特點(diǎn)

老年人呼吸肌萎縮，收縮力減弱，韌帶萎縮，肋骨硬化，肺及氣管的彈性減弱，肺泡變薄，肺活量減小，而殘氣量增多，易患肺氣腫，據(jù)報(bào)道，肺活量自35歲左右開始下降，80歲時(shí)最大換氣量只有20歲時(shí)的50%。由于老年人的器官功能下降，因而使老年人呼吸系統(tǒng)的化學(xué)感受器和神經(jīng)感受器敏感性降低，神經(jīng)傳導(dǎo)功能減弱，對體外刺激應(yīng)答遲緩 ［1］，對缺氧或酸堿平衡調(diào)節(jié)能力遠(yuǎn)不如青年人。老年人呼吸道纖毛上皮的萎縮或脫落，腺體萎縮而致腺體分泌減少。

3　老年人呼吸系統(tǒng)疾病與其它系統(tǒng)疾病的關(guān)系

3.1　肺癌是危害人體健康的主要元兇，每年的發(fā)病率和死亡率都很高，尤其是老年人，近幾年也有年輕化的趨勢。在臨床治療上很多醫(yī)生會將肺癌和一些老年常見病混淆，導(dǎo)致治病期的延誤，從而使得病情得不到及時(shí)治療而逐漸惡化，加重了醫(yī)治的難度。

3.2　老年人呼吸系統(tǒng)疾病與腎臟系統(tǒng)疾病的關(guān)系

有些慢性腎疾病會表現(xiàn)出一些與肺部相關(guān)的疾病的癥狀，這些慢性腎疾病常見的有尿毒癥、胸膜炎或者尿毒性肺水腫以及胸腔積液等疾病，這些疾病在生理表現(xiàn)狀況上跟肺部疾病有很多相似之處，同時(shí)也會間接地引發(fā)肺部發(fā)炎感染 ［2］，由于老年人身體功能器官比較弱，在進(jìn)行治療時(shí)因?yàn)樗幬锘蛘咂渌蚩赡軙斐梢欢ǖ哪I功能損害等，醫(yī)院在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)做好防治措施。

4　護(hù)理要點(diǎn)

4.1　促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢

呼吸道疾病容易由于肺部生痰導(dǎo)致呼吸困難，經(jīng)常咳嗽等。所以治療時(shí)要鼓勵(lì)患者，這樣有利于患者將肺部有害氣體和物質(zhì)排出體外，排痰困難的話可以采用一些專門的措施，比如常順位引流、翻身、拍背等，讓痰液能夠從呼吸道器官中順利排出。在拍背的時(shí)候要注意方法，并且力量也要適中，不要太猛 ［3］。

4.2　氧療護(hù)理

老年人肺部殘氣量多，動(dòng)脈血氧分壓降低。而且呼吸功能下降后，患者容易出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥。要加強(qiáng)對老年人呼吸系統(tǒng)疾病患者的氧療護(hù)理，提升對二氧化碳的敏感度。

4.3　加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

應(yīng)該合理護(hù)理口腔、和皮膚，避免因?yàn)楦腥径购粑到y(tǒng)更加惡化。老年人應(yīng)該清淡飲食，同時(shí)加強(qiáng)蔬菜和水果的攝入量，促進(jìn)排便，保證基本的營養(yǎng)和水分供應(yīng)。老年人呼吸系統(tǒng)疾病多是感冒引起的，應(yīng)該多鍛煉身體，作息科學(xué)規(guī)律，增強(qiáng)身體抵抗力。